TRANSFER PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD SPO / APK / 15 / R0 0 1/2

BLAMBANGAN
BANYUWANGI
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSUD BLAMBANGAN
KABUPATEN BANYUWANGI
Tanggal terbit
SPO
28 Oktober 2016

dr. H.Taufiq Hidayat, Sp.And, M.Kes

NIP. 19620101 198812 1 002
Transfer pasien upaya petugas dalam memberikan
PENGERTIAN pelayanan sesuai dengan kebutuhan dan hasil identifikasi
pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
TUJUAN melaksanakan prosedur transfer pasien.
SK Direktur RSUD Blambangan No : KBJ / APK / 04 / R0
KEBIJAKAN tentang Kebijakan Transfer Pasien
A. Alat dan Bahan
1. Rekam medik
2. Alat tulis
3. Form rujukan internal
4. Form laboratorium
5. resep
B. Petugas Kesehatan di Unit Pelayana Pengirim
1. Petugas mengidentifikasi kebutuhan pasien
2. Petugas memberikan informasi kepada pasien
perihal hasil identifikasi kebutuhan pasien bahwa
diperlukan pemeriksaan oleh petugas kesehatan lain
PROSEDUR
demi terlaksananya asuhan yang menyeluruh.
3. Petugas memastikan pemahaman pasien akan
kebutuhan pemeriksaan oleh petugas kesehatan lain
(Petugas membuat informed consent terhadap
pasien yang menolak).
4. Petugas membuat form ke unit yang dituju
5. Petugas memberikan form kepada pasien
6. Petugas mengarahkan pasien sesuai dengan unit
tujuan
 TRANSFER PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD SPO / APK / 15 / R0 0 2/2

BLAMBANGAN
BANYUWANGI
7. Petugas meletakkan salinan form di RM dan
mendokumentasikan di register (khusus rujukan
internal)
8. Petugas menerima hasil
9. Petugas menindaklanjuti hasil sesuai dengan
kebutuhan pasien
C. Petugas di Unit Pelayanan Penerima Transfer Pasien
1. Petugas menerima form dan RM pasien
2. Petugas mengidentifikasi kebutuhan pasien
3. Petugas melakukan pemeriksaan dan tindakan
sesuai dengan kebutuhan pasien
4. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan dan tindakan
pada form / RM dan menyerahkan kepada pasien.
5. Petugas mengarahkan pasien untuk kembali ke
petugas pengirim untuk mendapatkan tindakan
lanjutan

UNIT TERKAIT Informasi

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disetujui oleh :