PELATIHAN

AUDIT
KEBERSIHAN
TANGAN
dr. Reza

Bagaimana cara audit kebersihan tangan pada petugas kesehatan

Observers should carefully read the

“Hand Hygiene Technical Reference Manual” before undergoing this training
session
Mari kita cari tahu
mengapa audit
kebersihan tangan
itu penting!
Audit kebersihan tangan dilakukan untuk
mengevaluasi sejauh mana petugas kesehatan
mematuhi kebersihan tangan.

Audit dapat meningkatkan promosi, edukasi, dan

pelatihan dalam menjaga kebersihan tangan (hand
hygiene).

Laporkan hasil audit kepatuhan praktik kebersihan

tangan di tempat kerja ke petugas kesehatan. Hal
ini membantu memperbaiki area yang perlu
ditingkatkan dan membandingkan data dengan
hasil tindak lanjut untuk menunjukkan
peningkatan setelah promosi dilakukan.
 How does one conduct a
hand hygiene audit?

Pengamatan langsung Auditor harus paham Pengamat harus Kepatuhan harus

adalah metode yang dan dilatih dengan melakukan dideteksi sesuai dengan
paling tepat metode dan tool yang pengamatan tanpa 5 moment yang
digunakan dalam mengganggu pekerjaan direkomendasikan oleh
promosi kebersihan yang sedang WHO
tangan untuk berlangsung
megidentifikasi dan
membedakan indikasi
kebersihan tangan
dalam pelayanan
kesehatan.
5 Momen
Indikasi
Kebersihan
Tangan
 Hand Hygiene
Products
Available for
Use at the Point-
of-Care
The
Almighty
Audit Form.

WHO CONCEPT
Melihat dari Sudut 01 Opportunity adalah berapa kali
kebersihan tangan diperlukan
Pandang Pengamat:
Peluang dan Indikasi 02 Indikasi adalah alasan untuk

Kebersihan Tangan kebersihan tangan

03 Indikasi bisa tunggal atau beberapa

indikasi pada satu waktu

04 Minimal satu indikasi menciptakan

satu opportunity

05 Beberapa indikasi dapat menjadi satu

opportunity
 Satu Peluang dari Dua Indikasi

Care activity Care activity Care activity Care activity

Poin-Poin Penting
bagi Auditor
Mengenai Indikasi
Kebersihan
Tangan

Semua kombinasi indikasi ganda,

triple, dan ganda empat dapat diamati,
kecuali satu. Indikasi setelah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
tidak dapat dimasukkan dalam kategori
yang sama.
The observer point of view
Opportunity dan tindakan
kebersihan tangan
Auditor harus mendeteksi setidaknya
satu indikasi untuk menghitung satu
opportunity (beberapa indikasi terjadi
secara bersamaan dan dijadikan satu
opportunity)
kebersihan tangan yang dilakukan
harus sesuai dengan opportunity yang
dihitung
Tindakan kebersihan tangan bisa
dengan handrub atau air mengalir, jika
tidak dilakukan ketika diindikasikan,
harus dicatat sebagai “Tidak“
Suatu tindakan kebersihan tangan yang
diamati tidak sesuai dengan indikasi
yang sebenarnya tidak boleh dicatat.
The observer point of
view
Kepatuhan kebersihan
tangan (1)

Jumlah
HR + HW yg dilakukan (x 100)
--------------------------------------------
Jumlah opportunity

KEPATUHAN (%)
Satu Peluang dari Dua Indikasi

Care activity Care activity Care activity Care activity

The observer point of view
Kepatuhan kebersihan tangan (2)
?
X

X
1 hand hygiene action x 100
----------------------------------------- = 50%
X 2 indications
?
The observer point of view
Kepatuhan kebersihan tangan(3)

X
X 1 hand hygiene action x 100
-----------------------------------------
X 2 indications
= 50%
?

X
X
1 hand hygiene action x 100
X
----------------------------------------- = 100%
1 opportunity
Recording Observation Results:
Top Section of Audit Form
Isi unit mana yang diaudit, tanggal Lengkapi bagian atas formulir,
berapa audit, nama observer, jam sebelum memulai pengamatan
berapa sampai jam berapa, dll
Pencatatan Hasil
Pengamatan :
Kolom Formulir
Audit (1)
Setiap kolom dapat diisi untuk satu kategori profesi
Tulis jumlah orang yg diaudit pada tiap kolom di
bagian “jumlah”
Beberapa petugas dapat diamati pada waktu yang
sama (ketika mereka bekerja dengan pasien yang
sama atau di ruangan yang sama). Namun demikian,
hal ini tidak dianjurkan untuk secara bersamaan
mengamati lebih dari tiga petugas,misalnya dalam
Intensive Care Unit, dianjurkan untuk mengamati
hanya 1-2 petugas sekaligus.
Recording the information:
the grid of the Observation
Form (2)
Setiap baris dari kolom ditujukan
untuk satu opportunity sesuai
indikasi (5 indikasi yang
direkomendasikan oleh WHO) dan
tindakan kebersihan tangan yang
diamati dicatat.
artinya tidak ada item eksklusif (jika
beberapa indikasi berlaku untuk
satu kesempatan, mereka semua
harus ditandai)
 artinya tindakan kebersihan
tangan tidak dilakukan.
Patient Zone
Assumptions

Patient flora rapidly

contaminates entire
patient zone
Patient zone is cleaned
between patients
Critical sites
Clean sites
Have to be protected against microorganisms

Body fluid sites

Lead to hand exposure of body fluids
Suatu Momen HH hanya
didokumentasikan jika :

Tambahkan teks lainnya

Auditor dapat mengamati petugas secara akurat
Momen yang telah selesai.
Jika auditor tidak yakin apakah petugas melakukan HH, maka Momen tersebut tidak boleh dicatat.
Satu-satunya pengecualian adalah ketika petugas diamati memasuki ruangan dan langsung ke pasien.
Suatu momen selesai ketika petugas :

• Pindah dari satu pasien ke pasien lain

• Meninggalkan ruangan pada saat menyelesaikan
perawatan pasien
• Menyentuh partisi tirai di ruang multi-pasien
• Petugas menyentuh pasien lalu melakukan prosedur
atau sebaliknya

Suatu momen bisa selesai di area di luar ruang pasien

jika prosedur perawatan pasien belum selesai misalnya
membawa pispot ke ruang pan sanitizer.
The following Tentukan ruang lingkup pengamatan
Kumpulkan data minimal 200 opportunity

principles should per unit per periode pengamatan . (baik

departemen atau kategori profesional, dll)
Amati aktivitas tenaga kesehatan saat
always be kontak langsung dengan pasien;
Dokumentasi data berdasarkan kategori
profesi dan area yang ditetapkan,
considered: dikumpulkan selama sesi 20 menit
(mungkin sampai 10 menit lebih lama atau
lebih pendek);
Jangan mengamati lebih dari tiga petugas
kesehatan secara bersamaan
Petugas kesehatan secara
umum dibagi menjadi empat
kategori :
1. Perawat / bidan
2. HCA
3. Dokter
4. Petugas kesehatan lainnya.
Idealnya, perhitungan ukuran sampel harus dilakukan
pada tahap merancang skema monitoring hand
hygiene. Tidak ada bukti yang jelas tentang ukuran
sampel yang ideal yang dibutuhkan untuk memastikan
keterwakilan, tapi perkiraan ukuran sampel
menunjukkan bahwa 200 opportunity per periode
observasi dan per unit (baik area, departemen, atau
kategori profesional dll) yang diperlukan untuk
membandingkan hasil reliabel.
TERIMA KASIH