Referat

MANAJEMEN KOMA DIABETIK

DI UNIT GAWAT DARURAT

Oleh :
Gillien Padli, S.Ked
71.2015.049

Dosen Pembimbing Klinik :

dr. Susi Handayani, Sp.An., M.Sc

BAGIAN ILMU ANASTESI DAN REANIMASI

RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

REFERAT

Judul:
Manajemen Koma Diabetik di Unit Gawat Darurat

Oleh:
Gillien Padli, S.Ked
71.2015.049

Telah dilaksanakan pada bulan Maret 2018 sebagai salah satu syarat dalam
mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di SMF/Bagian Anastesi dan Reanimasi,
RS Muhammadiyah Palembang Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang

Palembang, Maret 2018

Dokter Pendidik Klinik

dr. Susi Handayani,Sp.An.,M.Sc

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan referat yang berjudul
“Manajemen Koma Diabetik di Unit Gawat Darurat” sebagai salah satu syarat
untuk mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di SMF/Bagian Anastesi dan
Reanimasi RSMP Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.
Shalawat dan salam selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW
beserta para keluarga, sahabat, dan pengikutnya sampai akhir zaman.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima
kasih kepada :
1. dr. Susi Handayani, Sp.An.,M.Sc selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik
Senior di SMF/ Bagian Anastesi dan Reanimasi RSMP Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang yang telah
memberikan masukan, arahan, serta bimbingan dalam penyelesaian referat
ini
2. Rekan-rekan co-assistensi atas bantuan dan kerjasamanya.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan referat ini masih
banyak terdapat kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, segala saran dan
kritik yang bersifat membangun sangat kami harapkan.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah
diberikan dan semoga referat ini dapat bermanfaat bagi semua dan perkembangan
ilmu pengetahuan kedokteran. Semoga selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin.

Palembang, Maret 2018

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iii
DAFTAR ISI ................................................................................................ iv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. v
DAFTAR TABEL ........................................................................................ vi
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi ................................................................................ 3
2.2 Epidemiologi ....................................................................... 4
2.3 Etiologi dan Faktor Risiko ................................................... 4
2.4 Patogenesis .......................................................................... 6
2.5 Manifestasi Klinis .............................................................. 9
2.6 Diagnostik dan Pemeriksaan Penunjang ............................. 10
2.7 Diagnosis Banding .............................................................. 13
2.8 Penatalaksanaan .................................................................. 15
2.9 Komplikasi .......................................................................... 27
2.10 Pencegahan ........................................................................... 30
BAB III KESIMPULAN ............................................................................ 32
DAFTAR PUSTAKA

iv
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1. Trias Ketoasidosis Diabetium ..................................................... 3
Gambar 2. Patogenesis KAD dan KHH ........................................................ 6
Gambar 3. Algoritma Tatalaksana KAD ....................................................... 24
Gambar 4. Skema Cairan KAD ..................................................................... 26
Gambar 5. Algoritma pengukuran Kadar Keton Darah dan Glukosa ........... 30

v
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. Kondisi-Kondisi Pencetus KAD Pada Pasien DM .......................... 5
Tabel 2. Kriteria Diagnostik KAD ................................................................. 11
Tabel 3. Pemeriksaan Diagnostik Awal Pada Pasien KAD ............................ 12
Tabel 4. Evaluasi Laboratoris Penyebab Metabolik Dari Asidosis & Koma . 15
Tabel 5. Protokol Sliding Scale Insulin .......................................................... 21
Tabel 6. Perbedaan KAD dan HHNK ............................................................ 27

vi