HAK MENOLAK TINDAKAN

,RUJUKAN DAN TIDAK

MELANJUTKAN PENGOBATAN
No. Dokumen : SOP / HRG/ UKP/VII /11

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 20 januari 2018
Halaman :1/2

Cece Suarna.SKM
PUSKESMAS HARIANG
NIP.19630612 198309 1 001
Hak menolak tindakan Rujukan Dan Tidak Melanjutkan Pengobatan adalah hak

1. Pengertian pasien atau mereka yang membuat keputusa atas nama pasien ,dapat memutuskan
untuk tidak melakukan tindakan ,rujukan dan melanjutkan pengobatan terencana
Sebagai pedoman petugas untuk menatalaksanakan pasien yang menolak
2. Tujuan
tindakan ,rujukan,dan tidak melanjutkan pengobatan
SK Kepala Puskesmas No. 440/0671/PKM/I/2018 tentang Hak dan kewajiban

3. Kebijakan pasien yang di dalamnya memuat untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan
1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang
perlindungan konsumen
4. Referensi
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29,pasal 52 tahun 2004
tentang praktek kedokteran

5. Prosedur Formulir penolakan tindakan atau penolakan rujukan

1. Petugas memberitahu kepada pasien atau keluarganya atau hak pasien
untuk bisa menolak tindakan atau rujukan atau tidak melanjutkan
pengobatan
2. Petugas memberitahu pasien atau keluarganya tentang konsekuensi dari
keputusan mereka
3. Petugas memberitahu pasien atau keluarga tentang tanggung jawab

6. Langkah-langkah mereka berkaitan dengan keputusan tersebut

4. Petugas memberitahu pasien atau keluarga tentang tersedianya alternatif
tindakan ,pelayanan atau pengobatan
5. Petugas mempersiapkan formulir penolakan tindakan atau penolakan
rujukan
6. Petugas mengisi formulir penolakan tindakan atau penolakan rujukan
7. Petugas mempersilahkan pasien atau atau keluarganya untuk
 menandatangani formulir penolakan tindakan atau penolakan rujukan

Memberitahu hak pasien untuk

menolak tindakan/rujukan

Memberitahu pasien tentang konsekuensi

keputusan mereka

Memberitahu pasien tentang tanggungjawab

mereka berkaitan keputusan tersebut

7. Bagan Alir
Memberitahu pasien tentang tersedianya alternative
pelayanan dan

Petugas mengisi formulir penolakan rujukan

Petugas mengisi formulir penolakan rujukan

Petugas mempersilahkan pasien

untk menandatangani penolakan
rujukan

Memberikan penjelasan yang tepat sebelum pasien mengambil keputusan untuk

8. Hal-hal yang perlu
diperhatikan menolak rujukan
 IGD
 Unit BP UMUM
9. Unit terkait
 Unit BP GIGI
 Unit KIA-KB