J Autisme Dev Disord (2012) 42: 2404-2409 DOI
10,1007 / s10803-012-1531-y
PAPER ORIGINAL
Hubungan Antara Kecemasan dan berulang Perilaku di Autism Spectrum
Disorder
J. Rodgers • M. Glod • B. Connolly •
H. McConachie
Diterbitkan online: 17 April 2012
Springer Science + Business Media, LLC 2012
Abstrak Anak-anak dengan Autism Spectrum Disorder rentan terhadap kecemasan.
perilaku repetitif adalah fitur inti Autism Spectrum Disorder (ASD) dan telah
dikaitkan kecemasan. Penelitian ini menguji perilaku repetitif dan kecemasan dalam
dua kelompok anak-anak dengan gangguan spektrum autisme, orang-orang
dengan kecemasan yang tinggi dan mereka dengan tingkat yang lebih rendah dari
kecemasan. Anak-anak dengan kecemasan tinggi memiliki perilaku yang lebih
berulang daripada mereka yang tidak kecemasan. Dalam sampel kecemasan,
tingkat yang lebih tinggi dari desakan kesamaan dikaitkan dengan lebih banyak
kecemasan. Tidak ada hubungan yang ditemukan antara sensorik motorik perilaku
repetitif dan kecemasan dalam kelompok ini. Dalam sampel non-cemas, kecemasan
dikaitkan dengan sensori motor perilaku repetitif. Temuan ini menunjukkan
hubungan diferensial untuk perilaku repetitif dalam kaitannya dengan anak-anak
cemas dan non-cemas dengan ASD.
Kata kunci perilaku repetitif Kecemasan Desakan pada kesamaan gangguan
spektrum autisme
J. Rodgers (&) M. Glod
Institute of Neuroscience, Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas
Newcastle, Ridley Building, Newcastle, Tyne and Wear NE17RU,
UK e-mail: Jacqui.rodgers@ncl.ac.uk
B. Connolly
Sekolah Psikologi, Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas Newcastle,
Newcastle, Tyne and Wear NE17RU, UK
H. McConachie
Institut Kesehatan dan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas
Newcastle, Newcastle, Tyne and Wear NE17RU, UK
123
Kecemasan adalah masalah yang signifikan bagi banyak individu dengan
Autism Spectrum Disorder (ASD). Orang tua, guru dan dokter semakin
mencari saran tentang cara untuk mengelola distress bahwa kecemasan
membawa. bukti penelitian mendukung laporan dari keluarga dan
profesional dari besarnya kegunaan dari kecemasan bagi anak-anak dan
orang muda yang hidup dengan ASD, dengan tingkat prevalensi
diperkirakan antara 30 dan 81% (MacNeil et al. 2009 ; Putih et al.
2009 ). Sebuah meta-analisis terbaru menunjukkan 40% dari orang-orang
muda dengan memenuhi kriteria ASD untuk gangguan kecemasan (Van
Steensel dan Bogels 2011 ). dampak kecemasan pada keberhasilan pendidikan,
persahabatan dan partisipasi sosial, dan pada anggota keluarga lainnya
(Reaven 2011 ). Penelitian dengan populasi biasanya berkembang menyoroti
konsekuensi jangka panjang kecemasan masa kanak-kanak. Adanya gejala
kecemasan pada masa remaja adalah fi kan prediktor signifikan dari
perkembangan gangguan kecemasan pada usia dewasa (Pine et al. 2005 ),
Menunjukkan jangka panjang psikologis, sosial dan ekonomi signifikansi
menangani kecemasan anak di ASD.
Tidak semua anak-anak dengan ASD akan mengembangkan kecemasan,
oleh karena itu ada potensi manfaat dari memahami mekanisme dimana
kecemasan mengembangkan dan mengidentifikasi yang orang-orang muda
yang paling rentan. Pengembangan alat skrining yang dapat digunakan
secara prospektif untuk mengidentifikasi anak-anak dan orang muda yang
paling berisiko akan memungkinkan pelaksanaan awal program yang
ditargetkan intervensi berdasarkan risiko pro fi les dan bertujuan untuk
mencegah perkembangan kecemasan di mana mungkin. Implikasi individu,
keluarga dan masyarakat bisa menjadi mendalam; skrining sukses dan
intervensi dini akan signi cantly fi mengurangi beban emosional, sosial dan
ekonomi menjadi dewasa. ASD Namun kondisi heterogen; ada kemungkinan
bahwa ada sejumlah risiko pro fi les untuk pengembangan kecemasan,
berdasarkan berbeda kombinasi
J Autisme Dev Disord (2012) 42: 2404-2409
karakteristik, menyiratkan adaptasi dan pengembangan intervensi terapi
individual.
Terbatas dan berulang-ulang perilaku (RRB) adalah salah satu aspek yang paling
diamati dari ASD dalam banyak anak-anak dan cenderung untuk menginformasikan awal
identifikasi (Lewis dan Bod ikan
1998 ). Istilah '' perilaku berulang '' digunakan untuk merujuk ke kelas yang luas dan
sering berbeda dari perilaku yang dihubungkan oleh pengulangan, kekakuan,
invarian, dan ketidaktepatan (misalnya gerakan stereotip, rutinitas yang kaku,
bahasa berulang, resistensi terhadap perubahan) (Turner 1999 ). perilaku berulang
dapat menimbulkan fi kan tantangan signifikan untuk orang tua dan wali dan sering
dapat mengganggu fungsi sosial dan pembelajaran. Namun, hingga perilaku baru-
baru berulang telah menjadi subyek dari jauh lebih sedikit perhatian dari CITS fi
sosial dan komunikasi de yang merupakan dua domain utama lainnya dari ASD
(Lewis dan Bod ikan 1998 ).
Dibesarkan tingkat kecemasan dalam ASD telah dikaitkan dengan kehadiran
yang lebih besar dari RRBs (Tantam 2003 ; Rodgers et al. 2012 ). Sukhodolsky et al. (
2008 ) Menemukan tingkat yang lebih tinggi dari kecemasan dikaitkan dengan
tingkat yang lebih tinggi dari perilaku stereotip pada anak dengan gangguan
perkembangan pervasif (PDD). Namun hubungan antara RRB dan kecemasan di
ASD belum dipahami dengan baik. Beberapa peneliti (Ooi et al. 2008 ; Spiker et al. 2011Version (SCAS-P; Spence 1998 ) Digunakan untuk menilai gejala kecemasan.
) Menunjukkan tingkat tinggi keterlibatan dalam RRB, khususnya kepentingan
dibatasi, dapat berfungsi sebagai sarana untuk mengurangi kecemasan dan
dengan demikian menjadi konsekuensi dari kecemasan pada anak-anak dengan
ASD. Atau kecemasan dapat dianggap sebagai konsekuensi dari tingkat tinggi
RRB, seperti pengalaman khawatir berulang (Sofronoff et al. 2005 Rodgers et al. 2012 keandalan yang baik dan validitas (Nauta et al. 2004 ) Dan telah digunakan
). Tidak ada penelitian hingga saat ini langsung dibandingkan RRB antara
orang-orang muda dengan ASD dan kecemasan dan mereka yang tidak.
Tujuan dari penelitian ini oleh karena itu: (a) untuk memeriksa dan
membandingkan tingkat dan sifat RRB dalam dua kelompok orang muda dengan
ASD, orang-orang dengan tingkat klinis kecemasan dan mereka yang tidak, dan
(b) untuk membandingkan hubungan antara RRB dan kecemasan masing-masing
kelompok, untuk mulai mengeksplorasi peran yang RRB mungkin memainkan
dalam manifestasi gejala kecemasan di ASD.
metode
peserta
Peserta 67 orang muda dengan ASD didiagnosis melalui penilaian tim
multidisiplin mengikuti pedoman Nasional Autisme Rencana Inggris untuk
Anak-anak (Le Couteur 2003 ) Dan berusia antara 8 dan 16 tahun (usia rata-
rata 11,2 tahun); 58 (87%) adalah laki-laki. Peserta direkrut melalui kesehatan
dan pendidikan tim di Timur Inggris Utara, dan melalui 'Database Anak-anak
dengan Autism Spectrum Disorder Hidup di Timur Utara'
2405
(Dasl n e) (McConachie et al. 2008 ). Mereka direkrut ke dalam dua studi:
studi deskriptif menjelajahi dasar-dasar neuropsikologi dari RRB; dan
percobaan pilot intervensi untuk kecemasan yang tinggi. Dalam studi
pertama fi, semua memiliki skor di atas disarankan cut-off dari 15 pada
Komunikasi Kuesioner Sosial (SCQ) (Rutter dkk. 2003 ); dalam kedua, semua
memenuhi kriteria untuk ASD pada Autism Diagnostic Observation Jadwal
(ADOS; Tuhan et al.
2000 ) Atau berada di atas cut-off pada SCQ, atau keduanya.
Prosedur
Pendapat etika positif diberikan oleh Newcastle dan Komite Etika Utara
Tyneside Research. Keluarga dikunjungi di rumah oleh peneliti dan diminta
untuk menyelesaikan semua tindakan.
langkah-langkah
Skala Penuh IQ diperkirakan menggunakan Timbangan Wechsler Disingkat
Intelijen (WASI: Wechsler 1999 ). The Spence Anak Anxiety Scale-Parent
The SCAS-P adalah 38-item laporan orang tua kuesioner yang menyediakan
total skor kecemasan dan enam skor subskala (panik dan agoraphobia,
kecemasan pemisahan, fobia sosial, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan
umum gangguan kecemasan (GAD), dan fisik cedera ketakutan. Ia memiliki
dalam sebelumnya individu penelitian yang melibatkan pada spektrum autisme
(Chalfant et al. 2006 ; Russell dan Sofronoff 2005 , Rodgers et al. 2012 ). Ini
memiliki reliabilitas yang dapat diterima dan validitas untuk digunakan dengan
anak-anak dengan ASD (Rodgers et al. Disampaikan). Sebuah total skor 37
untuk anak laki-laki dan 44 untuk anak perempuan dianjurkan sebagai indikator
caseness klinis ( http://www.scaswebsite.com/ ). Untuk keperluan penelitian ini
anak-anak yang dialokasikan untuk salah satu dari dua kelompok tergantung
pada nilai mereka pada SCAS-P. Anak-anak dengan skor di bawah indikatif
cut-off yang dialokasikan untuk kelompok 'non-cemas' ( n = 34) dan orang-orang
di atas indikasi cut-off yang dialokasikan untuk kelompok 'cemas' ( n = 33).
The berulang Perilaku Questionnaire ( RBQ; Tukang bubut
1995 ) Digunakan untuk menilai RRB. RBQ adalah 33-item kuesioner singkat-
bentuk Perilaku Wawancara berulang (RBI: Turner 1995 ). Dua puluh sembilan
item memeriksa spesifik RRB dan orang tua diminta untuk menilai perilaku
untuk keparahan atau frekuensi pada skala Likert 3 atau 4 titik tergantung pada
perilaku. Sebuah skor yang lebih tinggi menunjukkan lebih parah atau sering
RRB. Perilaku diperiksa termasuk gerakan berulang, perilaku kesamaan,
berulang-ulang penggunaan bahasa dan kepentingan dibatasi. Sebuah studi
baru-baru ini validasi (Madu et al. 2012 ) Identifikasi ed dua terpercaya
123
2406 J Autisme Dev Disord (2012) 42: 2404-2409

dan faktor berlaku (a 'sensorik faktor motorik' dan 'desakan kesamaan / Meja 2 Mean (SD) skor dan t hasil tes membandingkan skor SCASP-P kecemasan
subskala dari kelompok cemas dan non-cemas
kepentingan dibatasi' faktor) di ASD. Untuk motor sensorik faktor item akan
mencakup, misalnya 'ritual untuk kegiatan sehari-hari' atau 'hal-hal di rumah Kecemasan: Cemas kelompok Non-cemas kelompok t uji ( p)
tetap sama'; untuk faktor sensori motor contoh item termasuk 'berulang- subskala mean (SD) mean (SD)

ulang fi ddle dengan mainan atau barang-barang lainnya' atau 'berputar'. Di

Panic / 8.55 (4.6) 1,97 (1,7) 7.61 (0,00)
sini kita melaporkan skor total RBQ dan skor dua faktor.
agoraphobia

Kecemasan akan 9.94 (3.3) 3.24 (2.5) 9.19 (0,00)

perpisahan

fobia sosial 10,88 (3,2) 5,70 (2,7) 7.08 (0,00)

OCD 8.58 (3.8) 3.30 (2.5) 6.62 (0,00)

hasil kekhawatiran cedera 6.91 (3.0) 2,91 (2,4) 5,82 (0,00)
fisik

Kelompok cemas dan non-cemas tidak berbeda dalam hal distribusi jenis BERKELUYURAN 9.45 (2.8) 4,48 (2,0) 8.19 (0,00)

kelamin, usia atau IQ (lihat Tabel 1 ). Total 54,3 (14,8) 12.61 (8,8) 10,80 (0,00)

kecemasan Skor

Dalam kelompok cemas, Pearson korelasi menunjukkan fi kan korelasi

Mean SCAS-P total dan subskala skor berbeda secara signifikan antara signifikan antara desakan RBQ pada kesamaan / kepentingan dibatasi skor
kelompok cemas dan non-cemas. Signi fi perbedaan tidak bisa ditemukan faktor dan SCAS-P total skor kecemasan ( r = . 36, p = . 03). Tidak ada
untuk semua subskala SCAS, hubungan yang signifikan yang ditemukan antara skor total SCAS-P dan RBQ
menunjukkan bahwa tingkat kecemasan tidak motorik sensorik skor faktor ( r = . 06, p = . 36). Sebaliknya dalam kelompok

dicatat dengan skor yang lebih tinggi pada subtipe spesifik kecemasan (lihat non-cemas, korelasi antara desakan RBQ pada kesamaan / kepentingan
Tabel 2 ). dibatasi skor faktor dan SCAS-P skor total ( r = . 32

Membandingkan berulang Perilaku seberang Dua Grup

p = . 07) berada di arah yang sama, tetapi non-signifikan. Tidak ada
hubungan yang signifikan yang ditemukan antara SCAS-P skor total dan

Menurut laporan orangtua kelompok cemas memiliki secara signifikan skor RBQ motorik sensorik skor faktor ( r = . 21,

RBQ jumlah yang lebih tinggi dan tingkat juga lebih tinggi dari kedua p = . 26).

desakan kesamaan / kepentingan dibatasi dan skor faktor motorik RB

sensorik (lihat Tabel 3 ). Untuk semua analisis cohen ini d perhitungan The Speci kota fi dari Hubungan Antara Desakan pada Kesamaan dan
mengungkapkan efek ukuran besar untuk perbedaan antara kelompok. Kecemasan Subtipe

Menjelajahi Kecemasan dan berulang Perilaku Dalam Grup
Dalam rangka untuk menentukan apakah hubungan antara perilaku
repetitif dan kecemasan berbeda sesuai dengan analisis korelasional
Status kecemasan yang dilakukan dalam dua kelompok.
Mengingat signifikan hubungan antara skor total SCAS-P dan RBQ kesamaan /
kepentingan dibatasi skor faktor dalam kelompok cemas analisis lebih lanjut dilakukan
untuk menentukan apakah hubungan ini dikaitkan dengan spesifik subtipe c
kecemasan. Pearson korelasi mengungkapkan bahwa RBQ kesamaan / kepentingan
dibatasi faktor skor signifikan berkorelasi dengan skor pemisahan kecemasan subskala (
r = . 40, p = . 01) dan takut cedera fisik skor subskala ( r = . 36, p = . 03). Tidak ada
signifikan korelasi yang ditemukan antara skor faktor kesamaan dan panik /
agoraphobia ( r = . 23, p = . 18), fobia sosial ( r = . 20, p = . 25), OCD, ( r = . 18, p = .

29) atau GAD ( r = . 15, p = . 40). Selanjutnya nilai faktor sensori motor RBQ
Tabel 1 Karakteristik orang-orang muda tidak secara signifikan berkorelasi dengan salah satu skor sub-skala SCAS-P
kecemasan.
kelompok kelompok
cemas non-cemas

Jenis kelamin: 29: 4 29: 5

laki-laki: perempuan
FSIQ mean (SD)
Usia rata-rata (tahun) (SD)
analisis sebanding yang dilakukan pada kelompok non-cemas. Analisis ini
mengungkapkan bahwa salah satu kecemasan subtipe, OCD, secara
99,09 (18,1) 101,09 (16,7) t ( 66) = 4.60
signifikan berkorelasi dengan skor faktor sensori motor ( r = . 47, p = . 00). Tidak
p = . 64
ada kecemasan sub-skala lain berkorelasi dengan skor faktor sensori motor.
11,6 (1,8) 12.2 (1.7) t ( 66) = 1,26
OCD tidak secara signifikan berkorelasi dengan kesamaan RBQ /
p = . 21

123
J Autisme Dev Disord (2012) 42: 2404-2409
tabel 3 Berarti skor (SD) RBQ untuk
RBQ
kelompok cemas dan non-cemas, dengan t hasil
tes dan keluarga Cohen d indeks efek ukuran
Total skor RBQ
RBQ desakan kesamaan / kepentingan dibatasi skor
faktor
RBQ motorik sensorik skor faktor
kepentingan dibatasi skor faktor ( r = . 31, p = . 08). Memang untuk kelompok
non-cemas tidak ada fi kan korelasi signifikan yang ditemukan antara skor faktor
kesamaan dan kecemasan sub-tipe.
Diskusi
Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan RRB dalam dua kelompok orang muda
dengan ASD, orang-orang dengan tingkat kecemasan tinggi dan mereka yang tidak.
Selain itu kami bertujuan untuk mempertimbangkan hubungan antara RRB dan
kecemasan masing-masing kelompok.
Meskipun tidak ada perbedaan usia, distribusi jenis kelamin atau
kemampuan analisis kami menunjukkan perbedaan yang signifikan secara
total RRB antara dua kelompok anak-anak dengan ASD. Anak-anak dalam
kelompok cemas dilaporkan oleh orang tua untuk memiliki tingkat yang lebih
tinggi dari jumlah RRB, perilaku kesamaan / kepentingan dibatasi dan perilaku
sensorik-motorik, daripada rekan-rekan mereka dengan presentasi
kecemasan yang lebih rendah. Selain meneliti perbedaan potensial antara
kelompok kami juga tertarik dalam mengeksplorasi hubungan antara
berbagai bentuk RRB dan kecemasan
dalam kelompok. Ini dalam kelompok analisis mengungkapkan hanya satu signi fi
hubungan tidak bisa. tingkat yang lebih tinggi dari desakan kesamaan / kepentingan
dibatasi dikaitkan dengan peningkatan kadar kecemasan pada kelompok cemas saja. Tidak
ada fi kan korelasi signifikan yang ditemukan antara kecemasan dan RRB pada kelompok
non-cemas, dan tidak ada hubungan yang signifikan yang ditemukan antara perilaku
sensorik-motor dan kecemasan pada kelompok cemas. Kami Merintis hubungan antara
tingkat desakan kesamaan / kepentingan dibatasi dan kecemasan pada kelompok cemas
sepakat dengan Spiker et al. ( 2011 ) Yang belajar anak-anak dengan ASD dan kecemasan
yang tinggi. Hal ini juga konsisten dengan Sukhodolsky et al. ( 2008 ) Yang melaporkan
kecemasan yang lebih tinggi dikaitkan dengan frekuensi yang lebih besar dari perilaku
stereotip, termasuk kepentingan dibatasi, dalam sampel dari anak-anak dengan
kemampuan rata-rata dengan diagnosis autisme atau PDD. Temuan kami juga
mendukung kerja Joosten et al. ( 2009 ) Yang meneliti ekstrinsik dan motivator intrinsik
untuk stereotip dan berulang-ulang perilaku pada anak-anak dengan ASD. Mereka
melaporkan kecemasan menjadi motivator intrinsik untuk perilaku berulang pada anak
dengan ASD. Temuan kami membangun pekerjaan ini dengan menyarankan bahwa
kecemasan mungkin
2407
berarti cemas Non-cemas t uji ( p =) Cohen
(SD) mean (SD) d
27,70 (10,5) 16,22 (9,5) 4,59 (0,00) 1,14
14,45 (6,1) 8.00 (5.12) 4,58 (0,00) 1,14
11,21 (5,6) 6.48 (4.9) 3,55 (0,00) 0,89
motivator yang kuat untuk perilaku repetitif ditandai dengan desakan kesamaan /
kepentingan dibatasi dan mendukung kesimpulan dari Spiker et al.
( 2011 ) Yang menunjukkan bahwa RRB, terutama simbolis berlakunya kembali
kepentingan dibatasi melalui bermain, mungkin merupakan bentuk respon
koping maladaptif menjadi negatif mempengaruhi.
Temuan kami dalam kaitannya dengan peserta dengan tingkat yang lebih
rendah dari kecemasan menunjukkan bahwa karakteristik yang terkait dengan
OCD berkaitan dengan motorik sensorik perilaku repetitif. Merintis ini tidak
direplikasi di peserta dengan tingkat yang lebih tinggi dari kecemasan. Salah satu
penjelasan dari perintisan ini adalah bahwa gejala OCD dan fitur dari ASD bisa
tumpang tindih dan sulit untuk membedakan (Tsai 2006 ; MacNeil et al.
2009 ). Memang perilaku repetitif dan ritualistik yang melekat dalam ASD
dapat sulit untuk menggoda terpisah dari perilaku kompulsif OCD (Gjevik et
al. 2010 ). Ada tumpang tindih antara jenis perilaku menimbulkan pada RBQ
dan fitur dari subskala OCD dari SCAS-P dan mungkin, karena itu, bahwa
korelasi antara subskala OCD dan RBQ yang faktor skor pada kelompok
nonanxious adalah konsekuensi dari pelaporan fitur ASD daripada gejala
murni kecemasan. Saran ini didukung oleh karya terbaru memeriksa
keandalan dan validitas SCAS untuk digunakan dalam ASD (Rodgers et al.
disampaikan). Dalam menyelesaikan RBQ dan SCAS-P orang tua mungkin
tidak dibedakan antara dorongan (yaitu perilaku berulang-ulang yang
mengurangi tekanan terkait dengan obsesi klinis) yang merupakan fitur utama
dari OCD (APA 2000 ) Dan pola berulang dan ritualistik perilaku yang
mungkin atau mungkin tidak dysphoric dan melekat dalam ASD. Memang
studi sebelumnya telah menyoroti fi culty dif membedakan dua (misalnya Cath
et al. 2008 ). model kognitif kecemasan dikembangkan untuk populasi yang
khas dapat membantu kita untuk memahami temuan kami dalam kaitannya
dengan kelompok cemas. Pemeriksaan literatur kecemasan juga dapat
memberikan kerangka teori di mana untuk menanamkan data ini. Sebuah
model mapan dan kuat dari kecemasan disajikan oleh Dugas et al. ( 1998 ).
Model identifikasi es empat variabel kognitif yang terlibat dalam kecemasan:
intoleransi ketidakpastian (IU), orientasi masalah miskin, penghindaran kognitif
dan keyakinan positif tentang khawatir. Intoleransi ketidakpastian adalah
asumsi bahwa ketidakpastian adalah peristiwa stres dan menjengkelkan dan
tak terduga yang negatif dan harus dihindari di semua biaya. Itu
123
2408
membangun intoleransi ketidakpastian saham beberapa fitur umum dengan
aspek desakan kesamaan terlihat pada ASD dan menyediakan kerangka kerja
awal di mana untuk memahami data kami. The fi CITS neurokognitif de,
kelainan sensorik dan gangguan sosial terlihat dalam ASD menyajikan
segudang tantangan bagi orang muda dengan gangguan tersebut.
Menghadapi kesulitan-fi dif seperti pada hari ke hari dapat berkontribusi pada
pengembangan kepentingan dibatasi, desakan kesamaan, intoleransi
perubahan perfeksionisme rutin dan ekstrim (Greenaway dan Howlin 2010 )
Dan akhirnya kecemasan yang ditandai dengan intoleransi ketidakpastian.
RRBs dan khususnya perilaku kesamaan mungkin memberikan beberapa
perbaikan jangka pendek dari kecemasan dengan mengurangi permintaan
dan membatasi lingkungan. Hal ini pada gilirannya dapat mengakibatkan
pengembangan keyakinan positif tentang peran dan fungsi perilaku seperti
mempertahankan penggunaannya dan dalam jangka panjang yang mengarah
ke keterlibatan miskin dengan lingkungan yang lebih luas dan lebih
ketergantungan pada RRB sehingga mengabadikan siklus kecemasan. Jelas ini
data awal menjelajahi spesifisitas dari hubungan antara kecemasan dan
kesamaan perilaku dan hipotesis yang dihasilkan di sini membutuhkan
penyelidikan lebih lanjut.
Penelitian ini memiliki sejumlah keterbatasan. Penilaian kami kecemasan
terbatas dalam hal itu bergantung pada berdasarkan kuesioner laporan
orangtua dan memang ukuran yang standar pada anak-anak biasanya
berkembang, daripada orang-orang muda dengan ASD. Oleh karena itu
penting untuk memperhatikan ketika mempertimbangkan temuan kami
bahwa sifat dari kecemasan dalam ASD mungkin berbeda dalam beberapa
hal penting dari kecemasan pada anak-anak biasanya berkembang,
khususnya mungkin dalam kaitannya dengan dampak pengolahan sensorik
dif-kesulitan dan / atau atypicalities neurokognitif terlihat di ASD dan dampak
potensial dari fitur ini pada kecemasan mungkin tidak terdeteksi
menggunakan ukuran yang dikembangkan dengan biasanya berkembang
orang-orang muda. Studi ini akan telah banyak ditingkatkan dengan
penerapan penilaian klinis formal dan / atau ukuran yang telah divalidasi
untuk digunakan dalam ASD. 1996 ) Dan SCAS-P dalam sampel ASD besar,
sehingga kita dapat memiliki beberapa kepercayaan diri dalam temuan kami
(Rodgers, Jamieson, McConachie, disampaikan). Sifat cross sectional dari
penelitian ini tidak memungkinkan kita untuk memahami arah hubungan
antara RRB dan kecemasan. Penelitian Longitudinal akan menjadi signifikan
diuntungkan untuk memungkinkan kita untuk menggoda terpisah hubungan
ini sepenuhnya. Selanjutnya pemahaman orangtua kecemasan anak mungkin
terbatas (Hurtig et al. 2009 ) Dan bergantung pada atribusi orangtua
mengenai masalah perilaku anak (Sukhodolsky et al. 2008 ). Hal ini terutama
keywhen gejala kecemasan tumpang tindih dengan fitur ASD (misalnya
pertanyaan berulang-ulang atau memeriksa sesuatu yang tidak biasa) dan
dapat mencerminkan hubungan yang dilaporkan di sini antara OCD dan RRB
di non
123
J Autisme Dev Disord (2012) 42: 2404-2409
cemas sub-sampel. Akhirnya karena sifat dari studi asli yang mereka
direkrut semua peserta memiliki IQ dalam rentang rata-rata. Jelas ini
berdampak pada generalisasi dari temuan kepada orang-orang muda
dengan ASD yang memiliki ketidakmampuan belajar. Memang ada fi kan
kebutuhan signifikan untuk penelitian yang akan dilakukan meneliti
hubungan diduga antara perilaku repetitif dan kecemasan pada orang
muda dengan ASD dan ketidakmampuan belajar.
Ada sejumlah implikasi dari penelitian kami. Kami hasil con fi rm bahwa anak-
anak dengan ASD yang mengalami kecemasan juga hadir dengan tingkat yang
lebih besar dari RRB. Data menunjukkan anak-anak dengan ASD dapat
memanfaatkan desakan kesamaan untuk mengurangi permintaan dalam situasi
kecemasan memprovokasi dan dengan demikian terus menggunakan perilaku
tersebut dapat berfungsi untuk mempertahankan negara cemas, misalnya, dengan
menghindari paparan situasi yang memicu kecemasan. Jelas hipotesis ini tentatif
dan membutuhkan lebih con fi knis. Namun mereka menunjukkan bahwa
profesional yang bekerja dengan anak-anak dengan ASD yang mengalami
kecemasan mungkin ingin mengeksplorasi dengan anak dan strategi keluarga
mereka untuk meningkatkan toleransi ketidakpastian dan mengurangi desakan
perilaku kesamaan.
Singkatnya Temuan kami menunjukkan bahwa mungkin manfaat resmi bagi
dokter untuk mempertimbangkan peran desakan pada perilaku kesamaan dan
kepentingan dibatasi dalam penilaian, perumusan dan pengobatan kecemasan
pada anak-anak dengan ASD. Ada kemungkinan bahwa, untuk beberapa individu,
intervensi berfokus pada pengurangan perilaku seperti itu, mempromosikan
fleksibilitas dan mengurangi bermain berulang-ulang (Spiker et al. 2011 ), Mungkin
akibatnya mengurangi kecemasan.
Ucapan Terima Kasih Beberapa data yang dilaporkan di sini berasal dari penelitian
independen yang ditugaskan oleh Institut Nasional Inggris untuk Penelitian Kesehatan
(NIHR) di bawah Penelitian untuk Pasien Bene fi t Program (PB-PG-0.408-16.069).
Pandangan yang dikemukakan adalah dari penulis dan belum tentu orang-orang dari
NHS, yang NIHR atau Departemen Kesehatan. Beberapa data yang dilaporkan tesis
doktor di bagian ful fi lment menyebutkan statusnya Doktor fi kasi di Psikologi Klinis (B
Connolly).
Referensi
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostik dan statistik
manual gangguan mental ( 4th ed., Teks revisi). Washington: American
Psychiatric Association. Cath, DC, Ran, N., Smit, JH, van Balkom, AJ, & Comijs,
HC
(2008). Gejala tumpang tindih antara gangguan spektrum autisme, gangguan
kecemasan sosial umum dan gangguan obsesif-kompulsif pada orang dewasa:
Sebuah kasus-terkontrol studi pendahuluan. Psikopatologi, 41 ( 2), 101-110.
Chalfant, AM, Rapee, R., & Carroll, L. (2006). mengobati kecemasan
Gangguan pada anak-anak dengan tinggi berfungsi gangguan spektrum autisme:
Sebuah uji coba terkontrol. Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan, 33, 283-298.
Dugas, MJ, Gagnon, F., Ladouceur, R., & Freeston, MH (1998).
gangguan kecemasan umum: Tes awal dari model konseptual. Perilaku
Penelitian dan Terapi, 36 ( 2), 215-226.
J Autisme Dev Disord (2012) 42: 2404-2409
Gjevik, E., Eldevik, S., Fjaeran-Granum, T., & Sponheim, E. (2010).
Kiddie-SADS mengungkapkan tingginya tingkat gangguan DSM-IV pada anak-anak
dan remaja dengan gangguan spektrum autisme.
Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan, 1-9. Greenaway, R., & Howlin,
P. (2010). sikap disfungsional dan
perfeksionisme dan hubungan mereka dengan gejala cemas dan depresi
pada anak laki dengan Autism Spectrum Disorder. Jurnal Autisme dan
Gangguan Perkembangan, 40, 1179-1187. Madu, E., McConachie, H., Turner, M.,
& Rodgers, J. (2012).
Validasi kuesioner perilaku berulang untuk digunakan dengan anak-anak dengan
gangguan spektrum autisme. Penelitian di Autism Spectrum Disorders, 6 ( 1), 355-
364.
Hurtig, T., Kuusikko, S., Mattila, M.-L., Haapsamo, H., Ebeling, H.,
Jussila, K., et al. (2009). laporan Multi-informan gejala kejiwaan di kalangan
remaja tinggi-berfungsi dengan sindrom Asperger atau autisme. Autisme, 13, 583-598.
Joosten, AV, Bundy, AC, & Einfeld, SL (2009). intrinsik dan
motivasi ekstrinsik untuk perilaku stereotipik dan berulang-ulang.
Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan, 39, 521-531. Le Couteur, AS (2003). RencanaVan Dyke, M. & Wood (2011) Dibatasi
autisme nasional untuk anak-anak. London:
Doh, DfES, National Autistic Society.
Lewis, MH, & direksi ikan, JW (1998). Gangguan perilaku berulang
dalam autisme. Retardasi Mental dan Ulasan Developmental Disabilities
Research, 4, 80-89.
Tuhan, C., Risi, S., Lambrecht, L., Cook, EH, Jr, Leventhal, BL,
DiLavore, PC, et al. (2000). Pengamatan diagnostik autisme jadwal-generik:
Ukuran standar CITS fi sosial dan komunikasi de terkait dengan spektrum autisme.
Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan, 30 ( 3), 205-223.
MacNeil, BM, Lopes, VA, & Minnes, PM (2009). kecemasan di anak-anak
dan remaja dengan gangguan spektrum autisme.
Penelitian tentang Gangguan Autism Spectrum, 3 ( 1), 1-21.
McConachie, R., Barry, R., Spencer, A., Le Couteur, A., & Colver, A.
(2008). Dasl n e: tantangan untuk mengembangkan database regional untuk gangguan
spektrum autisme. Arsip penyakit pada masa kanak-kanak,
94, 38-41.
Nauta, MH, Scholing, A., Rapee, RM, Abbott, M., Spence, SH,
& Waters, A. (2004). Ukuran orang tua-laporan dari kecemasan anak-anak:
sifat Psikometri dan perbandingan dengan childreport dalam sampel klinis
dan normal. Perilaku Penelitian dan Terapi, 42 ( 7), 813-839.
Ooi, YP, Lam, CM, Sung, M., Tan, WTS, Goh, TJ, Fung, D.
SS, et al. (2008). Efek terapi kognitif-perilaku kecemasan bagi anak-anak
dengan tinggi berfungsi gangguan spektrum autistik. Singapore Medical
Journal, 49 ( 3), 215-220.
Pinus, DS, Cohen, P., Gurley, DJ, Brook, J., & Ma, Y. (2005). Itu
risiko kecemasan masa dewasa awal dan gangguan depresi pada remaja
dengan kecemasan dan gejala depresi. Archives of General Psychiatry, 55, 56-64.
Reaven, J. (2011). Pengobatan gejala kecemasan di masa muda dengan
berfungsi tinggi spektrum autisme gangguan: pertimbangan
Pembangunan untuk orang tua. Brain Research, 1380, 255-263. Rodgers, J.,
Riby, DM, Janes, E., Connolly, B., McConachie, H.
(2012). Kecemasan dan perilaku repetitif dalam spektrum autisme
2409
Gangguan andWilliams syndrome: A cross-sindrom perbandingan.
Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan, 42, 175-180. Russell, E., &
Sofronoff, K. (2005). Kecemasan dan sosial kekhawatiran di
anak-anak dengan sindrom Asperger. Australia dan Selandia Baru Journal of
Psychiatry, 39 ( 7), 633-638.
Rutter, M., Bailey, A., & Tuhan, C. (2003). Komunikasi sosial
kuesioner-WPS SCQ-WPS). Los Angeles, CA: Western Layanan Psikologis.
Silverman, WK, & Albano, AM (1996). The gangguan kecemasan
Jadwal wawancara untuk DSM-IV: orang tua jadwal wawancara. San Antonio:
TX Graywind Publikasi, divisi dari Psychological Corporation.
Sofronoff, K., Attwood, T., & Hinton, S. (2005). Sebuah acak
uji coba terkontrol dari intervensi CBT untuk kecemasan pada anak-anak dengan
sindrom Asperger. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri, 46, 1152-1160.
Spence, SH (1998). Ukuran gejala kecemasan di antara
anak-anak. Perilaku Penelitian dan Terapi, 36, 545-566. Spiker, MA, Lin, CE,
kepentingan dan kecemasan pada anak-anak dengan autisme. Autisme, epub depan cetak.
Sukhodolsky, DG, Scahill, L., Gadow, KD, Arnold, LE, Aman,
MG, McDougle, CJ, et al. (2008). gejala kecemasan orangtua-dinilai pada anak
dengan gangguan perkembangan pervasif: Frekuensi dan asosiasi dengan
gejala autisme inti dan fungsi kognitif. Jurnal Psikologi Anak Abnormal, 36 ( 1),
117-128.
Tantam, D. (2003). Tantangan remaja dan orang dewasa dengan
Sindrom Asperger. Anak dan Remaja Psikiatri Klinik Amerika Utara, 12, 143-163.
Tsai, LY (2006). Diagnosis dan pengobatan gangguan kecemasan di individu
dengan gangguan spektrum autisme. Di MG Baron,
J. Groden, G. Groden, & LP Lipsitt (Eds.), Stres dan coping pada autisme ( pp.
388-440). New York: Oxford University Press. Turner, MA (1995). perilaku
berulang-ulang dan fungsi kognitif
dalam autisme. Tidak diterbitkan tesis doktor, University of Cambridge, UK.
Turner, MA (1999). Anotasi: perilaku berulang dalam autisme: A
review penelitian psikologi. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri, 40, 839-849.
Van Steensel, FJA, & Bogels, SM (2011). gangguan kecemasan di anak-
anak dan remaja dengan gangguan spektrum autistik: Sebuah meta-
analisis. Anak klinis dan Keluarga Psikologi Review,
14, 302-317. Wechsler, D. (1999). Wechsler disingkat skala kecerdasan
(WASI) .. San Antonio, TX: Harcourt Assessment. Putih, SW, Oswald, D.,
Ollendick, T., & Scahill, L. (2009).
Kecemasan pada anak-anak dan remaja dengan gangguan spektrum autisme. Klinis
Psikologi Review, 29 ( 3), 216-229.
Rodgers, J., Jamieson R. & McConachie H. Mengukur kecemasan di anak-anak
dengan gangguan spektrum autisme: The keandalan dan validitas Spence Anak
Skala Kecemasan. (Disampaikan).
123
izin Reproducedwith dari pemilik hak cipta. izin reproductionprohibitedwithout lanjut.