POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : Kep / / I / 2017 / Rumkit
Tentang

KEBIJAKAN HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya menjamin keamanan dan kerahasiaan

dokumen rekam medis pasien diperlukan kebijakan yang
mengatur tentang hak akses keberkas dan informasi rekam
medis pasien di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang.
b. Bahwa kebijakan hak akses keberkasan dsn informasi rekam
medis pasien perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang
Kearsipan(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 152, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5071);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4437)
5. KeputusanMenteriKesehatanNomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentangStandarPelayananRumahSakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 Tahun 2008 tentang
Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KARUMKIT TENTANG KEBIJAKAN HAK AKSES
BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA LUMAJANG
KEDUA : Hak Akses berkas dan informasi rekam medis pasien sebagaimana
diktum KESATU tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Dikeluarkan di : Lumajang
Pada tanggal : Januari 2017
KARUMKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

dr.SRI HANDAYANI, MMRS

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 67100385

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

KARUMKIT BHAYANGKARA LUMAJANG
NOMOR : Kep / / / 2017 / RUMKIT
TANGGAL : Januari 2017
 KEBIJAKAN HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

1. Dokter :
a. Dokter memiliki hak akses informasi serta hak akses berkas rekam medis
pasien yang pernah dirawat.
b. Dokter spesialis yang menerima konsul pasien memiliki hak akses terhadap
informasi serta berkas rekam medis pasien yang sedang dikonsulkan.
c. Dokter dapat mengakses kembali berkas rekam medis yang dipulangkan
terkait dengan kelengkapan berkas serta permintaan resume medis pasien
atau untuk kepentingan kesehatan pasien.
2. Perawat :
a. Perawat memiliki hak akses terhadap berkas rekam medis pasien yang saat
itu sedang dirawat.
b. Perawat dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang telah
dipulangkan untuk kepentingan kelengkapan berkas.
3. Tenaga medis lain selain perawat hanya dapat mengakses berkas rekam medis
yang saat itu dalam asuhannya atau untuk kelengkapan pengisisan berkas
rekam medis pasien yang telah dipulangkan.
4. Residen yang sedang melaksanakan kepaniteraan klinik dan mahasiswa tenaga
kesehatan yang melakukan praktik di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang
memiliki hak akses terhadap informasi rekam medis dan tidak diperkenankan
melihat isi rekam medis pasien tanpa seizing pasien yang bersangkutan.
5. Pasien memiliki hak akses terhadap informasi dari berkas rekam medisnya
sesuai dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Permintaan informasi medis terkait dengan data rekam medis pasien diatur
sesuai dengan SPO permintaan resume medis.
b. Rekam medis pasien hanya dapat diakses oleh pasien sendiri dan/ atau
orang yang telah diberikan kuasa oleh pasien sendiri dan atau orang yang
telah diberikan kuasa oleh opasien untuk mengetahui isi rekam medis.
c. Rekam medis pasien anak hanya dapat diakses oleh orang tua kandung
pasien, orang tua adopsi dan/atau wali yang secara sah ditunjuk jika pasien
masih dalam pengampuan.
6. Aparatur penegak hukum :
 a. Aparatur penegak hokum atas dasar pendapat memperoleh informasi medis
pasien dengan mengajukan Visum et Repertum . PermintaanVisum et
Repertum diatur secara khusus dalam SPO permintaan Visum et Repertum.
b. Pengadilan dapat meminta berkas rekam medis yang asli dalam hal
pembuktianhukum. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan
pengadilan ini diatur dalam SPO peminjaman rekam medis.
7. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu:
a. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu dapat dipenuhi
sesuai dengan perjanjian yang telah diaturan tarapi hak rumah sakit dengan
instansi yang terkait.
b. Pemberian resume medis pada pihak ketiga yakni asuransi serta perusahaan
rekanan tetap didasarkan pada persetujuan pasien atas pelepasan informasi
medisnya.
c. Badan atau lembaga tertentu yang berkepentingan terhadap penelitian,
pendidikan maupun audit medis.
d. Badan atau lembaga tertentu yang mengakses informasi maupun berkas
rekam medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit medis
tidak boleh mencantumkan identitas pasien terkait kepentingannya terhadap
akses rekam medis pasien.
e. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan
maupun audit medis tidak boleh mencantumkan identitas pasien terkait
kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit medisdiatur dalam SPO
peminjaman berkas rekam medis.
8. Petugas non tenaga kesehatan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang :
a. Bagian kerohanian miliki hak akses informasi terkait kondisi pasien untuk
dilakukan tindakan bimbingan kerohanian dengan tetap harus menjaga
kerahasiaan pasien.
b. Bagian keuangan dapat mengakses berkas rekam medis terkait kepentingan
pembiayaan perawatan pasien di rumah sakit dan pemenuhan persyaratan
klaim asuransi atau perusahaan rekanan.
c. Petugas kasir atau petugas keuangan lain harus tetap menjaga kerahasiaan
rekam medis.
d. Hak akses informasi rekam medis setiap petugas terkait dengan pelaksanaan
rekam medis elektronik dibatasi sesuai dengan kewenangannya. Bagian
SIRS memfasilitasi hak akses tersebut.
 Dikeluarkan di : Lumajang
Pada tanggal : Januari 2017
KARUMKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

dr.SRI HANDAYANI, MMRS

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 67100385

POLDA JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG
Jalan Kyai Ilyas No. 07 Lumajang 67311
 KEBIJAKAN
KEBIJAKAN HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI
REKAM MEDIS PASIEN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

LUMAJANG, JANUARI 2017