Hari/ Diagnosa Implementasi

Evaluasi Paraf
tanggal Keperawatan
1 Senin 6 1,2,3 1. Memantau adanya daerah tertentu Ds : Iis
November yang hanya peka terhadap - Ny M mengatakan sakit jika kaki
2017 panas/dingin/tajam/tumpul. ditekuk
2. Mempertahankan hidrasi yang - Ny M mengatakan masih sakit di
adekuat. bagian tengkuk
3. Memoonitor Tekanan Darah - Ny M mengatakan kaki masih
4. Membantu klien untuk terasa gatal-gatal
menggunakan tongkat saat - Ny M mengatakan kasur jarang
berjalan dan cegah terhadap dijemur
cedera - Ny M mengatakan senang
5. Mengajarkan pasien atau tenaga meminum jus timun
kesehatan lain tentang teknik
ambulasi
6. Mengkaji kemampuan pasien
dalam mobilisasi Do:
7. Melatihatih pasien dalam - Tekanan darah Ny M 130/90
pemenuhan kebutuhan ADL mmHg
secara mandiri sesuai kemampuan - N: 80x/m
8. Memberikan alat bantu jika klien - CRT < 2 detik
memerlukan. - Suhu : 36.5 C
9. Mengjarjarkan pasien bagaimana - RR 20x/m
merubah posisi dan berikan - Ny M mau mengikuti senam
bantuan jika diperlukan. hipertensi
10. Memijat disekitar area yang - Ny M bersama oma lainnya
mempengaruhi atau dapat semangat mengikuti senam
menimbulkan luka hipertensi
11. Menjaga linen agar tetap bersih,
kering, dan tidak mengkerut
45
 12. Memobilisasi klien setiap 2 jam A ; Masalah teratasi sebagian
13. Memakaikan emolien pada area
yang beresiko P; Lanjutkan Intervensi dan Implementasi
14. Mengkolaborasi dalam
memberikan obat penurun
tekanan darah; klien mendapat
obat Amlodipin 1x1 10 mg
15. Memberikan therapy herbal timun
untuk menurunkan tekanan darah
tinggi

2 Selasa, 7 1,2,3 1. Memantau adanya daerah tertentu Ds : Iis

November yang hanya peka terhadap
2017 panas/dingin/tajam/tumpul.
2. Mempertahankan hidrasi yang
adekuat.
3. Memoonitor Tekanan Darah
4. Membantu klien untuk
menggunakan tongkat saat
berjalan dan cegah terhadap
cedera
5. Mengajarkan pasien atau tenaga
kesehatan lain tentang teknik
ambulasi
6. Mengkaji kemampuan pasien
dalam mobilisasi
7. Melatihatih pasien dalam
pemenuhan kebutuhan ADL
secara mandiri sesuai kemampuan
- Ny M mengatakan sakit jika kaki
ditekuk
- Ny M mengatakan tidak sakit di
bagian tengkuk
- Ny M mengatakan kaki masih
terasa gatal-gatal
- Ny M mengatakan sudah dijemur
- Ny M mengatakan sedikit bisa
mengikuti gerakan senam
Do:
- Tekanan darah Ny M 140/100
mmHg
- N: 86x/m
- CRT < 2 detik
- Suhu : 36 C
- RR 20x/m

46
 8. Memberikan alat bantu jika klien - Ny M tampak sedang
memerlukan. menggerakkan kakiya
9. Mengjarjarkan pasien bagaimana - Ny M sudah mampu meberikan
merubah posisi dan berikan bedak.lation pada kaki yang gatal
bantuan jika diperlukan.
10. Memijat disekitar area yang
A ; Masalah teratasi sebagian
mempengaruhi atau dapat
menimbulkan luka P; Lanjutkan Intervensi dan Implementasi
11. Menjaga linen agar tetap bersih,
kering, dan tidak mengkerut
12. Memobilisasi klien setiap 2 jam
13. Memakaikan emolien pada area
yang beresiko
14. Mengkolaborasi dalam
memberikan obat penurun
tekanan darah; klien mendapat
obat Amlodipin 1x1 10 mg
15. Melatih senan otot progresuf

3 Rabu, 8 1,2,3 1. Memantau adanya daerah tertentu Ds :

November yang hanya peka terhadap
2017 panas/dingin/tajam/tumpul.
2. Mempertahankan hidrasi yang
adekuat.
3. Memoonitor Tekanan Darah
4. Membantu klien untuk
menggunakan tongkat saat
- Ny M mengatakan pelan pelan
tidak sakit jika kaki ditekuk
- Ny M mengatakan tidak sakit di
bagian tengkuk
- Ny M mengatakan kaki masih
terasa gatal-gatal
- Ny M mengatakan sedikit bisa
mengikuti gerakan senam

47
 berjalan dan cegah terhadap
cedera
5. Mengajarkan pasien atau tenaga
kesehatan lain tentang teknik
ambulasi
6. Mengkaji kemampuan pasien
dalam mobilisasi
7. Melatihatih pasien dalam
pemenuhan kebutuhan ADL
secara mandiri sesuai kemampuan
8. Memberikan alat bantu jika klien
memerlukan.
9. Mengjarjarkan pasien bagaimana
merubah posisi dan berikan
bantuan jika diperlukan.
10. Memijat disekitar area yang
mempengaruhi atau dapat
menimbulkan luka
11. Menjaga linen agar tetap bersih,
kering, dan tidak mengkerut
12. Memobilisasi klien setiap 2 jam
13. Memakaikan emolien pada area
yang beresiko
14. Mengkolaborasi dalam
memberikan obat penurun
tekanan darah; klien mendapat
obat Amlodipin 1x1 10 mg
15. Melatih senan otot progresuf
48
Do:
- Tekanan darah Ny M 140/100
mmHg
- N: 86x/m
- CRT < 2 detik
- Suhu : 36 C
- RR 20x/m
- Ny M tampak sedang
menggerakkan kakiya
- Ny M sudah mampu meberikan
bedak.lation pada kaki yang gatal
- kekuatan otot didapat
5555 5555
5555 4444
- Ny M gaya berjalan kaki perlahan
lahan Penilaian fungsi
keseimbangan berg: 48
-
A ; Masalah teratasi sebagian
P; Lanjutkan Intervensi dan Implementasi
49