Dx : resiko infeksi : mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenetik.

faktor
resiko nya adalah penyakit kronis, pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari
pamanjanan patogen, pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat.

resiko infeksi ? Karena pasien yg kita kaji saat ini adalah pasien dengan kehamilan pertama .
Yang belum mengerti cara perawatan perineum atau personal hygiene. maka dari itu
kelompk kami mengambil diagnosa resiko infeksi.
Laserasi
a) Laserasi Perineum (Robekan Perineum)
Robekan pada perineum terjadi pada hampir semua persalinan dan tidak jarang juga pada
persalinan berikutnya, namun hal ini dapat dihindarkan atau dikurangi dengan jalan menjaga
jangan sampai dasar panggul dilalui oleh kepala janin dengan cepat.
Robekan perineum dapat di bagi 4 tingkat :
(1) Tingkat 1 : Robekan hanya terjadi pada selaput lendir vagina dengan atau tanpa mengenai
kulit perineum.
(2) Tingkat 2 : Robekan mengenai selaput lendir vagina dan otot perinel transversalis, tetapi
tidak mengenai otot sfringter ani.
(3) Tingkat 3 : Robekan mengenai perineum sampai dengan otot sfringter ani.
(4) Tingkat 4 : Robekan mengenai perineum sampai dengan otot sfringter ani dan mukosa
rectum
b) Laserasi Vagina
c) Laserasi Serviks (Cedera Serviks)

Pengertian Perawatan Luka Perineum

Perawatan adalah proses pemenuhan kebutuhan dasar manusia (biologis, psikologis,
sosial dan spiritual) dalam rentang sakit sampai dengan sehat. Perineum adalah daerah antara
kedua belah paha yang dibatasi oleh vulva dan anus. Jadi perawatan perineum adalah
pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah antara paha yang dibatasi vulva dan anus
pada ibu yang dalam masa antara kelahiran plasenta sampai dengan kembalinya organ
genetik seperti pada waktu sebelum hamil.(12)

c. Tujuan Perawatan Luka Perinium

1) Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah vulva, perineum, maupun di dalam uterus
2) Untuk penyembuhan luka perineum (jahitan perineum)
3) Untuk kebersihan perineum dan vulva
4) Untuk mencegah infeksi seperti diuraikan diatas bahwa saat persalinan vulva merupakan
pintu gerbang masuknya kuman-kuman. Bila daerah vulva dan perineum tidak bersih, mudah
terjadi infeksi pada jahitan perineum saluran vagina dan uterus.

d. Waktu Perawatan Luka perineum

1) Saat mandi.
Pada saat mandi, ibu post partum pasti melepas pembalut, setelah terbuka maka ada
kemungkinan terjadi kontaminasi bakteri pada cairan yang tertampung pada pembalut, untuk
itu maka perlu dilakukan penggantian pembalut, demikian pula pada perineum ibu, untuk itu
diperlukan pembersihan perineum.
2) Setelah buang air kecil.
Pada saat buang air kecil, pada saat buang air kecil kemungkinan besar terjadi kontaminasi
air seni pada rektum akibatnya dapat memicu pertumbuhan bakteri pada perineum untuk itu
diperlukan pembersihan perineum.
3) Setelah buang air besar.
Pada saat buang air besar, diperlukan pembersihan sisa-sisa kotoran disekitar anus, untuk
mencegah terjadinya kontaminasi bakteri dari anus ke perineum yang letaknya bersebelahan
maka diperlukan proses pembersihan anus dan perineum secara keseluruhan.(10)

Cara Perawatan Luka Perineum

Perawatan perineum dapat mengurangi kemungkinan terjadinya infeksi dengan cara
menjaga kebersihan perineum. Caranya sebagai berikut:
1) Persiapan :
a) Siapkan air hangat
b) Sabun dan washlap
c) Handuk kering dan bersih
d) Pembalut ganti yang secukupnya
e) Celana dalam yang bersih

2) Cara merawatnya :
a) Lepas semua pembalut dan cebok dari arah depan ke belakang.
b) Washlap dibasahi dan buat busa sabun lalu gosokkan perlahan washlap yang sudah ada busa
sabun tersebut ke seluruh lokasi luka jahitan. Jangan takut dengan rasa nyeri, bila tidak
dibersihkan dengan benar maka darah kotor akan menempel pada luka jahittan dan menjadi
tempat kuman berkembang biak.
c) Bilas dengan air hangat dan ulangi sekali lagi sampai yakin bahwa luka benar-benar bersih.
Bila perlu lihat dengan cermin kecil.
d) Setelah luka bersih boleh berendam dalam air hangat dengan menggunakan tempat rendam
khusus. Atau bila tidak bisa melakukan perendaman dengan air hangat cukup di siram dengan
air hangat.
e) Kenakan pembalut baru yang bersih dan nyaman serta celana dalam yang bersih dari bahan
katun. Jangan mengenakan celana dalam yang bisa menimbulkan reaksi alergi.
f) Segera mengganti pembalut jika terasa darah penuh, semakin bersih luka jahitan maka akan
semakin cepat sembuh dan kering.
g) Konsumsi makanan bergizi dan berprotein tinggi agar luka jahitan cepat sembuh. Makanan
berprotein ini bisa diperoleh dari telur, ikan, ayam dan daging, tahu, tempe. Jangan pantang
makanan, ibu boleh makan semua makanan kecuali bila ada riwayat alergi.
h) Luka tidak perlu dikompres obat antiseptik cair tanpa seizin dokter atau bidan.
3) Lamanya jahitan mengering
Luka jahitan rata-rata akan kering dan baik dalam waktu kurang dari satu minggu. Bila keluar
darah kotor bau busuk dari jalan lahir, ibu panas, dan luka jahitan bengkak kemerahan terasa
sangat nyeri atau luka jahitan bernanah.
Ada beberapa catatan yang perlu diketahui:
a) Luka jahitan terasa sedikit nyeri
Jangan cemas, rasa nyeri ini akibat terputusnya jaringan syaraf dan jaringan otot, namun
semakin sering di gerakkan maka nyeri akan berkurang. Bila ibu hanya berbaring terus
menerus dan takut bergerak karena nyeri akan menghambat proses penyembuhan. Sirkulasi
darah pada luka menjadi tidak lancar.
b) Luka terlihat sedikit bengkak dan merah
Pada proses penyembuhan luka tubuh secara alami akan memproduksi zat zat yang
merupakan reaksi perlawanan terhadap kuman. Sehingga dalam proses penyembuhan luka
kadang terjadi sedikit pembengkakan dan kemerahan. Asalkan luka bersih ibu tak perlu
cemas. Bengkak dan merah ini bersifat sementara.
Beberapa keluarga masih ada yang menganjurkan untuk mengurangi minum air putih agar
jahitan cepat kering. Hal ini sama sekali tidak dibenarkan. Justru ibu harus minum yang
banyak, minimal 8 gelas sehari untuk memperlancar buang air kecil, mengganti cairan tubuh
yang hilang dan memperlancar proses pengeluaran ASI.