RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA

JL. Lintas Timur Unit II No. 1147

Banjar Agung Tulang Bawang Telp./Fax. (0726) 750248
Kode Pos 34595
email : mutiarabunda_rs@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SKIT MUTIARA BUNDA

NOMOR : 032/SK/RSMB/TB/VII/2018

Tentang
KEBIJAKANSISTEM PENGENDALIAN TIM PPRA
(PENGENDALIAN PENGGUNAAN RASIONAL ANTIBIOTIKA)
RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA

Direktur Rumah Sakit Mutiara Bunda

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Mutiara Bunda, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang
bermutu tinggi;
2. Bahwa agar pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Rumah Sakit Mutiara Bunda dapat terlaksana dengan baik,
perlu adanya Kebijakan Direktur Rumah Sakit Mutiara
Bunda sebagai landasan bagi penyelenggaraan Pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
Mutiara Bunda;
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
item 1 dan 2, perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Mutiara Bunda.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
382/MENKES/SK/III/2007 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Kesehatan Lainnya;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2406/MENKES/PER/XII/2011 tentang Pedoman Umum
Penggunaan Antibiotika.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Direktur Rumah Sakit Mutiara Bunda Tentang
Kebijakan Sistem Pengendalian Tim PPRA Rumah Sakit Mutiara
Bunda;
Kedua : Kebijakan Sistem Pengendalian Tim PPRA Rumah Sakit Mutiara
Bunda sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
Ketiga : Pengendalian Penggunaan Rasional Antibiotik Rumah Sakit
Mutiara Bunda dilaksanakan oleh Tim PPRA Rumah Sakit
Mutiara Bunda;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI: BANJAR AGUNG

PADA TANGGAL: 10 JULI 2018
Direktur Rumah Sakit Mutiara Bunda

dr. Herman Susilo, Sp.B. M. Kes

Tembusan Kepada :
1. Komite PPI
2. Komite Medik
3. Komite Keperawatan
4. Panitia PMKP
5. Panitia Rekam Medik
6. Panitia Farmasi Terapi
7. Tim PKRS
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Mutiara Bunda :
Nomor :
Tanggal :
Adapun Sistem Pengendalian Tim PPRA sebagai berikut:
A. Komite PPI
 Pengendalian penyebaran antimikroba resisten
 Standar Precaution (Kewaspadaan Standar)
 Isolasi penderita
 Penanganan unit kerja sumber mikroba resisten (source control)
 Surveilans mikroba resisten
 Menyusun pedoman-pedoman terkait
B. Pelayanan Mikrobiologi
 Laboratorium Mikrobiologi
 Identifikasi dan uji sensitivitas
 Hasil pemeriksaan mikrobiologi
 Konsultasi/visitasi/pasient care
 Bersama klinisi ikut terlibat merawat pasien infeksi
 Turn Around Time Report
 Informasi Pola Kuman
 Pengelolaan data mikroba
 Menerbitkan informasi peta pola kuman secara berkala
C. Apoteker
 Pengelolaan dan Penggunaan Antibiotik
 Menjamin dan ketersediaan dan mutu antibiotik
 Konsultasi/visitasi/Pasient Care
 Bersama tim terlibat merawat pasien (ward pharmacist)
 Mengkaji peresepan antibiotik
 Mengendalikan pemberian antibiotik
 Memonitor penggunaan antibiotik
 Informasi/ Konseling obat antibiotic
D. Tim Farmasi Terapi
 Pengendalian Pedoman Penggunaan Antibiotika
 Kebijakan penggunaan antibiotik (antibiotica policy)
 Pembuatan dan revisi pedoman penggunaan antibiotik (antibiotic guideline)
 Surveilans penggunaan antibiotik →Drug Use Study

DITETAPKAN DI: BANJAR AGUNG

PADA TANGGAL:10 JULI 2018
Direktur Rumah Sakit Mutiara Bunda

dr. Herman Susilo, Sp.B.M.Kes