KALA 1 PERSALINAN

Klien mengaku sudah merencanakan kehamilan sejak lama Gangguan pada kala 1 persalinan

Kesiapan Meningkatkan Proses Kehamilan-Persalinan

His yang berulang peningkatan kontraksi dan pembukaan seviks uteri Mengiritasi nervus pudendalis Stimulus nyeri Mudahnya pengeluaran air ketuban Kanalis servikalis selalu terbuka akibat kelainan serviks uteri (abosrtus dan riwayat kuretase) Kelainan letak janin (sungsang) Tidak ada bagian terendah yang menutupi pintu atas panggul yang menghalangi tekanan terhadap membrane bagian bawah

Infeksi genitalia Proses biomekanik bakteri mengeluarkan enzim proteolitik Selaput ketuban mudah pecah

Serviks inkompeten Dilatasi berlebih serviks Selaput ketuban menonjol dan mudah pecah

Gemeli, hidramnion Ketegangan uterus berlebih Serviks tidak bisa menahan tekanan intrauterus

Nyeri akut

Rasa mulas dan ingin mengejan Klien melaporkan tidak nyaman

KETUBAN PECAH DINI Air ketuban terlalu banyak keluar Distoksia (partus kering) Klien tidak mengetahui penyebab dan akibat KPD Defisit Pengetahuan Tidak adanya pelindung dunia luar dengan daerah rahim Mudahnya mikroorganisme masuk secara asendens Resiko Infeksi

Gangguan Rasa Nyaman

Laserasi pada jalan lahir

Ansietas

Kecemasan ibu terhadap keselamatan janin dan dirinya

KETUBAN PECAH DINI Kondisi paru-paru fetus belum matur Penurunan transport O2 Kegawatan pada janin Terjadi rangsangan pernapasan Aspirasi air dan lender ketuban oleh janin Risiko kematian janin

Risiko Gangguan Hubungan Ibu/Janin

Risiko Asfiksia