Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SANDAI
Jalan R Soeprapto Kecamatan Sandai Kabupaten Ketapang
Email: uptdkecsandai@gmail.com

SURAT PERNYATAAN PIMPINAN


Nomor : 094/ /TU

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HASAN BASRI, SKM


NIP : 19680311 198903 1 011
Pangkat/Gol : Penata Tk. 1 / III D
Jabatan : Kepala Puskesmas
Institusi : Dinas Kesehatan
Alamat : Puskesmas Sandai

Menyatakan Bahwa :

Nama : IKE YUNI LESTARI


NIP :
Pangkat/Gol : PTT DAERAH
Jabatan : Analis Kesehatan
Institusi : Dinas Kesehatan
Alamat : Puskesmas Sandai

Setelah selesai mengikuti Kegiatan Pelatihan Konseling dan Tes HIV bagi Tenaga Kesehatan
yang bersangkutan akan ditugaskan sebagai Pengelola Program IMS/HIV-AIDS di Puskesmas
Kec. Sandai Kabupaten Ketapang Provinsi Kalimantan Barat dan tidak dialih tugaskan
ke Program lain minimal 3 tahun.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sandai 29 Juli 2018


Kepala Puskesmas Sandai

HASAN BASRI,SKM
NIP.19680311 198903 1 011

Anda mungkin juga menyukai