Kepada Yth,
Ketua Tim Pengelola Jampersal
Di
Dinkes Kab. Sukabumi
Dengan ini kami sampaikan klaim hasil pelayanan JAMPERSAL. Klaim hasil pelayanan JAMPERSAL
dilakukan verifikasi oleh bidan koordintor dan telah sesuai dengan juknis JAMPERSAL Tahun 2018.
(Permenkes RI NOMOR 2562/MENKES/PER/XII/2011) berikut bukti-bukti yang sah :
I. JAMPERSAL
BULAN PELAYANAN : FEBRUARI 2018
JUMLAH UANG
NAMA PEMILIK NO.
NO TEMPAT PELAYANAN YANG DI NO REKENING
REKENING PKS
TRANSFER
A. PUSKESMAS/
PUSKESMAS
1 PUSKESMAS Rp. 10.825.000 -
PURABAYA
PONED/ PUSTU
Demikian Permohonan dana ini kami sampaikan, atas realisasinya kami ucapkan terimakasih.