PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 3 PULAU RIMAU
TERAKREDITASI “B”
NSS : 301110747948 NPSN : 10647948
Alamat : Jalan Simpang Polsek Desa Teluk Betung Kec. Pulau Rimau Banyuasin 30759

SURAT DISPENSASI
Nomor : B/ /420/SMAN 3 Puri/II/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ahmad Hazairin, S.Pd
NIP : 19700914 199512 002
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini memberikan Dispensasi kepada siswa Terlampir, Untuk mengikuti Acara
Pelepasan Siswa Kelas XII Tahun Pelajaran 2017/2018 Sebagai Panitia Pelaksana, Yang
dilaksanakan pada hari Selasa s/d kamis Tanggal 1 s/d 3 Mei 2018 di SMAN 3 Pulau Rimau.

Demikian surat Dispensasi ini dibuat, untuk dipergunakan sebagai mestinya.

Teluk Betung, 30 April 2018

Kepala Sekolah,

AHMAD HAZAIRIN, S.Pd

NIP 19700914 199512 1 002

Catatan:
 Mohon izin untuk siswa yang bersangkutan untuk menginap di SMAN 3 Pulau rimau