(PSP)
1. Kami adalah peneliti berasal dari Yayasan Darul Ma’arif Baturaja Akademi
asuhan/pelayanan keperawatan.
4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini
yang diberikan.
5. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi yang saudara sampaikan
PENELITI
SUYONO
INFORMED CONSENT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan seara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh SUYONO dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Agung Kec. Baturaja Barat Kab. Ogan Komering Ulu Tahun 2018. Saya
memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara sukarela
tampa paksaan. Bila selama ini saya menginginkan mengundurkan diri, maka saya
Baturaja, .............................
Persetujuan
.............................. ...................................
Baturaja, .............................
Penelitia
SUYONO