KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT

NOMOR: 440/ /431.201.7.1.9/2015
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN (PMKP)
Menimbang : a. bahwa peningkatan mutu dan keselamatan pasien puskesmas
merupakan kewajiban bagi seluruh pemberi pelayanan
kesehatan di puskesmas;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat
berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu untuk
membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut diatas perlu
ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691 Tahun 2011 tentang
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KENDIT
Jl. Raya Kendit No. 36 Telp. (0338) 5681107 KENDIT 68352
KABUPATEN SITUBONDO
Keselamatan Pasien Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
KESATU : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
sebagaimana terlampir merupakan satu keatuan yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini
KEDUA : Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien Puskesmas
Kendit sebagaimana tercantum Diktum PERTAMA bertugas untuk :
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam hal menangani masalah-
masalah yang berkaitan dengan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien.
2. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang 7 langkah
keselamatan pasien puskesmas
3. Mengembangkan program keselamatan pasien puskesmas
4. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program
keselamatan pasien puskesmas.
5. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran
Keselamatan Pasien.
6. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di
Puskesmas Kendit.
7. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu
pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai
periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh
Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
8. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
9. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
10. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak
lanjut dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas.
KETIGA : Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Kendit bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
Kendit.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kendit
Pada tanggal : 28 Juli 2015
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT
DINA FITRYA
TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo;
2. Yang bersangkutan.
3. A r s i p
Lampiran 1 : Surat Keputusan UPTD Kepala Puskemas Kendit
Nomor : 440/ /431.201.7.1.9/2015
Tanggal : 28 Juli 2015
TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
Penanggung Jawab : drg. Dina Fitrya, M.Kes
Wakil Manajemen Mutu : dr. Dedy Faruk F
Ketua Tim PMKP : dr. Emy Damayanti

Sekretaris : Suryanto
Pokja Administrasi dan Manajemen
Koordinator : Dwi Tunggal N, Amd. Keb
Anggota :
- Srikah, Amd. Keb
- Meilina, Amd. Keb
- Rivon Wijaya S. Kep
Pokja Upaya Kesehatan Masyarakat
Koordinator : Armiasih, Amd. Keb
Anggota :
- Yani Ratnawati
- M. Amir, S.ST
- Tolakwati
- Riski Ayu Lestari, Amd. Keb
- Sumarni, Amd. Keb
- Halimatus S.Amd. Keb
Pokja Upaya Kesehatan Perorangan
Koordinator : dr. Emy Damayanti
Anggota :
- drg. Nyimas Rina
- Endang, Amd. Keb
- Sapto, Amd. Kep
Koordinator Loket dan Rekam Medis : Wiwin
Koordinator Obat : Ning
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT
DINA FITRYA