BAB I

PE NDAH ULUAN

Rumah Sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat

memiliki peran yang sangat strategis dimana rumah sakit diharapkan dapat berperan
optimal dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Peran tersebut
dewasa ini semakin menonjol mengingat timbulnya perubahan-perubahan dalam
kehidupan sosial kemasyarakatan maupun kebijakan-kebijakan pemerintah.
RSUD Arosuka Kabupaten Solokmerupakan rumah sakit yang diselenggarakan
oleh Swasta/ Lainnya. RS mendapatkan ijin dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Serang dengan no surat ijin 870/2571/Dinkes/SIO-RS/001/PSDK/X/2014. Terakhir RS
dipimpin oleh dr. Tubagus Edi Kusnadi, MARS. Rumah Sakit RSUD Arosuka Kabupaten
Solok merupakan Rumah Sakit dengan Kelas Non-k

Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solokmemiliki visi Menjadi Pusat
Pelayanan Kesehatan yang Berkualitas dan Mengutamakan Keselamatan Pasien di
Wilayah Kabupaten Serang dan Sekitarnya. Kurnia Serang merupakan pengembangan
dari RSUD Arosuka Cilegon. RSUD Arosuka Cilegon memulai kegiatan operasional pada
tahun 1982 dengan nama Rumah Bersalin Kurnia, yang berkapasitas 4 kamar rawat.
Dalam kurun waktu 21 tahun perjalanan Rumah Bersalin Kurnia, fasilitas pelayanan
spesialistik obstetric dan ginekologi serta pelayanan poli umum 24 jam telah
dikembangkan sejalan dengan semakin pesatnya perkembangan pelayanan kesehatan
di Kota Cilegon. Pada tahun 2004, Rumah Bersalin Kurnia telah berubah status menjadi
Rumah Sakit Khusus dengan nama Rumah Sakit Ibu dan Anak Kurnia Berdasarkan pada
KEPUTUSAN MENKES RI No: YM.02.04.3.5.973 dan berada dibawah kepemilikan PT.
Kurnia Sejahtera.

Pendirian RSUD Arosuka Kabupaten Solokini ditujukan untuk masyarakat

Wilayah Kabupaten Serang dan sekitarnya, serta pasien yang berasal dari pasien
asuransi dalam hal ini BPJS Kesehatan maupun asuransi umum, perusahaan atau
industri. Hal ini berkaitan dengan keadaan perekonomian masyarakat pada
daerah Kabupaten Serang dan sekitarnya. Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
1 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 Kabupaten Soloksenantiasa berkomitmen untuk meningkatkan kualitas pelayanan,
keselamatan pasien dan kepuasan pelanggan yang berkesinambungan dari waktu ke
waktu sesuai dengan perkembangan teknologi dan kebutuhan pelanggan.

RSUD Arosuka Kabupaten Soloky ang resmi dioperasikan pada tahun 2015
berdasarkan Surat Izin Operasional Tetap RSUD Arosuka Kabupaten Solok dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Serang No: 970/4641/Dinkes/RS/001/PSDK/XI/2015 Tanggal 17
November 2015 merupakan rumah sakit yang dimiliki Swasta dengan type rumah sakit
kelas C. Saat ini tengah mengalami pertumbuhan dan perkembangan. Sebagai institusi
pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya perlu
menetapkan Rencana Strategis Bisnis yang akan digunakan sebagai pedoman dalam
pelaksanaan program dan kegiatan selama lima tahun dengan memperhitungkan
potensi, peluang dan kendala yang ada atau timbul sehingga dapat secara realistis
mengantisipasi perkembangan masa depan.
RSUD Arosuka Kabupaten Soloksebagai unit pelayanan swasta dituntut untuk
meningkatkan kualitas kinerja pelayanannya. Hal ini seiring dengan program percepatan
pembangunan yang dicanangkan oleh Pemerintah Provinsi Banten. Tuntutan masyarakat
akan kualitas kinerja pelayanan dari waktu ke waktu semakin meningkat terutama
setelah memasuki era reformasi.
Hal ini merupakan tantangan yang serius terhadap keberadaan Rumah Sakit
swasta sebagai pusat pelayanan dalam memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan.
Untuk itu perbaikan kualitas pelayanan kesehatan harus mendapat prioritas dari
pemerintah daerah dalam hal pelayanan terhadap pelanggan atau konsumen
kesehatan.
Sebagai institusi pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya RSUD Arosuka Kabupaten Solokperlu menetapkan Rencana
Strategis Bisnis yang akan digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan program
dan kegiatan selama setahun ini dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala
yang ada sehingga dapat mengantisipasi perkembangan masa depan.

2 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
BAB II
LATAR BELAKANG

Rumah Sakit (RS) adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan, tempat

berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan
penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan
kesehatan (Depkes RI, 2004).
Rumah sakit merupakan organisasi yang didalamnya membawa fungsi sosial,
namun bersamaan dengan perkembangan yang pesat, rumah sakit bukan lagi
mengemban fungsi sosial saja melainkan sudah merambah dunia bisnis yang penuh
persaingan dan penuh strartegi-strategi tertentu untuk tetap bertahan dalam pemberian
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Oleh karena itu dibutuhkan pengelolaan
layanan jasa kesehatan yang baik dari rumah sakit agar pelayanan jasa kesehatan yang
diberikan dapat memuaskan kebutuhan pengguna layanan jasa kesehatan.
Dalam memberikan pelayanan jasa kesehatan yang baik maka diperlukan kerja
sama yang baik dari tenaga kerja yang ada di rumah sakit, peran yang diberikan sesuai
dengan profesi yang dimiliki oleh para tenaga medis maupun non medis. Salah satu
peran yang penting dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit
adalah peran Unit Rekam Medis.
Rekam Medis merupakan salah satu unit di RSUD Arosuka Kabupaten Solok
dan bertanggung jawab kepada Direktur yang didalam tugas dan fungsinya dibawah
koordinasi Wakil Direktur Penunjang Medis. Unit Rekam Medis berperan dalam
pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit.
Setiap Instalasi di RSUD Arosuka Kabupaten Solok wajib untuk menyusun
Program Kerja, dimana program kerja tersebut mendukung dalam penyusunan Rencana
Kerja RSUD Arosuka Kabupaten Solok Tahun 2018 sampai 2022.

3 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 BAB III
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan penyusunan Program Kerja ini terbagi menjadi dua (2) dimana Tujuan
Umumnya yaitu sebagai berikut :
1. Untuk mendukung dalam penyusunan Rencana Kerja RSUD Arosuka Kabupaten
Solok tahun 2018-2022.
2. Merumuskan dan menetapkan kebijakan, program dan kegiatan Unit Rekam Medis.
3. Memberikan pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja RSUD Arosuka Kabupaten
Solok;
4. Memberikan pedoman dalam pengendalian dan evaluasi pelaksanaan program kerja
Unit RSUD Arosuka Kabupaten Solok.
Adapun tujuan khusus dari penyusunan program kerja ini adalah sebagai
berikut:
1. Terpenuhinya Kebutuhan Rutin Barang Unit Rekam Medis di RSUD Arosuka
Kabupaten Solok
2. Meningkatnya sarana dan prasarana Unit Rekam Medis di RSUD Arosuka
Kabupaten Solok

4 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 BAB IV
PENGORGANISASIAN UNIT REKAM MEDIS

A. STRUKTUR ORGANISASI

B. URAIAN TUGAS DAN JABATAN

Unit Rekam Medismempunyai tugas melaksanakan pengeloalaan Rekam Medis
Rumah Sakit. Kepala Unit Rekam Medis bertugas dalam merencanakan, mengawasi
dan mengendalikan semua kegiatan rekam medis, uraian tugas Penanggung Jawab
Unit Rekam Medis dalah sebagai berikut:
1. Menyusun rencana kerja rekam medis dan pelaporan
2. Melaksanakan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis rekam medis dan
pelaporan
3. Melaksanakan program dan kegiatan rekam medis dan pelaporan
4. Menyusun rencana aksi strategis administrasi rekam medis dan pelaporan yang
dilengkapi dengan sistem akuntabilitas
5. Menghimpun, mengolah, manganalisis dan menyusun usulan kebutuhan
administrasi rekam medis
6. Menyusun bahan pengembangan rekam medis
7. Menyusun standar dan pedoman teknis rekam medis
8. Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pengelolaan
rekam medis
5 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 9. Mengelola administrasi dan kelengkapan dokumen rekam medis
10. Menyusun database rekam medis
11. Menghimpun dan mengolah data rekam medis sebagai sumber informasi
kebijakan
12. Menyusun dan mengembangkan format status rekam medis
13. Menganalisa, memberi petunjuk, arahan dan pembinaan serta mengevaluasi
pelaksanaan tugas bawahan
14. Menyusun laporan sesuai tugas dan fungsinya.

Adapun uraian tugas dari pelaksana rekam medis adalah :

1. Menerima dokumen rekam medis pasien.
2. Menyusun atau merakit berkas rekam medis sesuai dengan ketentuan yang
berlaku di RS.
3. Mengganti sampul map rekam medis yang rusak/tidak sesuai dengan ketentuan
RS.
4. Mencocokan jumlah dokumen rekam medis dengan jumlah pasien yang tercatat
pada sensus harian masing-masing bagian.
5. Memberi kode penyakit dan kode tindakan pada diagnosa akhir di berkas rawat
inap dan rawat jalan.
6. Memasukan kode penyakit rawat inap dan rawat jalan ke dalam ariff.
7. Mengkode ariff e dalam ariff INA-CB rawat inap dan rawat jalan
8. Analisa rekam medis.
9. Mencocokan dan mengkoordinasikan jumlah dokumen rekam medis dengan
jumlah pasien yang tercatat pada sensus harian.
10. Menyusun urutan nomor berkas rekam medis yang akan di filing.
11. Menyimpan dokumen rekam medis dalam rak /almari filing sesuai sistim yang
berlaku.
12. Merapihkan susunan berkas rekam medis dalam rak/ almari filing.
13. Melayani peminjaman bekas rekam medis dan mencatatnya dalam buku masuk
dan keluar rekam medis untuk pasien berobat.
14. Melayani pengembalian dan mencatatnya dalam buku masuk dan keluar rekam
medis setelah selesai berobat.
15. Melaksanakan proses pemusnahan.
16. Membuat laporan internal dan eksternal.
17. Pengurusan pelepasan informasi medis.
18. Melayani peminjaman berkas rekam medis.
6 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 19. Menerima pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap.

7 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 BAB V
KEGIATAN PROGRAM DAN RINCIAN KEGIATAN

A. RINCIAN PROGRAM DAN KEGIATAN

PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS TAHUN 2018
PROGRAM KEGIATAN SASARAN PELAKSANAAN
Peningkatan Mutu Pendidikan dan Pelatihan SDM Pegawai Rekam Medis RSUD Tahunan
Manajemen Rekam medis untuk Coding Arosuka Kabupaten Solok
Rekam Medis Pendidikan dan Pelatihan SDM Pegawai Rekam Medis RSUD Tahunan
Rekam medis untuk Manajemen Arosuka Kabupaten Solok
Rekam Medis
Pelatihan untuk Petugas Data dan Pegawai Rekam Medis RSUD Tahunan
Pelaporan Arosuka Kabupaten Solok
Rapat Pertemuan Panitia Rekam Pegawai Rekam Medis dan Bulanan
Medis Panitia Rekam Medis RSUD
Arosuka Kabupaten Solok
Desain Perubahan Modul Rekam Pegawai Rekam Medis dan Tahunan
Medis di SIMRS SIMRS RSUD Arosuka
Kabupaten Solok
Penambahan SDM 1. Perekam Medis Sesuai kebutuhan
2. Bagian SDM
Peningkatan Kinerja Pegawai Rekam Medis RSUD Tahunan
Arosuka Kabupaten Solok
Peningkatan Mutu Penambahan Sarana dan 1. Komputer / PC
Layanan Prasarana 2. Mesin Antrian
Kesehatan Pengajuan sudah 3. Printer Sesuai kebutuhan
Masyarakat Yang dating baru lampu dan 4. Ruangan
belum dipasang 5. Roll O’Pack
5. Tangga, acces kontrol
Desain Formulir Sesuai Akreditasi Pegawai Rekam Medis RSUD
SNARS Arosuka Kabupaten Solok
Progam evaluasi Melakukan M e l a k u k a n Pegawai Rekam Medis RSUD Bulanan
angka pencatatan oleh petugas Arosuka
ketidaklengkapan rekam medis jika terjadi
Pengisian KLPCM
Catatan Medis Mencari solusi, Pegawai Rekam Medis RSUD Bulanan
(KLPCM) tahun mengevaluasi dan Arosuka
2018 mengurangi angka kejadian
KLPCM  sosialisasi ulang
kepada PPA
Penyusunan laporan harian Pegawai Rekam Medis RSUD Harian
rekam medis Arosuka
Program penyusunan Penyusunan laporan triwulan Pegawai Rekam Medis RSUD Triwulan
laporan rekam medis rekam medis Arosuka

8 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 Penyusunan laporan tahunan Pegawai Rekam Medis RSUD Tahunan
rekam medis Arosuka

B. RENCANA KEBUTUHAN ANGGARAN

Dalam melakukan pengelolaan rekam medis tentunya memerlukan penganggaran
biaya. Untuk penganggaran pengelolaan rekam medis di RSUD Arosuka Kabupaten
Solok, penganggaran disediakan oleh Bagian Perencanaan Rumah Sakit Umum
Daerah Arosuka Kabupaten Solok .

9 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 BAB VI
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Adapun tahapan dari pelaksanaan kegiatan ini adalah sebgai berikut :

Tahap Persiapan :
a. Penentuan jadwal pelaksanaan kegiatan
b. Pembentukan Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dan Panitia Penerimaan
Hasil Pekerjaan

c. Pembentukan SK Survei Harga

d. Survei Harga Pasaran

e. Pemilihan Pihak ke Tiga/Distributor Pengadaan Barang

Tahap pelaksanaan kegiatan :

Pelaksanaan Pengadaan Barang

Tahapan evaluasi :
Penyusunan laporan

10 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 BAB VII
SASARAN DAN TARGET

Berikut adalah Indikator dan Target Rencana Strategis Unit Rekam Medis Rumah Sakit
Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok Tahun 2018-2022 berdasarkan Standar
Pelayanan Minimal (PMK No. 129 Tahun 2008)
Target RSUD Arosuka Kabupaten SolokTahun Ke
Target
Sasaran Strategis Tahun
SPM 1 2 3 4 5
2018 2019 2020 2021 2022
1. Kelengkapan 100% 50% 60% 85% 90% 100%
pengisian RM 24 jam
setelah selesai
pelayanan
2. Kelengkapan informed 100% 50% 60% 85% 90% 100%
consent setelah
mendapat informasi
yang jelas
3. Waktu penyediaan ≤10 25 20 15 10 5
dok RM pelayanan menit
rawat jalan (menit)
4. Waktu penyediaan ≤ 15 25 20 15 10 5
dok RM pelayanan menit
rawat inap(menit)

5.9 Indikator Pelayanan Rumah Sakit

Key Performance Target RSUD Arosuka Kabupaten SolokTahun Ke

Standar 1 2 3 4 5
Indikator 2018 2019 2020 2021 2022
BOR 65 – 85 35 50 65 85 90
%
BTO 40 – 50 42 61 79 104 110
TOI 1–3 5,6 3 1,6 0.5 0.3
ALOS 6-9 hari 3 3 3 3 3

11 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RSUD AROSUKA KAB SOLOK 2018
 BAB VIII
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal pelaksanaan kegiatan program kerja Unit Rekam Medis RSUD Arosuka Kabupaten Soloka adalah sebagai berikut.

PROGRAM KERJA REKAM MEDIS 2018

JA FE MA AP JUN JUL AGT SE OK NO DE
NO KEGIATAN MEI
N B R R I I S P T V S
1 PENYUSUNAN RENCANA ANGGARAN 2018

2 REVISI SOP (disesuaikan dengan akreditasi)

3 PERBAIKAN FORM REKAM MEDIS

4 ALUR REKAM MEDIS (review/evaluasi)

5 PERBAIKAN LAPORAN

6 PERBAIKAN REKAM MEDIS DARI MANUAL KE SIMRS

a. Modul Pendaftaran

b. Modul Pelaporan

7 PERTEMUAN INTERNAL RUTIN

8 PEMBENTUKAN PANITIA REKAM MEDIS

9 PERTEMUAN PANITIA REKAM MEDIS

10 REVIEW TUPOKSI (evaluasi)

11 PEDOMAN REKAM MEDIS

12 PENAMBAHAN SDM

13 PENAMBAHAN SARANA DAN PRASARANA

14 PEMUSNAHAN

15 MIRM DALAM AKREDITASI

 BAB IX
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. Evaluasi
Evaluasi kegiatan "Peningkatan Sarana dan Prasarana Barang Non Medis RSUD
Arosuka Kabupaten Solok" dilakukan Pimpinan Pelaksana dan Penanggung jawab
pelaksanan teknis kegiatan pada setiap selesai pelaksanaan kegiatan yang dimaksud
sebagai masukan untuk lebih baik pada pelaksanaan kegiatan berikutnya.

B. Pelaporan
1. Laporan Insidentil
Pada saat melaksanakan kegiatan dilaksanakan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan
tentang kelemaha-kelemahan dan kebaikan dalam pelaksanaan untuk perbaikan dalam
penyelenggaraan kegiatan berikutnya.

2. Laporan Berkala
Pada setiap akhir bulan dan akhir triwulan dibuatkan laporan bulan dan laporan
triwulanan untuk menilai kemajuan dan penggunaan anggaran dalam melaksanakan
kegiatan.

3. Laporan Pertanggung Jawaban

Pada setiap pelaksanaan kegiatan dibuatkan laporan pertanggung jawaban setiap
kegiatan dan pada akhit tahun dibuatkan laporan pelaksanaan kegiatan berupa realisasi
keuangan dan kegiatan yang berupa SPJ kegiatan.
 BAB X
PENUTUP

Unit Rekam Medis RSUD Arosuka Kabupaten Soloksebagai salah satu unit di RSUD
Arosuka Kabupaten Solokdiharapkan mampu menunjang pelayanan kesehatan yang di
tawarkan secara umum guna memenuhi permintaan masyarakat akan mutu dan sarana
pelayanan yang baik.
Pengelolaan Rekam Medis yang baik sangat berperan penting dalam menunjang
kebutuhan akan pelayanan kesehatan, khususnya bagi unit – unit pelayanan di RSUD
Arosuka Kabupaten Solok, untuk menjaga agar pelayanan tersebut tidak terhambat serta
menjaga ketepatan dan waktu dalam memberikan pelayanan kesehatan.