SYOK

Pengertian

Syok adalah kumpulan gejala dan

tanda yang diakibatkan oleh
karena gangguan perfusi
jaringan, yaitu aliran darah ke
organ tubuh tidak dapat
mencukupi kebutuhannya.
 NS
LR
LR
Two wide bore iv cannulae 1
1L Fast 1L

Raise the legs

O2 via a mask

Monitor BP&Pulse

Catheterise & measure

Urine output
Klasifikasi Syok

 Hipovolemik

 Kardiogenik

 Distributif

 Obstruktif
Syok Hipovolemik (volume
loss)
 Kehilangan darah (perdarahan)
 Kehilangan plasma (luka bakar,
dermatitis eksfoliatif)
 Kehilangan cairan dan elektrolit
(muntah, diare, peritonitis,
obstruksi GIT)
Syok Kardiogenik (pump
function dissability)

 Disritmia
 Gagal Jantung (pompa)

 Disfungsi katup akut

(Regurgitasi)
 Ruptur Septum
Syok Obstruktif (CO decreased)

 Tension pneumothoraks
 Tamponade jantung

 Kelainan pembuluh darah

paru (emboli massif,
Hipertensi Pulmonal)
 Trombus di atrium kiri

 Kelainan katup obstruktif

Syok Distributif (systemic
hypotension)

 Sepsis
 Anafilaktik

 Neurogenik

 Insufisiensi Adrenal akut

 Obat vasodilator
Gejala Syok

 Gelisah
 Ketakutan
 Mual – Muntah
 Haus
 Pusing
Tanda Syok

 Keringat dingin
 Akral dan kulit dingin
 Gangguan kesadaran
 Tachypneu
 Tachycardia
 Tekanan darah rerata yang rendah
 Produksi urin menurun
 Sianosis perifer
Pengenalan syok
 Nadi :
cepat dan kecil, pada syok yang
sangat berat nadi mungkin tidak
akan dapat diraba lagi.
 Otak :
bila kekurangan darah, maka terjadi
gangguan fungsi otak.
Sedikit; gelisah dan ketakutan.
Syok berat; kehilangan kesadaran,
koma sebelum meninggal.
Pengenalan syok
 Paru-paru :
Terjadi keadaan dimana sel-sel
mengalami hipoksia, kekurangan
oksigen. Tubuh akan bereaksi
dengan membuat pernafasan
menjadi lebih cepat.
Pernafasan juga menjadi lebih
dangkal.
Pengenalan syok
 Kulit :
perabaan akan dinginnya kulit
ini dilakukan terutama pada
daerah tangan atau kaki.
Derajat Syok Hemoragik

Klas I Klas II Klas III Klas IV

Darah hilang /cc < 750 750 - 1500 1500-2000 > 2000

Darah hilang /% BV <15 15 - 30 30 - 40 > 40

Nadi < 100 > 100 > 120 > 140

Tekanan darah N N ↓ ↓

Respirasi 14 -20 20 -30 30 - 40 > 35

Produksi urine/cc > 30 20 - 30 5 - 15 Tdk ada

Kesadaran Agak gelisah gelisah Gelisah & Bingung &

bingung letargik

Cairan pengganti kristaloid kristaloid Kristaloid, Kristaloid,

koloid/darah koloid,darah
Penanganan : prinsip

 Atasi syok
 Cari Penyebab
 Hilangkan Penyebab
Penanganan : tatalaksana
 Tindakan ABC (BHD)
 Meningkatkan penghantaran O2 ke
jaringan
 Meningkatkan curah jantung & TD
 Resusitasi cairan.
 Kontraktilitas  Inotropik, SVR 
Vasopresor
 Tindakan atau penanganan sesuai
dengan jenis syok
 Monitoring
Penanganan : Airway

 Menjaga/membuka jalan nafas

* Tanpa alat
Head tilt, chin lift, jaw thrust.
* Dengan alat
Orofaring tube, nasofaring
tube, endo tracheal tube,
cricothyrotomi.
Penanganan : breathing

 Pemberian bantuan
nafas/oksigenisasi:
. Bernafas spontan  oksigen
nasal atau masker
. Tidak bisa bernafas atau bisa
bernafas tetapi tidak adekuat 
menggunakan bag and mask
atau ambu bag  Intubasi 
ventilator.
Penanganan : circulation
 Memperbaiki sirkulasi darah
1. Posisi syok
Pasien ditidurkan mendatar, kaki
diletakkan lebih tinggi daripada kepala
kurang lebih 45 
2. Pemberian cairan
Buat akses vena, berikan cairan
kristaloid atau koloid
3. Kontraktilitas  Inotropik, SVR 
Vasopresor
4. Transfusi  bila kehilangan darah
dalam jumlah besar
Penanganan
 Tindakan atau penanganan sesuai
dengan jenis syok
• Hemoragik  menghentikan perdarahan
 balut tekan
• Anafilaktik  Adrenalin 1:1000 SC
• Tension Pneumothoraks 
thorakosintesis
• Tamponade Jantung  cardiosintesis
Penanganan

 Bawa ke Pusat Pelayanan

Kesehatan
 Monitoring
* ABC
* Posisi Syok
* Produksi urin
* Kembalinya kesadaran
* Kateterisasi vena sentral
Komplikasi Syok

 Hipoperfusi Multi Organ

 Hipoksia Multi Organ
 Gagal Multi Organ
 Kematian
Prognosis

 Lamanya syok
berlangsung
 Beratnya syok
 Kecepatan penanganan
yang benar
 Kondisi sebelumnya
 Penyakit penyerta