KATA PENGANTAR

Pelayanan Laboratorium sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan berfungsi

untuk mendiagnosa atau menetapkan penyebab penyakit, pemberian pengobatan dan
pemantauan hasil pengobatan. Tuntutan masyarakat akan pelayanan laboartorium kesehatan
yang lebih baik saat ini juga semakin meningkat. Untuk itu sangat perlu untuk selalu
meningkatkan pelayanan laboratorium kesehatan yang lebih baik.

Upaya untuk meningkatkan muttu laboratorium dilaksanakan dengan quality assurance

(pemantapan mutu ) secara keseluruhan yang terdiri dari berbagai kegiatanyang satu dengan
lainnya saling melengkapi. Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan
laboratorium tersebut adalah dengan melakukan praktik laboratorium yang benar.

Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi maka Pedoman Pelayanan

Laboratorium RS. Mayang Medical Centre Jambi perlu diperbaiki dan dilengkapi dengan
melibatkan Tim Akreditasi RS. Mayang Medical Centre Jambi, seluruh Unit Penunjang
Medis, untuk ikut bekerjasama dalam pembuatan Pedoman Pelayanan Laboratorium.

Kepada berbagai pihak yang telah berjerih payah menyelesaikan Pedoman Pelayanan
Laboratorium RS. Mayang Medical Centre Jambi ini kami mengucapkan banyak terima
kasih. Tentunya pedoman ini jauh dari sempurna, karenanya segala kritik dan saran demi
penyempurnaan pedoman ini sangat kami harapkan.

Jambi, November 2014

Tim Penyusun

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR ……………………………………………………………………. i

DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………… ii
BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………………………. 1
A. LATAR BELAKANG …………………………………………………………...... 1
B. TUJUAN PELAYANAN LABORATORIUM......................................................... 1
1. Tujuan Umum …………………………………………………………………… 1
2. Tujuan Khusus …………………………………….............................................. 2
C. RUANG LINGKUP ……………………………………………………………….. 2
D. BATASAN OPERASIONAL ……………………………………………………... 3
E. LANDASAN HUKUM ………………………………………………………….... 3
BAB II STANDAR KETENAGAAN ...............................................................…............ 4
A. KUALIFIKASI SDM ............................................................................................... 4
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN ................................................................................ 8
C. PENGATURAN JAGA ............................................................................................ 8
BAB III STANDAR FASILITAS .................................................................................... 10
A. DENAH RUANG ..................................................................................................... 10
B. STANDAR FASILITAS ........................................................................................... 10
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN ....................................................................... 12
A. PENDAFTARAN DAN PENCATATAN ................................................................ 12
B. PENGOLAHAN SPESIMEN ................................................................................... 13
C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM ..................................................................... 14
D. PENGOLAHAN LIMBAH ....................................................................................... 15
E. LAPORAN HASIL DAN ARSIP ............................................................................. 16
F. PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI ALAT ........................................................ 17
G. TROUBLE SHOOTING ........................................................................................... 19
BAB V LOGISTIK ............................................................................................................ 20
A. Pengadaan Barang Logistik (Reagen) ........................................................................ 20
B. Pengadaan Barang ATK dan RT ................................................................................ 21
BAB VI KESELAMATAN PASIEN ................................................................................ 22
A. PENGERTIAN .......................................................................................................... 22
B. TUJUAN .................................................................................................................... 22
C. TATA LAKSANA KESELAMATAN PASIEN ...................................................... 22

ii
BAB VII KESELAMATAN KERJA ................................................................................. 24
A. PENGERTIAN .......................................................................................................... 24
B. TUJUAN .................................................................................................................... 24
C. TATA LAKSANA KESELAMATAN KERJA ........................................................ 24
D. PENANGANAN KEADAAN DARURAT .............................................................. 25
E. PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI .............................................................. 26
F. PEMELIHARAAN KESEHATAN PETUGAS ....................................................... . 27
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU ................................................................................. 28
A. P PENGENDALIAN MUTU INTERNAL (PMI) ...................................................... 32
1. PRA – ANALITIK ..................................................................................................... 28
2. ANALITIK ................................................................................................................ 31
3. PASCA – ANALITIK ............................................................................................... 32
B. PENGENDALIAN MUTU EKSTERNAL (PME) ................................................... 32
BAB IX PENUTUP ............................................................................................................ 34

iii