PROFIL INDIKATOR

JUDUL INDIKATOR Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur
Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator yang dapat berasal dari:
1. Ketentuan/Peraturan
2. Data
3. Literatur
4. Analisis situasi
Dimensi Mutu - Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan meliputi:
EFEKTIF, KESELAMATAN, BERORIENTASI PASIEN, TEPAT
WAKTU, EFISIEN, ADIL, TERINTEGRASI
- Setiap Indikator mewakili 1 sampai 3 dimensi mutu
Tujuan Suatu hasil yang ingin dicapai dengan melakukan pengukuran indikator
Definisi Operasional Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan
pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan
Jenis indikator Input : untuk menilai apakah fasilitas pelayanan kesehatan memiliki
kemampuan sumber daya yang cukup untuk memberikan pelayanan
Proses : unutk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas pelayanan
kesehatan dan bagaimana pelaksanaan pekerjaannya
Output : untuk menilai hasil dari proses yang dilaksanakan
Outcome : untuk menilai dampak layanan yang diberikan terhadap
pengguna layanan
Numerator (Pembilang) Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau sampel
yang memiliki karakteristik tertentu
Denominator (Penyebut) Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel
Target pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai
Kriteria Kriteria Inklusi : Karakteristik subjek yang memenuhi kriteria yang telah
ditentukan
Kriteria Eksklusi : Batasan yang mengakibatkan subjek tidak dapat
siikutkan dalam pengukuran
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator
Sumber data Asal data yang diukur (contoh : rekam medis dan formular observasi)
Data primer (mengumpulkan langsung menggunakan lembar pencatatan
hasil observasi, kuesioner)
Data sekunder : (rekam medis, buku catatan komplain)
Frekuensi pengumpulan Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan pengumpulan data, misal:
data setiap bulan
Periode analisis Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisa hasil
pengumpulan data, misal: setiap 3 bulan
Cara pengumpulan data Cara memilih sampel dari populasi untuk mengumpulkan informasi/data
yang menggambarkan sifat atau ciri yang dimiliki populasi
secara umum ada 2 cara :
- Probability sampling
- Non Probability sampling
Sample Metode sampling yang digunakan
Rencana analisis / Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis dan melaporkan
Periode Analisis data, contohnya setiap bulan, setiap triwulan
Pelaporan Data
Instrument pengambilan Alat/instrumen yang digunakan untuk pengambilan data
data
Penanggung jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengkoordinir upaya pencapaian
target yang ditetapkan
Publikasi data Media tempat data akan dilakukan publikasi, contoh: website rumah sakit
 CONTOH PROFIL INDIKATOR
JUDUL INDIKATOR KEPATUHAN CUCI TANGAN
Dasar Pemikiran - Permenkes No.11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
Dimensi Mutu Efisiensi, Efektivitas, Keselamatan, Fokus kepada pasien
Tujuan Terwujudnya layanan kesehatan yang berorientasi pada standar keselamatan pasien
untuk mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan
Definisi Operasional Kebersihan tangan (hand hygiene) adalah segala usaha yang dilakukan untuk
membersihkan kotoran yang secara kasat mata terlihat dan pengangkatan
mikroorganisme yang tinggal sementara di tangan dengan menggunakan sabun dan
air mengalir (hand wash) atau dengan cairan berbasis alkohol (handrub) dalam 6
langkah (WHO,2009).

Audit Kebersihan Tangan adalah prosedur penilaian kepatuhan petugas melakukan

kebersihan tangan sesuai 5 indikasi dari WHO yaitu sebelum kontak dengan pasien,
setelah kontak dengan pasien, sebelum melakukan tindakan invasive dan septik,
setelah kontak dengan cairan tubuh, dan setelah kontak dengan lingkungan dengan
menjalankan 6 tahap teknik melakukan kebersihan tangan.

Lima indikasi kebersihan tangan :

1. Sebelum kontak dengan pasien, yaitu sebelum masuk ruangan perawatan pasien
2. Kontak dengan pasien meliputi menyentuh tubuh pasien, baju atau pakaian
3. Prosedur aseptic, contoh : tindakan transfuse, perawatan luka, pemasangan
kateter urin, suctioning, perawatan daerah tindakan invasif
4. Cairan tubuh pasien seperti muntah, darah, nanah, urin, feces, produksi drain,
dll.
5. Menyentuh lingkungan meliputi : menyentuh tempat tidur pasien, linen yang
terpasang di tempat tidur alat –alat di sekitar pasien atau peralatan lain yang
digunakan pasien, kertas/ lembar untuk menulis yang ada di sekitar pasien.

Enam langkah teknik melakukan kebersihan tangan sesuai WHO

1. Ratakan dan gosokkan sabun dengan kedua telapak tangan
2. Gosok punggung dan sela – sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan
sebaliknya
3. Gosok kedua telapak tangan dan sela – sela jari
4. Jari – jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci
5. Gosok ibu jari berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya
6. Gosokkan dengan memutar ujung jari – jari tangan kanan di telapak tangan kiri
dan sebaliknya, telapak tangan kiri dan sebaliknya

Petugas yang dinilai mencakup SEMUA PETUGAS yang bertugas di ruangan (dokter,
perawat, peserta didik, pekarya, cleaning service).
Jenis indicator Proses
Numerator Total kebersihan tangan yang dilakukan
Denominator Peluang kebersihan tangan
Target pencapaian ≥ 85%
Kriteria Inklusi : Semua peluang kebersihan tangan
Formula Numerator / Denominator x 100%
Sumber data Lembar monitoring kepatuhan cuci tangan
Frekuensi pengumpulan 1 bulan
data
Periode analisis 3 Bulan
Cara pengumpulan data Concurrent
Sample Menggunakan Tabel Isaac & Michael (Purposive Sampling)
Rencana analisis 1. Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu
2. Diagram batang digunakan untuk menampilkan data pembanding masing-
masing indikasi (5 indikasi), unit layanan, dan jenis ketenagaan
Instrument pengambilan Formulir monitoring kepatuhan cuci tangan
data
Penanggung jawab Ketua Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Publikasi data Internal : Mading Rumah Sakit dan Unit
Eksternal : Website
 PROFIL INDIKATOR
JUDUL INDIKATOR
Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis indikator
Numerator (Pembilang)
Denominator (Penyebut)
Target pencapaian
Kriteria
Formula
Sumber data
Frekuensi pengumpulan
data
Periode analisis
Cara pengumpulan data
Sample
Rencana analisis /
Periode Analisis
Pelaporan Data
Instrument pengambilan
data
Penanggung jawab
Publikasi data