PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOREJO
Jln. Ir. Sutami KM.45, Desa Sidorejo Kecamatan Sekampung Udik, KodePos 34183

MONITORING RUANGAN POLI UMUM PUSKESMAS SIDOREJO

“ AWAL KEGIATAN “

BULAN : ...........................................
TANGGAL
No Kegiatan 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1. Membuka pintu
2. Menyalakan saklar lampu
ruangan
3. Membuka gonden &
jendela
4. Menyalakan saklar listrik
Kipas rungan
5. Mengecek
Wastafel(air&saluran)
6. Merapikan tempat tidur
periksa pasien
7. Menyiapkan timbangan
injak
8. Menyiapkan peralatan poli
umum
9. Melakukan uji fungsi
peralatan yang ada di
ruang poli umum
10 Cek ketersediaan bahan
habis pakai (BHP)
11 Menyalakan Komputer
12 Cek register Rawat jalan
13 Melakukan pelaporan
harian (manual dan
elektrik )
14 Melaporkan kebagian
pengadaan barang bila ada
kekurangan stok BHP
15 Mencatat semua
laporan,masalah /kendala
pada buku catatan poli
umum
16 Melakukan laporan berkala
pada pertemuan mutu
layanan klinis
17 Melakukan laporan segera
apabila ada kendala yang
harus segera ditindak
lanjuti kepada
penanggungjawab yankes

Mengetahui, Sidorejo, ..................................

Ka. UPTD Puskesmas Sidorejo koord.Petugas Poli Umum PUSKESMAS SIDOREJO

H.SUYONO, SKM dr. NYOMAN SATRIYAWAN

NIP.19680225 198912 1001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOREJO
Jln. Ir. Sutami KM.45, Desa Sidorejo Kecamatan Sekampung Udik, KodePos 34183

MONITORING RUANGAN POLI UMUM PUSKESMAS SIDOREJO

“ AKHIR KEGIATAN “

BULAN : ...........................................
TANGGAL
No Kegiatan 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1. Merapikan tempat tidur
periksa pasien
2. Membersihkan meja alat
3. Membuang sampah
3. Membereskan alat dan
menyimpan ditempatnya
4. Mematikan saklar lampu
5. Mematikan saklar kipas
angin ruangan
6. Menutup gonden&jendela
7. Menutup pintu ruangan

Mengetahui, Sidorejo, ..................................

Ka. UPTD Puskesmas Sidorejo koord.Petugas Poli Umum PUSKESMAS SIDOREJO

H.SUYONO, SKM dr. NYOMAN SATRIYAWAN

NIP.19680225 198912 1001