PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOREJO
Jln. Ir. Sutami KM.45, Desa Sidorejo Kecamatan Sekampung Udik, KodePos 34183

MONITORING RUANGAN UGD PUSKESMAS SIDOREJO

“ AWAL KEGIATAN “

BULAN : ...........................................
TANGGAL
No Kegiatan 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1. Membuka pintu dan
mengucapkan salam
2. Mempersiapkan operan
jaga.
3. Melakukan operan jaga
dari shif sebelumnya.
4. Operan jaga meliputi
kondisi pasien UGD jika
ada, termasuk advis dokter,
kelengkapan alat dan obat
kegawat daruratan UGD,
serta kelengkapan
administrasi
5. Membaca buku laporan
harian UGD.
6. Merapikan tempat tidur
periksa pasien
7. Memeriksa dan
menyiapkan alat- alat
UGD
8. Mengecek ketersediaan
Bahan Habis Pakai ruang
UGD
9. Melakukan uji fungsi
peralatan yang ada di
 ruang UGD
10 Melakukan sterilisasi alat
UGD.
11 Menyiapkan Komputer
12 Menyiapkan rekam medik
ruangan UGD.
13 Melakukan pelaporan
harian (manual dan
elektrik ) pasien yang
datang ke UGD.
14 Melakukan tindakan
keperawatan dan
pertolongan kedaruratan
setiap pasien yang datang.
15 Melakukan observasi
kepada pasien UGD
setelah dilakukan
pertolongan pertama.
16 Melakukan pencatatan dan
pelaporan pasien UGD di
buku yang sudah ada
17 Melakukan laporan segera
apabila ada kendala yang
harus segera ditindak
lanjuti kepada
penanggungjawab yankes

Mengetahui, Sidorejo, ..................................

Ka. UPTD Puskesmas Sidorejo koord.Petugas UGD PUSKESMAS SIDOREJO

H.SUYONO, SKM Ns. HEVI SETIANINGSIH, S. Kep

NIP.19680225 198912 1001 NIP :198002162005012007
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOREJO
Jln. Ir. Sutami KM.45, Desa Sidorejo Kecamatan Sekampung Udik, KodePos 34183

MONITORING RUANGAN UGD PUSKESMAS SIDOREJO

“ AKHIR KEGIATAN “

BULAN : ...........................................
TANGGAL
No Kegiatan 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1. Merapikan tempat tidur
periksa pasien
2. Membereskan alat UGD
dan menyimpan
ditempatnya
3. Membuang sampah UGD
sesuai jenisnya.
3. Membuat laporan harian
UGD.
4. Memeriksa kembali
laporan yang sudah di
buat.
5. Memeriksa dan
menyiapkan hal- hal yang
di perlukan saat operan
jaga.
6. Melakukan operan jaga
dengan petugas
selanjutnya
7. Mengucapkan salam

Mengetahui, Sidorejo, ..................................

Ka. UPTD Puskesmas Sidorejo koord.Petugas UGD PUSKESMAS SIDOREJO

H.SUYONO, SKM Ns. HEVI SETIANINGSIH, S. Kep

NIP.19680225 198912 1001 NIP :198002162005012007
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOREJO
Jln. Ir. Sutami KM.45, Desa Sidorejo Kecamatan Sekampung Udik, KodePos 34183

MONITORING RUANGAN RAWAT INAP PUSKESMAS SIDOREJO

“ AWAL KEGIATAN “

BULAN : ...........................................
TANGGAL
No Kegiatan 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1. Membuka pintu dan
mengucapkan salam

2. Mempersiapkan operan
jaga.

3. Melakukan operan jaga

dari shif sebelumnya.

4. Operan jaga meliputi

kondisi pasien rawat inap,
advis dokter, kelengkapan
alat dan obat pasien rawat,
serta kelengkapan
administrasi .

5. Mengecek ketersediaan
dan kesiapan alat – alat,
obat dan bahan habis pakai
di ruang perawatan.

6. Membaca buku laporan

ruangan.
7. Merapikan tempat tidur
pasien
8. Memeriksa TTV dan
mendokumentasikannya
9. Melakukan uji fungsi
peralatan yang ada di
ruangan.

10 Khusus untuk petugas jaga

pagi, mempersiapkan visite
dokter ( rekam medik
pasien, alat dan bahan
yang akan di pakai saat
visite )

11 Petugas jaga pagi ikut serta

dalam kegiatan visite pagi.

12 Mendokumentasikan hasil
kegiatan visite di rekam
medik dan buku laporan
lain yang terdapat di
ruangan ( termasuk obat,
diit, dll ).

13 Menyiapkan obat pasien

rawat, termasuk obat untuk
injeksi sesuai advis
dokter, menyiapkan
pemeriksaan laboratorium
dan pengambilan sampel
darah jika ada dan
menyiapkan rujukan untuk
pasien yang harus di rujuk
ke Rumah Sakit.

14 Melakukan asuhan
keperawatan terhadap
pasien yang di rawat
sesuai dengan kebutuhan
pasien sesuai SOP.
15 Menyiapkan administrasi
dan obat untuk pasien yang
sudah boleh pulang oleh
dokter.

16 Melakukan evaluasi
terhadap asuhan
keperawatan yang sudah di
berikan dan
mendokumentasikannya.

17 Melakukan laporan segera

apabila ada kendala yang
harus segera ditindak
lanjuti kepada
penanggungjawab yankes

Mengetahui, Sidorejo, ..................................

Ka. UPTD Puskesmas Sidorejo koord.Petugas Rawat Inap PUSKESMAS SIDOREJO

H.SUYONO, SKM Ns. HEVI SETIANINGSIH, S. Kep

NIP.19680225 198912 1001 NIP :198002162005012007
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOREJO
Jln. Ir. Sutami KM.45, Desa Sidorejo Kecamatan Sekampung Udik, KodePos 34183

MONITORING RUANGAN RAWAT INAP PUSKESMAS SIDOREJO

“ AKHIR KEGIATAN “

BULAN : ...........................................
TANGGAL
No Kegiatan 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1. Mengisi buku laporan
harian ruangan.

2. Membereskan alat –alat

ruangan yang telah di
pakai.

3. Membuang sampah
ruangan perawatan sesuai
jenisnya.

3. Memeriksa kembali
laporan yang sudah di
buat.

4. Memeriksa dan
menyiapkan hal- hal yang
di perlukan saat operan
jaga.

5. Melakukan operan jaga

dengan petugas
selanjutnya termasuk
operan alat – alat, obat dan
bahan habis pakai ke
 petugas jaga selanjutnya.

6. Mengucapkan salam

Mengetahui, Sidorejo, ..................................

Ka. UPTD Puskesmas Sidorejo koord.Petugas UGD PUSKESMAS SIDOREJO

H.SUYONO, SKM Ns. HEVI SETIANINGSIH, S. Kep

NIP.19680225 198912 1001 NIP :198002162005012007