No.

Dokumen : A/… /SOP/2016/…

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Elemen Penilaian :

Standard Operasional Procedure (SOP)

PEMBERSIHAN KARANG GIGI
UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

Diberikan Kepada
No. Copy Dokumen
Tanggal Pemberian

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

Penanggung Jawab Wakil Manajemen Mutu Kepala

Administrasi dan UPT Puskesmas Plumbon UPT Puskesmas Plumbon
Manajemen

SRI WIJAYANTI. SKM SOLIKUN. SKM dr. EDI SUSANTO

NIP. 19790828 201101 2 001 19660805 199203 1 005 NIP. 19780424 200604 1 017

UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

Jalan Raya Plumbon KM. 12 Plumbon - Cirebon Telp. (0231) 321632
e-mail : puskesmasplumbon@gmail.com
 PEMBERSIHAN KARANG GIGI

No. Dokumen : A/… /SOP/2016/…

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

PEMERINTAH Dr. H. Edi Susanto UPT

KABUPATEN PUSKESMAS
CIREBON
NIP. 19780424 200604 1 017 DTP PLUMBON

1. PENGERTIAN Membersihkan karang gigi yang melekat pada permukaan gigi.

2. TUJUAN Pembersihan karang gigi dapat mencegah terjadinya gangguan

jaringan penyangga gigi.

3. KEBIJAKAN SK Kepala UPT Puskesmas DTP Plumbon Nomor A/… /SOP/2016/…

tentang Pembersihan Karang Gigi

4. REFERENSI Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

284/MENKES/SK/IV/2006 Tentang Standar Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi Dan Mulut

5. PROSEDUR a. Petugas menyiapkan posisi sasaran / pasien untuk pembersihan

karang gigi
b. Petugas melakukan pemeriksaan dengan alat pemeriksa
c. Petugas melakukan komunikasi teurapetik pembersihan karang
gigi
d. Petugas melakukan pembersihan karang gigi per kwadran
e. Petugas melakukan pemolesan pada seluruh permukaan gigi
f. Petugas mengoleskan larutan disinfektan
g. Petugas mengoleskan larutan disinfektan
h. Petugas melakukan instruksi setelah pembersihan karang gigi
i. Petugas meminta pasien / pengantar untuk melakukan
pembayaran di loket (untuk pasien yang mendaftar umum)
j. Petugas meminta bukti pembayaran diserahkan pada petugas
poli gigi

k. UNIT Poli klinik gigi

TERKAIT

Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan