LEMBAR OBSERVASI

KEPATUHAN 5 MOMENT CUCI TANGAN DI RUANG C6

No 5 moment cuci Perawat 1 Perawat 2 Perawat 3 Perawat 4 Perawat 5

tangan Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Sebelum kontak
dengan pasien     
2 Setelah kontak
dengan pasien     
3 Sebelum tindakan
aseptik     
4 Setelah terkena
cairan tubuh     
pasien
5 Setelah kontak
dengan     
lingkungan di
sekitar pasien