PEMANTAUAN Disahkan oleh kepala

PELAKSANAAN PROSEDUR Puskesmas selomerto 1

PEMERIKSAAN LABORAT
No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi :
PUSKESMAS dr. Sumanto
SELOMERTO 1 Tgl. MulaiBerlaku : NIP. 196409092002121001
Halaman :

1. Tujuan  Memastikan bahwa semua proses mulai dari peningkatan persiapan pasien,
pengambilan, pengiriman dan pengolahan specimen sampai pencatatan dan
pelaporan telah dilakukan dengan benar.
2. Kebijakan  Sebagai pedoman untuk melakukan pemantauan prosedur dalam rangka
meningkatkan mutu kualitas hasil pemeriksaan lab.
3. Definisi  Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laborat adalah Suatu
kegiatan pemantauan / evaluasi pelaksanaan pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan oleh Tim kelompok kerja layanan klinis dan dilanjutkan kekepala
puskesmas.
4. Prosedur a. Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan laborat
b. Tim pokja yanis menetapkan cara pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laborat dengan random sampling minimal 5 sampel
caranya adalah menggunakan judul SOP yang dibuat layaaknya arisan.
c. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan
yang akan dilakukan
d. Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan pelaksanaan
prosedur pemeriksaan lab
e. Tim pokja yanis mengambil 5 judul SOP dengan cara dikocok seperti
arisan
f. Tim pokja yanis membaca 5 judul tersebut
g. Tim pokja yanis mengambil 5 SOP yang terpilih
h. Tim pokja yanis mempersilakan petugas laborat untuk mengerjakan 5
SOP tersebut
i. Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada.
j. Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
k. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil
pemantauan yang telah dilakukan
l. Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas mengevaluasi
hasil pemantauan secara bersama
m. Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut.
5. Diagram Tim pokja yanis menetapkan cara
Tim pokja yanis Tim pokja yanis melaporkan
pemantauan pelaksanaan prosedur
Alir mempersiapkan pemeriksaan laborat dengan random kepada kepala puskesmas
jadwal pemantauan sampling minimal 5 sampel caranya tentang kegiatan yang akan
pemeriksaan laborat adalah menggunakan judul SOP yang dilakukan
dibuat layaaknya arisan.

Tim pokja yanis mempersilakan
petugas laborat untuk
mengerjakan 5 SOP tersebut
Tim pokja yanis mengambil Tim pokja yanis
mepersiapkan peralatan
5 judul SOP dengan cara
untuk pemantauan
dikocok seperti arisan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan lab

Tim pokja yanis, petugas laborat

dan kepala puskesmas
Sekertaris
mengevaluasi hasil pemantauan akreditasi mencatat
secara bersama
hasil evaluasi
6. Referensi Pedoman good laboratory practice bersama tersebut.

7. Dokumen Bukupemantauanprosedurpemeriksaan
Terkait
8. Distribusi Petugas, koordinator,koordinatorlayananklinis

9. RekamanHistorisPerubahan
Tgl.
No Yang dirubah Isi Perubahan
Mulaidiberlakukan
 PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMERIKSAAN LABORAT
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK
SELOMERTO 1 Tgl. MulaiBerlaku :
Halaman :

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk
melakukan pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laborat
2 Apakah Tim pokja yanis menetapkan cara pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan laborat dengan
random sampling minimal 5 sampel caranya adalah
menggunakan judul SOP yang dibuat layaaknya
arisan.
3 Apakah Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala
puskesmas tentang kegiatan yang akan dilakukan
4 Apakah Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk
pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab
5 Apakah Tim pokja yanis mengambil 5 judul SOP dengan
cara dikocok seperti arisan
6 Apakah Tim pokja yanis membaca 5 judul tersebut
7 Apakah Tim pokja yanis mengambil 5 SOP yang terpilih
8 Apakah Tim pokja yanis mempersilakan petugas laborat
untuk mengerjakan 5 SOP tersebut
9 Apakah Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan
daftar tilik yang ada.
10 Apakah Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
11 Apakah Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala
puskesmas hasil pemantauan yang telah dilakukan
12 Apakah Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala
puskesmas mengevaluasi hasil pemantauan secara
bersama
13 Apakah Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi
bersama tersebut.

CR = …….% Selomerto,
Auditor / Pelaksana

…………