Anda di halaman 1dari 4

BUKU DATA MUTASI PENDUDUK DESA …………

TEMPAT &
PENAMBAHAN PENGELUARAN
TANGGAL LAHIR
NAMA LENGKAP/ JENIS KEWARGA-
NO.
PANGGILAN KELAMIN NEGARAAN
DATANG
TEMPAT TANGGAL TANGGAL LAHIR TANGGAL PINDAH KE TANGGAL
DARI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Model B.2

PENGELUARAN

KET.

MATI TANGGAL

13 14 15

Anda mungkin juga menyukai