PENGKAJIAN AWAL PASIEN

No. Kode : 74/SPO/VII/2015 Ditetapkan

Kepala Puskesmas
Gabus I
SPO Terbitan : 1
No. Revisi : 0
Tgl. Mulai : 05 mei 2015
Berlaku
Halaman : 2-2 Soeparno, SKM
19621128 198503 1
009

1. Pengertian Pengkajian Pasien adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi
anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penujang serta kajian
sosial untuk megidenfikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien
beserta keluarga
2. Tujuan Untuk memastikan pelayanan yang akan diberikan kepada
pelanggan/pasien di di rawat inap

3. Kebijakan SK Kepala puskesmas Tentang Standard dan Pelayanan Klinis

NO.80/SK/IX/2015

4. Referensi Buku Pedoman Kerja Puskesmas jilid IV Tahun 1990

5. Alat dan a. Tensimeter
b. Stetoskop
bahan c. RM pasien
6. Prosedur a. Perawat menerima pasien di IGD
b. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat
badan dan dicatat dalam buku Rekam Medis
c. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
d. Bila memerlukan pemeriksaan penunjangpasien dikirim ke penunjang
diagnostik
e. Petugas mencatat hasil kajian dicatat dalam catatan medik
Petugas mengumpulkan data Pengkajian dan penunjang guna
membuat rencana dan pelaksanaan asuhan
7. Unit Terkait a. Rawat inap
b. Poli umum
c. Pendaftaran

8. Dokumen a. Rekam Medis

b. Pemeriksaan penunjang
Terkait

BAB 7.2.1 EP 1
 PENGKAJIAN AWAL PASIEN
No. Kode : 74/SPO/VII/2015 Ditetapkan
Kepala Puskesmas
Gabus I
SPO Terbitan : 1
No. Revisi : 0
Tgl. Mulai : 05 mei 2015
Berlaku
Halaman : 2-2 Soeparno, SKM
19621128 198503 1
009

Rekaman Historis Perubahan

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

BAB 7.2.1 EP 1