Rekap Bulanan DUPAK Perawat

LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
TAHUN : 2015
NAMA : SUTRISNO, SKep.,Ns UNIT ORGANISASI : RS PARU JEMBER

NIP : 19740527 199703 1 002 KAB / KOTA : JEMBER
JABATAN : PERAWAT MUDA
GOLONGAN RUANG : III/c
No JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUMLAH JUL AGT SEP OKT NOV DES JUMLAH
1 PENDIDIKAN 2.101 2.031 2.061 6.193 1.87 2.027 2.143 2.131 2.111 1.747 12.029
2 PELAYANAN KEPERAWATAN
3 PENGABDIAN MASYARAKAT
4 PENGEMBANGAN PROFESI
5 PENUNJANG PELAYANAN PERAWATAN
JUMLAH
Mengetahui Kepala Ruangan Tenaga perawat yang bersangkutan
SUTRISNO, SKep., Ns
NIP : 19740527 199703 1 002
TAHUN : 2016

1 PENDIDIKAN
2 PELAYANAN KEPERAWATAN 2.155 2.096 2.109 2.152 2.066 2.223 12.801 1.843 2.144 2.069 2.122 2.217 1.473 11.868
JUMLAH
Mengetahui Kepala Ruangan Tenaga perawat yang bersangkutan
SUTRISNO, SKep., Ns
NIP : 19740527 199703 1 002
TAHUN : 2017

1 PENDIDIKAN
2 PELAYANAN KEPERAWATAN 1.986 1.980 2.119 1.910 2.131 1.825 11.951 2.184 2.141 1.853 2.115 8.293
JUMLAH
Tenaga perawat yang bersangkutan
SUTRISNO, SKep., Ns
NIP : 19740527 199703 1 002
TAHUN : 2018

1 PENDIDIKAN
2 PELAYANAN KEPERAWATAN 0.525 0.541 0.601 1.667
JUMLAH
SUTRISNO, SKep., Ns
NIP : 19740527 199703 1 002
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. ARYA SIDEMEN, MPH
NIP : 19630916 198903 1 008
Pangkat/Golongan ruang : PEMBINA TK I, IV/B
Jabatan : KEPALA UPT RS PARU JEMBER
Unit Kerja : RS PARU JEMBER
Menyatakan bahwa :
Nama : SUTRISNO, SKep.,Ns
NIP : 19740527 199703 1 002
Pangkat/Golongan ruang/TMT : PENATA MUDA TK I / III B/ 1 APRIL 2013
Jabatan : PERAWAT MUDA
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :
Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah

No Pelayanan Keperawatan Tanggal Hasil Volume Angka
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6
A Memberikan asuhan keperawatan Individu/
Keluarga/Kelompok/Masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar pada
a. Individu, setiap laporan 0.002 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap Laporan 874 1.748
2 Melaksanakan analisis data u/ merumuskan
diagnose keprw, analisa sederhana pada:
a. Individu, Setiap rumusan 0.001 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap Rumusan 874 0.874
3 Merencanakan tind keprw, sederhana pada
1. Individu, Setiap rencana 0,001 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap Rencana 874 0.874
4 Melaksanakan tindakan keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
1. Kategori I, Setiap tindakan 0,003 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap Tindakan 631 1.893
2. Kategori II, Setiap tindakan 0,007 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap Tindakan 544 3.808
3. Kategori III, Setiap tindakan 0,01 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap Tindakan 447 4.470
4. Kategori IV, Setiap tindakan 0,013 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap Tindakan 295 3.835
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1. Kategori I, Setiap tindakan 0,005 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap tindakan 244 1.220
2. Kategori II, Setiap tindakan 0,008 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap tindakan 125 1.000
3. Kategori III, Setiap tindakan 0,012 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap tindakan 101 1.212
5 Melakukan Penyuluhan
Kepada individu, Setiap kegiatan 0,001 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap tindakan 874 0.874
6 Melaksanakan evaluasi keprw sederhana
a. Pada Individu, Setiap kali 0,001 1-04-2015 s/d 31-10-2017 Setiap kali 874 0.874
JUMLAH ANGKA KREDIT 22.682
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Jember, 1 November 2017

Mengetahui
Kepala UPT RS Paru Jember
dr. Arya Sidemen, MPH

NIP. 19630916 198903 1 008
ATAN
Keterangan/
Bukti fisik
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
Lap.har.telampir
1 November 2017
UPT RS Paru Jember
Sidemen, MPH
30916 198903 1 008
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. ARYA SIDEMEN, MPH
NIP : 19630916 198903 1 008
Pangkat/Golongan: ruang PEMBINA TK I, IV/B
Jabatan : KEPALA UPT RS PARU JEMBER
Menyatakan bahwa :
Nama : SUTRISNO, SKep.,Ns
NIP : 19740527 199703 1 002
Pangkat/Golonga: PENATA MUDA TK I / III B/ 01 APRIL 2013
Jabatan : PERAWAT MUDA
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :
Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah

No Pelayanan Keperawatan Tanggal Hasil Volume Angka
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6
B Menjadi anggota organisasi
profesi perawat
3. tingkat propinsi/ kabupaten/ kota
a. Pengurus aktif (setiap tahun= 0,5)
b. Anggota aktif (setiap tahun= 0,35) 01-04-2015 s/d 31-10-2017 setiap tahun 2.5 0.875
C Menjadi anggota komite
sub komite keperawatan sebagai :
a. Ketua (setiap tahun = 1) 01-04-2015 s/d 31-10-2017 setiap tahun 2.5 2.5
b. Wakil Ketua (setiap tahun = 0,5)
c. Sekretaris (setiap tahun = 0,75)
JUMLAH ANGKA KREDIT 3.375
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Jember, 1 November 2017

Mengetahui
Kepala UPT RS Paru Jember
dr. Arya Sidemen, MPH
NIP. 19630916 198903 1 008
Keterangan/
Bukti fisik
Fc KTA
SK
LAPORAN TAHUNAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA : SUTRISNO, SKep., Ns JABATAN : Perawat Muda

NIP : 19740527 199703 1 002 UNIT : RS Paru Jember
GOLONGAN : III-c KOTA : Jember
TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018

KEGIATAN I II I II I II I II
PELAYANAN KEPERAWATAN
1.Pengkajian individu 0.198 0.354 0.308 0.466 0.318 0.146
2.Menerima konsultasi pengkajian dasar
3.Menerima konsultasi pengkajian komplek
4.Membuat analisa/ Dx Keperawatan 0.104 0.177 0.177 0.183 0.164 0.073
5.Menerima konsultasi/ Dx kep dasar/ komplek
6.Merencanakan tindakan keperawatan 0.104 0.177 0.177 0.183 0.164 0.073
7.Menerima konsultasi rencana tindakan keperawatan
8.Melaksanakan tindakan keperawatan 0.908 4.195 4.327 3.908 3.218 1.229
9.Menerima konsul tindakan keperawatan
10.Melakukan penyuluhan kesehatan individu 0.104 0.177 0.177 0.183 0.164 0.073
11.Melakukan penyuluhan kesehatan keluarga
12.Melakukan penyuluhan kesehatan kelompok
13.Melakukan tugas limpah
14.Melakukan evaluasi keperawatan 0.104 0.177 0.177 0.183 0.164 0.073
15.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
16.Tugas sebagai pengawas
17.Tugas sebagai pengawas keliling
18.Tugas sebagai tim keperawatan
19.Tugas jaga sore
20.Tugas jaga malam
21.Tugas on col
PENGABDIAN MASYARAKAT
1.Melaksanakan bantuan kesehatan
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1.Membuat karya tulis bidang kesehatan
2.Menerjemahkan/ Menyadur buku bid kesehatan
3.Menyusun buku pedoman pely keperawatan
4.Menyusun juknis pely keperawatan
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
1.Menjadi/ menilai jabatan fungsional
2.Menjadi anggota profesi perawatan
3.Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan 0.25 0.5 0.5 0.5 0.5 0.25
4.Mengikuti seminar/ lokakarya
5.Membimbing dalam kelas/ lahan praktek
6.Menilai menguji dikelas/ lahan praktek
7.Memperoleh gelar kesarjanaan lain
JUMLAH 1.772 5.757 5.843 5.606 4.692 1.917
SUTRISNO, SKep., Ns
NIP : 19740527 199703 1 002
1.79
0.878
0.878
17.785
0.878
0.878
2.5
25.587
VOLUME KEGIATAN
TAHUN : 2015
TINDAKAN
NO JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
KEPERAWATAN
1 Pengkajian Dasar Individu 66
2 Analisa/Dx. Keperawatan
3 Merencanakan Tindakan Kep
4 Melaksanakan Tind Kep. Dasar
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Kategori IV
5 Melaksanakan Tind Kep Komple
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
JUMLAH TINDAKAN
6 Melaksanakan penyuluhan
7 Melaksanakan Evaluasi
TAHUN : 2016
TINDAKAN
KEPERAWATAN
1 Pengkajian Dasar Individu
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Kategori IV
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
JUMLAH TINDAKAN
TAHUN : 2017
TINDAKAN
KEPERAWATAN
1 Pengkajian Dasar Individu
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Kategori IV
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
JUMLAH TINDAKAN
TAHUN : 2018
TINDAKAN
KEPERAWATAN
1 Pengkajian Dasar Individu 25 23 25
2 Analisa/Dx. Keperawatan 25 23 25
3 Merencanakan Tindakan Kep 25 23 25
a. Kategori I 13 13 15
b. Kategori II 11 11 12
c. Kategori III 7 9 10
d. Kategori IV 7 7 8
a. Kategori I 6 6 6
b. Kategori II 4 5 5
c. Kategori III 3 3 4
JUMLAH TINDAKAN
6 Melaksanakan penyuluhan 25 23 25
7 Melaksanakan Evaluasi 25 23 25
AGT SEP OKT NOV DES JUMLAH
66 1.124
0 0.562
0 0.562
0 1.29
0 3.317
0 3.08
0 3.588
0 1.075
0 1.592
0 1.908
0 0.562
0 0.562

0 1.474
0 0.737
0 0.737
0 1.758
0 3.087
0 3.8
0 5.733
0 1.465
0 2.04
0 2.364
0 0.737
0 0.737

0 1.262
0 0.631
0 0.631
0 1.47
0 2.611
0 3.19
0 4.654
0 1.225
0 1.52
0 1.788
0 0.631
0 0.631

73
73
73
41
34
26
22
18
14
10
73
73
1.124 1.474 1.262 3.86
0.562 0.737 0.631 1.93
0.562 0.737 0.631 1.93
1.29 1.758 1.47 4.518

3.317 3.087 2.611 9.015
3.08 3.8 3.19 10.07
3.588 5.733 4.654 13.975
1.075 1.465 1.225 3.765

1.592 2.04 1.52 5.152
1.908 2.364 1.788 6.06
0.562 0.737 0.631 1.93

0.562 0.737 0.631 1.93
73
73
73
41
34
26
22
18
14
10
73
73
2015
JAN FEB
No BUTIR KEGIATAN
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan ke
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
a. individu, Setiap laporan 0,002
2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisa sederhana pada :
1 Individu, Setiap rumusan 0,001
3 Merencanakan tindakan keperawatan, sederhana pada :
1 Individu, Setiap rencana 0,001
1 Kategori I, Setiap tindakan 0,002
2 Kategori II, Setiap tindakan 0,003
3 Kategori III, Setiap tindakan 0,005
4 Kategori IV, Setiap tindakan 0,007
b. Melakukan penyuluhan kepada keluarga, Setiap kegiatan 0,003
6 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1 Individu, Setiap kali 0,001
2016
JAN FEB
No BUTIR KEGIATAN
a. individu, Setiap laporan 0,002 0.128 0.126
1 Individu, Setiap rumusan 0,001 0.064 0.063
1 Individu, Setiap rencana 0,001 0.064 0.063
1 Kategori I, Setiap tindakan 0,002 0.15 0.144
2 Kategori II, Setiap tindakan 0,003 0.231 0.217
3 Kategori III, Setiap tindakan 0,005 0.3 0.26
4 Kategori IV, Setiap tindakan 0,007 0.533 0.533
b. Melakukan penyuluhan kepada keluarga, Setiap kegiatan 0,003 0.064 0.063
1 Individu, Setiap kali 0,001 0.064 0.063
2.155 2.096
2017
JAN FEB
No BUTIR KEGIATAN
1.986 1.98
2015
JAN FEB
No BUTIR KEGIATAN
0.525 0.541
MAR APR MEI JUN JUMLAH JUL AGT SEP
0.132 0.12 0.114 0.366 0.116 0.132 0.13

0
0
0.066 0.06 0.057 0.183 0.058 0.066 0.065
0
0.066 0.06 0.057 0.183 0.058 0.066 0.065
0
0
0.15 0.144 0.15 0.444 0.132 0.144 0.15
0.28 0.259 0.259 0.798 0.252 0.266 0.259
0.36 0.34 0.33 1.03 0.31 0.4 0.34
0.39 0.416 0.455 1.261 0.338 0.377 0.455
0
0.125 0.12 0.125 0.37 0.11 0.12 0.125
0.184 0.176 0.184 0.544 0.152 0.192 0.184
0.216 0.216 0.216 0.648 0.228 0.132 0.24
0
0.066 0.06 0.057 0.183 0.058 0.066 0.065
0
0.066 0.06 0.057 0.183 0.058 0.066 0.065
2.101 2.031 2.061 1.87 2.027 2.143
2016
0.128 0.128 0.124 0.126 0.76 0.104 0.13 0.126
0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063
0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063
0.15 0.156 0.15 0.156 0.906 0.126 0.156 0.15

0.245 0.266 0.245 0.315 1.519 0.252 0.266 0.301
0.31 0.3 0.32 0.38 1.87 0.3 0.34 0.36
0.507 0.52 0.494 0.468 3.055 0.416 0.494 0.403
0.125 0.13 0.125 0.13 0.755 0.105 0.13 0.125

0.184 0.192 0.144 0.192 1.096 0.152 0.176 0.184
0.204 0.204 0.216 0.204 1.32 0.18 0.192 0.168
0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063
0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063

2.109 2.152 2.066 2.223 1.843 2.144 2.069
2017
0.13 0.12 0.122 0.116 0.734 0.136 0.13 0.13

0
0
0.065 0.06 0.061 0.058 0.367 0.068 0.065 0.065
0
0.065 0.06 0.061 0.058 0.367 0.068 0.065 0.065
0
0
0.156 0.138 0.144 0.132 0.858 0.156 0.156 0.144
0.266 0.217 0.294 0.203 1.617 0.252 0.266 0.217
0.31 0.25 0.37 0.26 1.95 0.32 0.31 0.28
0.507 0.494 0.481 0.468 2.665 0.546 0.533 0.39
0
0.13 0.115 0.12 0.11 0.715 0.13 0.13 0.12
0.168 0.144 0.152 0.136 0.912 0.168 0.152 0.144
0.192 0.192 0.204 0.168 1.032 0.204 0.204 0.168
0
0.065 0.06 0.061 0.058 0.367 0.068 0.065 0.065
0
0.065 0.06 0.061 0.058 0.367 0.068 0.065 0.065
2.119 1.91 2.131 1.825 2.184 2.141 1.853
2015

0.05 0.146
0
0
0.025 0.073
0
0.025 0.073
0
0
0.045 0.123
0.084 0.238
0.1 0.26
0.104 0.286
0
0.03 0.09
0.04 0.112
0.048 0.12
0
0.025 0.073
0
0.025 0.073
0.601
OKT NOV DES JUMLAH
0.14 0.134 0.106 0.38
0.07 0.067 0.053 0.379
0.07 0.067 0.053 0.379
0.15 0.15 0.12 0.846 0.444 0.846

0.252 0.252 0.238 1.519 0.798 1.519
0.33 0.33 0.34 2.05 1.03 2.05
0.442 0.416 0.299 2.327 1.261 2.327
0.125 0.125 0.1 0.705 0.37 0.705

0.184 0.184 0.152 1.048 0.544 1.048
0.228 0.252 0.18 1.26 0.648 1.26
5.095 9.755 14.85
0.07 0.067 0.053 0.379
0.07 0.067 0.053 0.379

2.131 2.111 1.747
OKT NOV DES JUMLAH
0.132 0.13 0.092 0.714
0.066 0.065 0.046 0.357
0.066 0.065 0.046 0.357
0.156 0.156 0.108 0.852 0.906 0.852

0.259 0.308 0.182 1.568 1.519 1.568
0.33 0.39 0.21 1.93 1.87 1.93
0.507 0.507 0.351 2.678 3.055 2.678
0.13 0.13 0.09 0.71 0.755 0.71

0.176 0.144 0.112 0.944 1.096 0.944
0.168 0.192 0.144 1.044 1.32 1.044
10.521 9.726 20.247
0.066 0.065 0.046 0.357
0.066 0.065 0.046 0.357

2.122 2.217 1.473
OKT NOV DES JUMLAH
0.132 0.528
0
0
0.066 0.264
0
0.066 0.264
0
0
0.156 0.612 0.858 0.612
0.259 0.994 1.617 0.994
0.33 1.24 1.950 1.240
0.52 1.989 2.665 1.989
0
0.13 0.51 0.715 0.510
0.144 0.608 0.915 0.608
0.18 0.756 1.032 0.756
0 9.752 6.709 16.461
0.066 0.264
0
0.066 0.264
2.115 0 0
OKT NOV DES JUMLAH

0.875
1.757
2.221
1.934
0.57
0.398
0.796
0.765
1.6
1.76
1.458
0.515
0.444
0.584

Rekap Bulanan DUPAK Perawat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rekap Bulanan DUPAK Perawat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : SUTRISNO, SKep.,Ns UNIT ORGANISASI : RS PARU JEMBER

Mengetahui Kepala Ruangan Tenaga perawat yang bersangkutan

NAMA : SUTRISNO, SKep.,Ns UNIT ORGANISASI : RS PARU JEMBER

Mengetahui Kepala Ruangan Tenaga perawat yang bersangkutan

NAMA : SUTRISNO, SKep.,Ns UNIT ORGANISASI : RS PARU JEMBER

Tenaga perawat yang bersangkutan

NAMA : SUTRISNO, SKep.,Ns UNIT ORGANISASI : RS PARU JEMBER

Tenaga perawat yang bersangkutan

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jember, 1 November 2017

dr. Arya Sidemen, MPH

UPT RS Paru Jember

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jember, 1 November 2017

NAMA : SUTRISNO, SKep., Ns JABATAN : Perawat Muda

TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018

JUMLAH 1.772 5.757 5.843 5.606 4.692 1.917

Tenaga perawat yang bersangkutan

AGT SEP OKT NOV DES JUMLAH

AGT SEP OKT NOV DES JUMLAH

AGT SEP OKT NOV DES JUMLAH

1.29 1.758 1.47 4.518

1.075 1.465 1.225 3.765

0.562 0.737 0.631 1.93

0.132 0.12 0.114 0.366 0.116 0.132 0.13

MAR APR MEI JUN JUMLAH JUL AGT SEP

0.128 0.128 0.124 0.126 0.76 0.104 0.13 0.126

0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063

0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063

0.15 0.156 0.15 0.156 0.906 0.126 0.156 0.15

0.125 0.13 0.125 0.13 0.755 0.105 0.13 0.125

0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063

0.064 0.064 0.062 0.063 0.38 0.052 0.065 0.063

MAR APR MEI JUN JUMLAH JUL AGT SEP

0.13 0.12 0.122 0.116 0.734 0.136 0.13 0.13

MAR APR MEI JUN JUMLAH JUL AGT SEP

0.14 0.134 0.106 0.38

0.07 0.067 0.053 0.379

0.07 0.067 0.053 0.379

0.15 0.15 0.12 0.846 0.444 0.846

0.125 0.125 0.1 0.705 0.37 0.705

0.07 0.067 0.053 0.379

OKT NOV DES JUMLAH

0.132 0.13 0.092 0.714

0.066 0.065 0.046 0.357

0.066 0.065 0.046 0.357

0.156 0.156 0.108 0.852 0.906 0.852

0.13 0.13 0.09 0.71 0.755 0.71

0.066 0.065 0.046 0.357

OKT NOV DES JUMLAH

OKT NOV DES JUMLAH

Anda mungkin juga menyukai