INSTRUMEN KAJI BANDING BIDANG UKP
NO INSTRUMEN PERTANYAAN
1 Masalah pendaftaran dan rekam
medis
2 Masalah indikator mutu klinis
3 Masalah bukti – bukti telusur di
instrument akreditasi
4 Masalah formularium obat
FAKTA DAN HASIL
a. Alur pendaftaran terpasang
b. Pendaftaran telah menggunakan SIMPUS
c. Adanya petugas RM dengan pendidikan D3 RM
d. Penyusunan RM tertata rapi , pengambilan RM
oleh petugas RM.
e. Status / form RM mengikuti dari dinkes dari form
RM rawat jalan, odotogram, hingga asuhan
keperawatan dan gizi
a. Ada indikator dari dinas kesehatan bisa dijadikan
bagian dari indikator mutu.
b. Cara penilaian indikator dilakukan sampling dari
rata2 total kunjungan dalam 1 bulan
a. Tergantung surveyor yang menilai akreditasi,
meminta RM secara terbuka atau tertutup
a. Perhitungan ketersediaan obat terhadap
formularium
b. Kerangka acuan kegiatan pelatihan petugas yang
diberikan kewenangan menyediakan obat