KEBERSIHAN TANGAN
Bagaimana cara audit kebersihan tangan
pada petugas kesehatan
ZONA PASIEN
Critical site with
infectious risk
for the patient
Critical site
with body fluid
exposure risk
ZONA PASIEN DAN KONTAK YANG TERJADI
2
3
1
5
H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
OPTIMAL HAND HYGIENE SHOULD BE PERFORMED
AT THE POINT-OF-
CARE
Examples of hand hygiene products
easily accessible at the point-of-care
Formulir Audit
Konsep penting untuk audit kebersihan tangan
Indikasi dan opportunity
■ Aktivitas pelayanan kesehatan : serangkaian tugas dimana tangan petugas
kesehatan menyentuh berbagai jenis permukaan: pasien, cairan tubuh, benda atau
permukaan di sekitar pasien dan dalam lingkungan perawatan.
■ Setiap kontak adalah sumber potensial terjadinya kontaminasi pada tangan petugas.
■ Indikasi : Alasan mengapa kebersihan tangan diperlukan karena adanya risiko
penularan kuman dari satu permukaan ke yang lain
X X
X X
X
X
X
X
X
Jumlah
HR + HW yg dilakukan (x 100)
--------------------------------------------
Jumlah opportunity
Dua indikasi satu opportunity
?
X
X
1 hand hygiene action x 100
----------------------------------------- = 50%
X
2 indications
?
The observer point of view
Kepatuhan kebersihan tangan(3)
X
X 1 hand hygiene action x 100
X
----------------------------------------- = 50%
2 indications
?
X
X
Setiap baris dari kolom ditujukan untuk satu opportunity sesuai indikasi
(5 indikasi yang direkomendasikan oleh WHO) dan tindakan kebersihan
tangan yang diamati dicatat.
artinya tidak ada item eksklusif (jika beberapa indikasi
berlaku untuk satu kesempatan, mereka semua harus ditandai)
artinya tindakan kebersihan tangan tidak dilakukan.
Contoh
Napkin Changing
AFT-BFL AFT-PAT
BEF-PAT
BEF-PAT AFT-PAT
AFT-PAT
• Assumptions
– Patient flora rapidly
contaminates entire
patient zone
– Patient zone is cleaned
between patients
Critical sites
• Clean sites
– Have to be protected
against microorganisms
• Body fluid sites
– Lead to hand exposure of
body fluids
Suatu Momen HH hanya didokumentasikan jika :
Perawat - 70%
HCA - 20%
Dr. - 10%
Idealnya, perhitungan ukuran sampel harus
dilakukan pada tahap merancang skema
monitoring hand hygiene. Tidak ada bukti yang
jelas tentang ukuran sampel yang ideal yang
dibutuhkan untuk memastikan keterwakilan, tapi
perkiraan ukuran sampel menunjukkan bahwa
200 opportunity per periode observasi dan per
unit (baik area, departemen, atau kategori
profesional dll) yang diperlukan untuk
membandingkan hasil reliabel.