DISUSUN OLEH :
KHOLIS KHOIRUL HUDA
NIM : P 1337420917015
PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian: 19 April pukul 15.30 WIB
Keterangan :
: Laki – laki
: Perempuan
: Pasien
: Meninggal
: Tinggal Serumah
D. TIPE KELUARGA
Tipe keluarga Ny. Y yaitu keluarga inti yaitu keluarga yang terdiri suami istri dan
satu anaknya.
E. SUKU BANGSA
Suku bangsa keluarga Ny. Y adalah Jawa – Indonesia. Ny. Y berasal dari dusun
Keseneng dan Tn. H berasal dari Ambarawa.
F. AGAMA
Semua isi keluarga menganut agama Islam. Tidak ada keyakinan yang berdampak
buruk pada status kesehatan keluarga Ny. Y.
PENGKAJIAN LINGKUNGAN
A. KARAKTERISTIK RUMAH
Luas rumah 60 m2 dengan panjang 10 m dan lebar 6 m terdiri dari satu kamar tidur,
satu ruang tamu, satu dapur dan satu kamar mandi. Rumahnya merupakan rumah
permanent dengan tanah milik pribadi. Jendela dan pintu sering dibuka sehingga
ventilasi cukup. Kamar mandi gabung dengan WC, lantai rumah tegel, sumber air
adalah mata air. Sedangkan untuk pembuangan saluran air sudah di got dan sudah
mempunyai sapti tank
Tempat
Tidur Kamar Dapur
tidur
Kandang
Ruang Tamu Ayam
Ruang Keluarga
WC dan Kamar
Mandi
STRUKTUR KELUARGA
A. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA
Dalam keluarga Ny. Y tidak mempunyai tabungan namun ketika berobat ke bidan
desa atau puskesmas keluarga Ny. Y dapat membiayai sendiri. Terdapat bidan desa
yang letaknya sekitar 200 m dari rumah Ny.Y dan puskesmas yang letaknya jauh
yaitu 6 km.
FUNGSI KELUARGA
A. FUNGSI AFEKTIF
Tn. H dan Ny. Y hidup rukun. Tn. H sangat menyayangi istrinya. Begitu pula Ny. Y
selalu memberikan perhatian kepada Tn. H dan saling membantu satu sama lain.
Mereka saling menerima dan memberi dukugan satu sama lain.
B. FUNGSI SOSIAL
Keluarga Ny. Y semua muslim sehingga mereka aktif dengan kegiatan keagamaan
meskipun tidak mengikuti organisasi.
E. FUNGSI EKONOMI
Keluarga mengatakan kondisi keluarga mereka tercukupi dan tetap stabil. Ny. Y
masih dapat menangani masalah ekonomi mereka.
B. KEBUTUHAN ELIMINASI
Keluarga Ny Y tidak ada yang mengalami gangguan eliminasi baik urine ataupun
fekal. Ny Y melakukan eliminasi di WC.
Tn. H: BAB 1x/ hari
BAK 4x/ hari
Ny. Y: BAB 1x/ hari
BAK 5x/ hari
C. ISTIRAHAT TIDUR
Keluarga Ny Y tidak ada yang mengalami gangguan tidur. Anggota keluarga biasanya
tidur malam selama 9 jam dan tidur siang selama 1 sampai 2 jam
D. AKTIVITAS OLAHRAGA
Keluarga Ny. Y tidak memiliki kebiasaan untuk olahraga bersama,. Ny. Y
menganggap bersih-bersih rumah dan bekerja merupakan salah satu kegiatan
olahraga yang bisa menghasilkan keringat,
E. KEBERSIHAN DIRI
Keluarga Ny Y cukup memperhatikan kebersihan diri. Semua keluarga dapat
merawat dirinya secara mandiri. Mandi sehari 2x, keramas rambut 2 hari sekali
PEMERIKSAAN FISIK
No PemeriksaanFi Tn. H Ny. Y
sik
HARAPAN KELUARGA
Harapan yang diinginkan keluarga Ny. Y yaitu menginginkan agar anggota keluarganya
tidak ada yang sakit dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa kesehatan dapat
memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara
kesehatan.
ANALISA DATA
PRIORITAS MASALAH
1. Kurang pengetahuan b.d kurangnya sumber informasi
KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBAHASAN
Sifat : 2 1 2/3x1=2/3 Sifat masalahnya adalah ancaman kesehatan karena pasien dan keluarga tidak mengenali tanda
Masalah : dan gejala perkembangan penyakit, serta perawatanya.
ancaman
kesehatan
Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2 Kemungkinan masalah dapat diubah tinggi karena keluarga dapat mengupayakan untuk
masalah untuk mengenali tanda dan gejala perkembangan penyakit, serta perawatanya.
diubah :
Tinggi 2 1 2/3x 1=2/3 Potensi masalah dirubah adalah sebagain karena tingkat pendidikan keluarga yang rendah dan
Potensi penyakit yang diderita sudah menginjak tahun ke-5
masalah
dicegah : 2 1 2/2x1=2 Masalah yang dihadapi besar perlu penanganan segera karena bisa menimbulkan komplikasi
tinggi selanjutnya.
Menonjolnya
masalah :
masalah berat
harus
ditangani Jumlah :
dengan segera 5 1/3
Kemungki 2 2 x2=2 Sumber daya kesehatan ada, materi tentang hipertensi ada
nan
masalah
untuk 1 x 1=1 Masalah sudah lama terjadi
diubah :
Tidak
dapat
Potensi 1 x1=1 Keluarga ingin tahu tentang perawatan kaki (senam kaki diabetes melitus)
masalah
dicegah :
tinggi
Menonjoln
ya
masalah : Jumlah :
masalah 5
berat
tetapi
tidak harus
ditangani
dengan
segera
Berdasarkan data di atas maka prioritas masalah keperawatan adalah sebagai berikut :
1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengatasi penyakit
2. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi
RENCANA KEPERAWATAN
2. 15/05/18 Pengajaran Setelah diberikan asuhan keperawatan 1. Kaji ulang pengetahuan tentang perasan air bawang putih
20.00 perawatan kaki keluarga selama 3 x 24 jam diharapkan 2. Kaji ulang pengetahuan dan keterampilan pasien terkait
WIB (senam kaki diabetes keluarga Kurangnya pengetahuan pembuatan perasan bawang putih
melitus) berhubungan dengan kurangnya sumber 3. Ajarkan pembuatan perasan bawang putih
informasi 4. Monitor TTV
dengan kriteria hasil:
1. Keluarga mengetahui tentang pembuatan
perasan bawang putih
Hari/tanggal, Diagnosa keperawatan SOAP Ttd
jam
Rabu, Kurang pengetahuan S : klien mengatakan bahwa belum
13/12/2017 mengenai cara perawatan mengetahui tentang penyakitnya
20.00 WIB pasien diabetes melitus b.d O :klien tampak tidak dapat menjawab
kurangnya sumber informasi pertanyaan yang diajukan terkait penyakitnya
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
Rabu, Pengajaran perawatan kaki S : klien mengatakan belum mengetahui
13/12/2017 (senam kaki diabetes tentang pembuatan perasan bawang putih
20.00 WIB melitus) O : klien mampu membuat perasan bawang
putih
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
CATATAN PERKEMBANGAN