Pengobatan (di tingkat rumah sakit)

- Isolasikan pasien.

- Terus di bawah pengawasan ketat, hidrat, obati demam (Bab 1).

- Terapi antibiotik: tingkat fatalitas kasus 10% dapat dikurangi menjadi kurang dari 1% di awal

Pengobatan antibiotik berdasarkan temuan kultur darah. Rute oral lebih efektif

Dibanding rute parenteral. Jika pasien tidak bisa minum oral, mulailah dengan cara suntik

Dan ubah jalur lisan sesegera mungkin.

• Pengobatan antibiotik (kecuali selama kehamilan atau menyusui)

- Perlakuan pilihan adalah:

Ciprofloxacin PO selama 5 sampai 7 hari

Anak-anak: 30 mg / kg / hari dalam 2 dosis terbagi (biasanya tidak dianjurkan pada anak di bawah

15 tahun, bagaimanapun, risiko tifoid yang mengancam nyawa melebihi risiko yang merugikan

Efek)

Dewasa: 1 g / hari dalam 2 dosis terbagi

Cefixime PO selama 7 hari mungkin merupakan alternatif ciprofloxacin pada anak di bawah 15
tahun:

Anak di atas 3 bulan: 20 mg / kg / hari dalam 2 dosis terbagi

Gagal melakukannya, dan dengan tidak adanya perlawanan:

Amoxicillin PO selama 14 hari

Anak-anak: 75 sampai 100 mg / kg / hari dalam 3 dosis terbagi

Dewasa: 3 g / hari dalam 3 dosis terbagi

atau

Kloramfenikol PO selama 10 sampai 14 hari tergantung pada beratnya

Anak-anak dari 1 tahun sampai kurang dari 13 tahun: 100 mg / kg / hari dalam 3 dosis terbagi

Anak-anak ≥ 13 tahun dan dewasa: 3 g / hari dalam 3 dosis terbagi

- S. typhi dengan cepat mengembangkan ketahanan terhadap quinolones. Dalam acara ini, gunakan:

Ceftriaxonea, b IM atau slow IV (3 menit) atau infus (30 menit) selama 10 sampai 14 hari

Tergantung keparahannya

Anak-anak: 75 mg / kg sekali sehari

Dewasa: 2 sampai 4 g sehari sekali

• Pengobatan antibiotik pada wanita hamil atau menyusui

Pada wanita hamil, tipus membawa risiko utama komplikasi ibu (usus

Perforasi, peritonitis, septikemia) dan komplikasi janin (keguguran, prematur

Persalinan, kematian intrauterine).

- Dengan tidak adanya perlawanan:

Amoksisilin PO: 3 g / hari dalam 3 dosis terbagi selama 14 hari

- Jika resistansi:

Ceftriaxone seperti di atas selama 10 sampai 14 hari

Kegagalan itu, gunakan siprofloksasin PO (biasanya tidak dianjurkan untuk kehamilan atau payudara-

Memberi makan wanita Namun, risiko tifoid yang mengancam nyawa lebih besar dari risiko

dampak buruk). Untuk dosis, lihat di atas.

Catatan: Demam berlanjut selama 4 sampai 5 hari setelah dimulainya pengobatan, bahkan jika
antibiotiknya

efektif. Penting untuk mengobati demam dan untuk memeriksa kemungkinan ibu atau janin

Komplikasi.

- Pada pasien yang mengalami tifus parah, dengan keadaan bingung yang toksik (halusinasi, diubah

Kesadaran) atau perdarahan usus:

Deksametason IV: loading dosis 3 mg / kg dan kemudian 1 mg / kg setiap 6 jam selama 2 hari

Pencegahan

- Disinfeksi kotoran dengan larutan klorin 2%.

- Perorangan (cuci tangan) dan kebersihan kolektif (air bersih, sanitasi).

- Kemungkinan vaksinasi harus dipertimbangkan: dapat bermanfaat dalam beberapa situasi (high-

Kelompok usia berisiko, zona hyperendemic), namun efektivitasnya tetap kontroversial.