Kepada Yth :
Bapak/Ibu Dosen Pengajar
Di—
Palangka Raya
Berkenaan dengan adanya Kegiatan Hari Perawat Sedunia yang diselenggarakan Himpunan Mahasiswa
Jurusan (HMJ) Keprawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya, yang akan dilaksanakan pada:
Maka untuk menunjang kegiatan tersebut kami mohon dispensasi kepada Bapak / Ibu Dosen
Pengajar agar memberikan izin kepada Mahasiswa(i) untuk berpartisipasi sebagai panitia dalam
kegiatan tersebut (Daftar Nama Terlampir).
Demikian Surat Permohonan ini disampaikan agar ditanggapi sebagaimana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasama Bapak / Ibu Dosen Pengajar, kami mengucapkan terimakasih.
KETUA, SEKRETARIS,
Mengetahui
Pudir III Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
KETUA, SEKRETARIS,
Mengetahui
Pudir III Poltekkes Kemenkes Palangka Raya