KEBERSIHAN TANGAN
Bagaimana cara audit kebersihan tangan pada petugas kesehatan
Critical site
with body fluid
exposure risk
ZONA PASIEN DAN KONTAK YANG TERJADI
2
3
1
5
H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
OPTIMAL HAND HYGIENE SHOULD BE PERFORMED
AT THE POINT-OF-
CARE
Examples of hand hygiene products
easily accessible at the point-of-care
Formulir Audit
Konsep penting untuk audit kebersihan tangan
Indikasi dan opportunity
• Aktivitas pelayanan kesehatan : serangkaian tugas dimana tangan petugas kesehatan menyentuh
berbagai jenis permukaan: pasien, cairan tubuh, benda atau permukaan di sekitar pasien dan dalam
lingkungan perawatan.
• Setiap kontak adalah sumber potensial terjadinya kontaminasi pada tangan petugas.
• Indikasi : Alasan mengapa kebersihan tangan diperlukan karena adanya risiko penularan kuman dari
satu permukaan ke yang lain
… contact 1 indication(s) contact 2 indication(s)] contact 3 indication(s) …
• Opportunity : waktu dimana kebersihan tangan diperlukan selama pelayanan kesehatan, untuk
mencegah penularan kuman oleh tangan
• kebersihan tangan harus sesuai dengan setiap kesempatan
• Beberapa indikasi bisa terjadi bersama-sama untuk menciptakan satu opportunity
X
X
Jumlah
HR + HW yg dilakukan (x 100)
--------------------------------------------
Jumlah opportunity
Dua indikasi satu opportunity
X
1 hand hygiene action x 100
----------------------------------------- = 50%
X
2 indications
?
The observer point of view
Kepatuhan kebersihan tangan(3)
X
X
1 hand hygiene action x 100
-----------------------------------------
X
2 indications
= 50%
?
X
X
X
1 hand hygiene action x 100
----------------------------------------- = 100%
1 opportunity
Pencatatan Hasil Pengamatan :
Bagian Atas Formulir Audit
Setiap baris dari kolom ditujukan untuk satu opportunity sesuai indikasi (5
indikasi yang direkomendasikan oleh WHO) dan tindakan kebersihan tangan
yang diamati dicatat.
artinya tidak ada item eksklusif (jika beberapa indikasi
berlaku untuk satu kesempatan, mereka semua harus ditandai)
artinya tindakan kebersihan tangan tidak dilakukan.
Contoh
Napkin Changing
AFT-BFL AFT-PAT
BEF-PAT
BEF-PAT AFT-PAT
AFT-PAT
• Assumptions
• Patient flora rapidly
contaminates entire patient
zone
• Patient zone is cleaned
between patients
Critical sites
• Clean sites
• Have to be protected against
microorganisms
• Body fluid sites
• Lead to hand exposure of
body fluids
Suatu Momen HH hanya didokumentasikan jika :
Perawat - 70%
HCA - 20%
Dr. - 10%
Idealnya, perhitungan ukuran sampel harus
dilakukan pada tahap merancang skema
monitoring hand hygiene. Tidak ada bukti yang
jelas tentang ukuran sampel yang ideal yang
dibutuhkan untuk memastikan keterwakilan,
tapi perkiraan ukuran sampel menunjukkan
bahwa 200 opportunity per periode observasi
dan per unit (baik area, departemen, atau
kategori profesional dll) yang diperlukan untuk
membandingkan hasil reliabel.
TERIMA KASIH