A. Proses Berpikir
Prose berpikir dibagi oleh Fish (1967) menjadi tiga tipe :
1. Pikirian fantasi tak terarah – dereistic – pikiran autistik
2. Pikiran imaginatif
3. Pikiran rasional atau konseptual
A. Pikiran Fantasi
Fantasi biasanya dipahami sebagai penciptaan gambaran atau gagasan yang tidak
memiliki realitas eksternal. Namun, pemikiran fantasi juga dapat digunakan dalam
penolakan peristiwa eksternal. Agar bisa memanfaatkan imajinasi kita secara
konstruktif, kita membutuhkan kapasitas fantasi yang tidak terarah dan belajar
kemampuan untuk membangun pikiran
B. Pikiran Imaginatif
Istilah imajinasi mencakup keadaan psikologis seperti fantasi, penciptaan ide-ide
baru dan hasil kreatif yang mencakup seni atau penemuan dalam sains. Setidaknya
ada tiga komponen imajinasi: pencitraan mental, pemikiran kontrafaktual dan
representasi simbolis.
Pencitraan mental mengacu pada kemampuan untuk menciptakan representasi mental
mengenai dunia. Berpikir kontrafaktual mengacu pada kapasitas untuk melepaskan
diri dari kenyataan untuk memikirikan peristiwa dan pengalaman yang belum terjadi
dan mungkin tidak pernah terjadi. Representasi simbolis adalah penggunaan konsep
atau gambar untuk mewakili benda atau entitas dunia nyata (Roth, 2004). Ini adalah,
tentu saja, dasar bahasa, seni dan matematika.
C. Pikiran rasional atau konseptual
Pemecahan masalah dan penalaran adalah dua aspek kunci dari pemikiran rasional.
Pemecahan masalah didefinisikan sebagai gabungan proses kognitif yang kita
terapkan untuk mencapai suatu tujuan ketika kita harus mengatasi rintangan untuk
mencapai tujuan itu, dan penalaran adalah proses kognitif yang kita gunakan untuk
membuat kesimpulan dari pengetahuan dan menarik kesimpulan. Pemecahan masalah
dan penalaran keduanya membutuhkan kapasitas untuk membentuk konsep. Hal ini
merupakan kemampuan untuk abstraksi, kemampuan untuk berteori tentang dunia,
dan itu termasuk kemampuan kategorisasi objek atau kejadian di dunia dan klarifikasi
konsep yang menentukan kategori atau kelas didalam investigasi.
B. Retardasi
Pada retardasi (seperti terjadi dalam depresi), berpikir, meskipun diarahkan pada
sasaran, berjalan sangat lambat, dengan morbid preokupasi dengan pikiran ceria,
orang mungkin gagal untuk mencapai tujuan . Pasien cenderung menunjukkan sangatt
sedikit dalam hal inisiatif dan memulai perencanaan atau aktivitas spontan. Ketika
ditanya sebuah pertanyaan, dia akan merenungkannya, tetapi karena tidak ada pikiran
datang kepadanya, dia tidak ada respon. Akhirnya, setelah penundaan yang cukup
lama, jawabannya biasanya datang. Dia mengalami kesulitan membuat keputusan dan
konsentrasi; terjadi kehilangan klarifikasi pikiran dan registrasi yang buruk peristiwa-
peristiwa yang perlu diingatnya.
C. Pikiran Circumtansial
Baik dalam flight of ideas maupun dalam retardasi, afek mempengaruhi kecepatan
berfikir yang diawali oleh adanya ide . Dalam pemikiran circumstansial, aliran lambat
Gangguan pemikiran bukan karena afek tetapi karena adanya gangguan intelektual
dalam pembentukan ide. Secara karakteristik, ini terjadi pada pasien dengan epilepsi
dan beberapa penyakit organik lainnya dan dalam keterbelakangan mental. Hal serupa
terjadi dalam gangguan kepribadian obsesif, dimana terjadinya kelebihan detail yang
diakibatkan kecemasan untuk menghindari berbagai kelalaian.
D. Interupsi aliran berpikir
Terdapat beberapa gangguan dalam aliran pemikiran. Carl Schneider (1930) telah
menggambarkan beberapa kelainan ini: verschmelzung (fusion, secara harfiah
‘menyatu’), faseln (berantakan), entgleiten (memenggal), entgleisen (penggelinciran).
Dalam penggelinciran, ada pemecahan dalam asosiasi sehingga tampaknya ada
interpolasi pikiran yang tidak memiliki hubungan yang bisa dimengerti dengan rantai
pemikiran. Dengan penggelinciran, subjek tidak bisa untuk menghubungkan ide dan
menjelaskan perubahan dalam arah pemikirannya. Dengan fusi, ada beberapa
pemeliharaan rantai asosiasi normal, tetapi terdapat penyatuan unsur-unsur
heterogen. Ini membentuk tautan yang tidak dapat dilihat sebagai logis perkembangan
dari asal konstituen menuju tujuan pemikiran.
??????
E. Pikiran terblok
Pemenggalan merupakan pengalaman seorang pasien dengan skizofrenia memiliki
rantai pemikirannya, secara tidak terduga dan tidak sengaja, putus atau berhenti. Itu
bukan disebabkan oleh gangguan oleh pikiran lain dan, pada introspeksi, pasien tidak
bisa memberikan penjelasan yang memadai untuk itu; itu hanya terjadi. Itu sebaliknya
digambarkan sebagai pikiran terblok.
C. Gangguan Penilaian
Penilaian adalah pikiran yang menunjukkan pandangan terhadap realitas.
1. Gangguan penilaian dan delusi
Pemikiran atau kinerja psikologis yang diperlukan untuk menghasilkan delusi
sangat tidak bergantung pada kecerdasan. Penilaian di bidang kehidupan lain
selain dari delusi dapat dipertahankan, dan sangat cerdas pasien menggunakannya
untuk menjelaskan dan membela keyakinan delusinya yan menunjukkan bahwa
kapasitas untuk berpikir secara logis sebagian besar masih utuh; hanya keyakinan
yang dipalsukan, premis yang salah untuk keyakinan berikutnya tampak tidak
teratur Ini terjadi dalam kesadaran yang jelas tanpa tanda-tanda gangguan organik
otak. Ada perbedaan antara delusi dan “overvalued idea”, meskipun keduanya
dapat dipegang dengan keyakinan mutlak, yang terakhir adalah keyakinan yang
masuk akal, bahkan mungkin benar, tetapi mendominasi pemikiran sadar sampai
pada tingkat yang tidak masuk akal.
Meskipun biasanya delusi digunakan untuk menggambarkan sebagai gangguan isi
pikiran, penting untuk disadari bahwa delusi primer tidak hanya dipahami dengan
cara ini. Seluruh proses berpikir dalam terjadi gangguan, bukan hanya isinya.
2. Pikiran konkret
Perbedaan antara pemikiran konkret dari psikosindrome organik dan yang terjadi
pada skizofrenia dijelaskan oleh Cameron (1944), yang menganggap bahwa pada
skizofrenia
pasien tidak dapat mempertahankan batas-batas konseptual.
Proses berpikir abnormal dalam skizofrenia dan keadaan organik dapat
menghasilkan gangguan literasi dan pemahaman. Abstraksi dan simbol ditafsirkan
secara dangkal tanpa kebijaksanaan, kecakapan atau kesadaran akan situasi;
pasien tidak dapat membebaskan dirinya dari makna harfiah kata-katanya, tidak
termasuk ide-ide yang lebih abstrak yang juga disampaikan.
3. Teori psikologi pikiran pada skizofrenia
a. Over-inclusive thinking
Tidak dapat mempertahankan hubungan konseptual. ide ide yang hanya terkait
secara relatif dengan konsep yang dipertimbangkan menjadi tergabung di
dalamnya
dalam pikiran pasien.
Kurangnya koneksi yang memadai antara dua pemikiran berturut-turut disebut
asyndesis.
b. Schizophrenic Inattention and Abnormality of Working Memory: Effect on
Performance ???
???
D. Gangguan kontrol pikiran
a. Waham pikiran terkontrol
Gangguan subyektif dalam berpikir dalam skizofrenia digambarkan sebagai
pasivitas. Skizofrenic mengalami pikirannya sebagai sesuatu yang asing, tidak
memancar
dari dirinya sendiri dan tidak di dalam kendalinya. Ada gangguan dalam cara dia
memikirkan hal itu, batas antara dirinya dan dunia luar, sehingga ia tidak bisa lagi
membedakan secara akurat di antara keduanya. Dia mungkin menggambarkan
kepasifan pikiran, penarikan pikiran, penyisipan pikiran dan / atau penyiaran
pikiran; ini adalah gejala peringkat pertama skizofrenia
???
???
???