FORMULIR ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI PEGAWAI ASN

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KUNCIRAN TAHUN 2018

Nama : SARYATI
Nip : ............................................................................................................
Pangkat/Gol : ............................................................................................................
Jabatan Saat Ini : PELAKSANA PROMKES
Unit Eselon IV : ............................................................................................................
Unit Eselon III : ............................................................................................................
Unit Kerja : PROMKES

PROGRAM KEGIATAN
KOMPETENSI YANG KOMPETENSI YANG KOMPETENSI YANG YANG PENGEMBANGAN
NO URAIAN TUGAS
HARUS DIMILIKI DIMILIKI SAAT INI PERLU DI KEMBANGKAN KOMPETENSI YANG DI
BUTUHKAN
1 2 3 4 5 6
1 Penyuluhan dalam dan luar gedung
2

Demikian analisis kebutuhan pengembangan kompetensi ini disusun dengan sebenar benarnya

Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Kunciran Pegawai ASN

Kota Tangerang Kota Tangerang

dr. Hj. Liza Puspadewi, M.Kes ............................................ ............................................

NIP. 19610713 198911 2001 NIP. NIP.
 formulir . 1

JUSTIFIKASI

7
 Formulir. 2
FORMULIR ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI ORGANISASI
PUSKESMAS....................................................... TAHUN 2018

KOMPETENSI YANG PERLU DI JENIS PENGEMBANGAN

NO JABATAN YANG TERKAIT JUSTIFIKASI
TINGKATKAN KOMPETENSI YANG DIBUTUHKAN

Tangerang, ....................... 2018

Kepala Puskesmas ...............
Kota Tangerang

............................................
NIP.
 Formulir. 3
FORMULIR ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI ORGANISASI
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG TAHUN 2018

JENIS PENGEMBANGAN
KOMPETENSI YANG PERLU DI
NO UNIT ORGANISASI JABATAN YANG TERKAIT KOMPETENSI YANG DI JUSTIFIKASI
TINGKATKAN
BUTUHKAN

Tangerang, 20 Juli 2018

Kepala Dinas Kesehatan
Kota Tangerang

dr. Hj. Liza Puspadewi, M.Kes

NIP. 19610713 198911 2001