Manajemen Resiko RS BEN MARI 2018

Keterangan Dampak & Probalitas Keterangan Skor

Biru :1 Resiko Rendah : 1 - 2

Hijau :2 resiko sedang : 4 – 6

Tabel Skor = Tabel Dampak x Tabel Probalitas
Kuning : 3 Resiko Tinggi : 8 - 12

Orange : 4 Resiko Ekstrim : 15 - 25

Merah : 5

IGD
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR DAMPAK
PENCEGAHAN RESIKO
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Assesment pasien Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN MELAKUKAN PROSEDUR RENDAH
1
gadar oleh dr IGD September PADA PASIEN SESUAI DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Assesment yang Mei Biru Hijau 2 RENDAH
KERUGIAN MENGADAKAN
2 kurang memadai pada
September PADA PASIEN PELATIHAN GADAR
saat pasien pulang
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Manajemen yang jelek Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN MELAKUKAN PROSEDUR RENDAH
3
saat situasi gadar September PADA PASIEN SESUAI DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Anamesa yang kurang Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN SESEUAI RENDAH
4
tajam September PADA PASIEN PROSEDUR SPO
Desember
5 Gagal menegakkan DD Januari Biru Biru 1 KERUGIAN MENGADAKAN SEMINAR RENDAH
 Mei Biru Biru 1 PADA PASIEN PENEGAKAN DADA RENDAH
September
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN RENDAH
Penggunaan tes yang
6 PADA PASIEN & SOSIALISASI
kurang tepat September TIM MEDIS
Desember
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Kegagalan memantau Mei Hijau Biru 2 RENDAH
KERUGIN PADA MELAKUKAN PROSEDUR
7 kemajuan
September PASIEN SESUAI DENGAN SPO
klinis
Desember
Januari Hijau KUNING 6 SEDANG
KERUGIAN
Mei Hijau KUNING 6 MEMBERLAKUKAN SEDANG
8 Pergantian Jaga PADA
September ABSENSI
KARYAWAN
Desember
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Kerusakan peralatan Mei Hijau Hijau 4 KERUGIAN MELAKUKAN SEDANG
9 perawatan PADA PASIEN & PENGECEKAN SECARA
(branchart) September TIM MEDIS BERKALA
Desember
Januari KUNING KUNING 9 TINGGI
Maintenance alat Mei KUNING KUNING 9 TINGGI
KERUGIAN
10 Elektromedis MELAKUKAN KALIBRSI
September PADA PASIEN
yang buruk
Desember
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Komplexitas pelayanan Mei Hijau Hijau 4 KERUGIAN MELKUKAN PROSEDUR SEDANG
11
administratif pasien September PADA PASIEN SESUAI SPO
Desember
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Standar kompetensi Mei Hijau Hijau 4 SEDANG
KERUGIAN MELKUKAN PROSEDUR
12 pemberi
September PADA PASIEN SESUAI SPO
layanan Emergency
Desember
Tidak terpasang gelang Januari Biru Biru 1 KERUGIAN MELKUKAN PROSEDUR RENDAH
13
identitas Mei Biru Biru 1 PADA PASIEN SESUAI SPO RENDAH
 pasien September
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
Ketepatan identitas Mei Biru Biru 1 KERUGIAN MELKUKAN PROSEDUR RENDAH
14
pasien September PADA PASIEN SESUAI SPO
Desember

VK
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR DAMPAK
PENCEGAHAN RESIKO
Januari Hijau Hijau 4 RENDAH
Pasien Jatuh dari Mei Hijau KUNING 6 KERUGIN PADA MEMBUAT PENGAMAN SEDANG
1
tempat tidur September PASIEN BED
Desember
Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Mei KUNING Biru 3 KERUGIAN MENGADAKAN RENDAH
2 Tertusuk jarum PADA SOSIALISASI
September KARYAWAN PENGGUNAAN SPUIT
Desember
Januari KUNING Biru 1 RENDAH
Mei KUNING Biru 1 KERUGIAN RENDAH
Tidak menggunakan MELAKUAKN SESUAI
3 PADA
handscoon September PROSEDUR SPO
KARYAWAN
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Hasil pemeriksaan atau Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN MELAKUKAN PROSEDUR SEDANG
4
tertukar September PADA PASIEN SESUAI DENGAN SPO
Desember
Januari ORANGE Biru 4 SEDANG
Kesalahan identifikasi Mei ORANGE Biru 4 KERUGIAN MELAKUKAN PROSEDUR SEDANG
5
pasien September PADA PASIEN SESUAI DENGAN SPO
Desember
6 Infeksi luka operasi Januari KUNING Hijau 6 KERUGIAN TKTP SEDANG
 Mei KUNING Hijau 6 PADA PASIEN SEDANG
September
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Penundaan
ketersediaan obat oral Mei Biru Biru 1 KERUGIAN MELAKUKAN PROSEDUR RENDAH
7
ruangan / obat pasien September PADA PASIEN SESUAI DENGAN SPO
pulang
Desember

OK
PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR DAMPAK PERINGKAT RESIKO
RESIKO
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
MELAKUKAN
Alergi terhadap Mei Biru Biru 1 KERUGIAN RENDAH
1 PROSEDUR SESUAI
obat anasthesi September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN MENGADAKAN SEDANG
2 Tertusuk jarum PADA SOSIALISASI
September KARYAWAN PENGGUNAAN SPUIT
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
paparan terhadap Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN MELAKUKAN SEDANG
3 darah dan cairan PADA PROSEDUR SESUAI
tubuh September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
4 paparan obat bius PADA PROSEDUR SESUAI
September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
cidera kaki dan jari Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
5 di sebbkan bendaj PADA PROSEDUR SESUAI
atuh September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
 Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
luka bakar karena
6 PADA PROSEDUR SESUAI
sterilisasi panas September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
7 Alergi lateks PADA PROSEDUR SESUAI
September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau KUNING 6 SEDANG
Mei Hijau KUNING 6 KERUGIAN MELAKUKAN SEDANG
Listrik kejut karena
8 PADA PROSEDUR SESUAI
mesin cooter September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember

PERINATOLOGI
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Pasien Jatuh dari Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN MEMBERIKAN SEDANG
1
tempat tidur September PADA PASIEN PENGAMAN BED
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN SEDANG
MEMBERIKAN
2 Tertusuk jarum PADA
September PELAIHAN SPUIT
PETUGAS
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
Tidak menggunakan
3 PADA PROSEDUR SESUAI
handscoon September PETUGAS DENGAN SPO
Desember
Januari MERAH Biru 5 MELAKUKAN SEDANG
KERUGIAN
4 bayi tertukar Mei MERAH Biru 5 PROSEDUR SESUAI SEDANG
PADA PASIEN
September DENGAN SPO
 Desember
Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Kesalahan Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
5 identifikasi gelang PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
bayi DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
6 terkena ampul PADA PROSEDUR SESUAI
September PETUGAS DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
7 tidak cuci tangan PADA PROSEDUR SESUAI
September PETUGAS DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
ketepatan waktu KERUGIAN
8 PROSEDUR SESUAI
menafsikan obat September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember

MEDICAL BEDAH
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Pasien Jatuh dari Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MEMBUAT RENDAH
1
tempat tidur September PADA PASIEN PENGAMAN BED
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN MENGADAKAN SEDANG
2 Tertusuk jarum PADA SOSIALISASI
September KARYAWAN PENGGUNAAN SPUIT
Desember
Tidak Januari Biru Biru 1 KERUGIAN MENGADAKAN RENDAH
3
menggunakan Mei Biru Biru 1 PADA SOSIALISASI RENDAH
 handscoon September KARYAWAN
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
Mei Biru Biru 1 KERUGIAN RENDAH
MENGADAKAN
4 Tidak cuci tangan PADA
September SOSIALISASI
KARYAWAN
Desember
Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
Hasil pemeriksaan KERUGIAN
5 PROSEDUR SESUAI
hilang atau tertukar September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari ORANGE Biru 4 SEDANG
Mei ORANGE Biru 4 MELAKUKAN SEDANG
Salah memasukkan KERUGIAN
6 PROSEDUR SESUAI
obat September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Mei KUNING Biru 3 MEMBUAT RENDAH
KERUGIAN
7 Pasien terpeleset PENGAMAN LANTAI
September PADA PASIEN
AGAR TIDK LICIN
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
salah pemasangan KERUGIAN
8 PROSEDUR SESUAI
gelang September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN MELAKUKAN SEDANG
terkena cairan
9 PADA PROSEDUR SESUAI
tubuh pasien September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2
Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
ketepatan waktu KERUGIAN
10 PROSEDUR SESUAI
memasukkan obat September PADA PASIEN RENDAH
DENGAN SPO
Desember
penundaan Januari Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN
11
penerimaan obat Mei Hijau Biru 2 PADA PASIEN PROSEDUR SESUAI
 injeksi dan oral September DENGAN SPO
Desember

MATERNAL
PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR DAMPAK PERINGKAT RESIKO
RESIKO
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Pasien Jatuh dari Mei Hijau Hijau 4 KERUGIAN MEMBUAT SEDANG
1
tempat tidur September PADA PASIEN PENGAMAN BED
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN MENGADAKAN SEDANG
2 Tertusuk jarum PADA SOSIALISASI
September KARYAWAN PENGGUNAAN SPUIT
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN RENDAH
Tidak menggunakan MENGADAKAN
3 PADA
handscoon September SOSIALISASI
KARYAWAN
Desember
Januari Biru KUNING 3 RENDAH
Mei Biru KUNING 3 KERUGIAN RENDAH
MENGADAKAN
4 Tidak cuci tangan PADA
September SOSIALISASI
KARYAWAN
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
5 terkena ampul PADA PROSEDUR SESUAI
September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
Salah memasukkan KERUGIAN
6 PROSEDUR SESUAI
obat September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
7 Pasien terpeleset Januari KUNING Biru KERUGIAN MEMBUAT RENDAH
 Mei KUNING Biru PADA PASIEN PENGAMAN LANTAI RENDAH
September AGAR TIDK LICIN
Desember
Januari KUNING Biru RENDAH
Mei KUNING Biru MELAKUKAN RENDAH
salah pemasangan KERUGIAN
8 PROSEDUR SESUAI
gelang September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN SEDANG
terkena cairan
9 PADA MENGGUNAKAN APD
tubuh pasien September KARYAWAN
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
ketepatan waktu KERUGIAN
10 PROSEDUR SESUAI
memasukkan obat September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
penundaan Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
11 penerimaan obat PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
injeksi dan oral DENGAN SPO
Desember

PAVILIUN
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Mei Biru Hijau 2 MELAKUKAN RENDAH
Pasien Jatuh dari KERUGIAN
1 PROSEDUR SESUAI
tempat tidur September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN SEDANG
MENGADAKAN
2 Tertusuk jarum PADA
September SOSIALISASI SPUIT
KARYAWAN
Desember
 Januari Biru Biru 1 RENDAH
Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
KESALAHAN KERUGIAN
3 PROSEDUR SESUAI
KESIAPAN OPERASI September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
KESLHN KERUGIAN
4 PROSEDUR SESUAI
PEMBERIAN OBAT September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari Biru MERAH 5 SEDANG
Mei Biru MERAH 5 MENGAJUKAN STOK SEDANG
OBAT PASIEN KERUGIAN
5 OBAT YANG
TIDAK ADA September PADA PASIEN
DIBUTUHKAN
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
OKSIGEN MENGGANGGU
6 PROSEDUR SESUAI
TERJATUH September KENYAMANAN
DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
Mei Biru Hijau 2 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
7 Pasien terpeleset PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari KUNING Biru 3 RENDAH
KESLAHAN Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
8 PENCAMPURAN PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
OBAT DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Orange 4 SEDANG
Mei Biru Orange 4 MELAKUKAN SEDANG
INFORMASI TAGIAN KERUGIAN
9 PROSEDUR SESUAI
PASIEN LAMBAT September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
KETIDAK TEPATAN Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
10 PENGAMBILAN PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
SAMPLE DARAH DENGAN SPO
Desember
 Januari ORANGE Hijau 6
Mei ORANGE Hijau 6 MELAKUKAN
PRIVASI PASIEN KERUGIAN
11 PROSEDUR SESUAI
TIDAK TERJAGA September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember

FARMASI
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari KUNING Hijau 6 SEDANG
Mei KUNING Hijau 6 MELAKUKAN SEDANG
Salah membaca KERUGIAN
1 PROSEDUR SESUAI
tulisan resep September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Salah mengambil Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
obat karena mirip KERUGIAN
2 PROSEDUR SESUAI
nama atau kemasan September PADA PASIEN
DENGAN SPO
(LASA) Desember
Tidak mengkaji Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
resep dengan benar, KERUGIAN
3 PROSEDUR SESUAI
ada tidaknya September PADA PASIEN
DENGAN SPO
interaksi antar obat Desember
Salah memberikan Januari KUNING Biru 3 RENDAH
obat kepada pasien Mei KUNING Biru 3 RENDAH
MELAKUKAN
yang bukan KERUGIAN
4 September PROSEDUR SESUAI
seharusnya PADA PASIEN
DENGAN SPO
(tertukar karena Desember 3
nama sama)
Tidak mengkaji Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
resep dengan benar, KERUGIAN
5 PROSEDUR SESUAI
ada tidaknya September PADA PASIEN
DENGAN SPO
interaksi antar obat Desember
Salah memberikan Januari Biru Biru 1 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
6
informasi kepada Mei Biru Biru 1 PADA PASIEN PROSEDUR SESUAI RENDAH
 pasien September DENGAN SPO
Desember

RADIOLOGI
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari ORANGE Biru 4 SEDANG
TERKENA Mei ORANGE Biru 4 KERUGIAN MELAKUKAN SEDANG
1 PAPARAN SINAR X PADA PROSEDUR SESUAI
RAY September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
KESALAHAN Mei Biru Hijau 2 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
2 IDENTIFIKASI PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
PASIEN DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
KEHILANGAN Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
3 HASIL FOTO PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
RONSEN DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
KESALAHAN OBJEC KERUGIAN
4 PROSEDUR SESUAI
YANG DI FOTO September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Biru RENDAH
Mei Biru Biru KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
TERTIMPA BENDA
5 PADA PROSEDUR SESUAI
JATUH September KARYAWAN DENGAN SPO
Desember
 LABORATURIUM
TINDAKAN PERINGKAT PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR
PENCEGAHAN RESIKO RESIKO
Januari Biru Hijau 2 RENDAH
TIDAK Mei Biru Hijau 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
1 MENGGUNAKAN PADA PROSEDUR SESUAI
APD September PETUGAS DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
SAMPLE RUSAK KERUGIAN
2 PROSEDUR SESUAI
ATAU HILANG September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari Biru Biru 1 RENDAH
Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
Hasil pemeriksaan KERUGIAN
3 PROSEDUR SESUAI
atau tertukar September PADA PASIEN
DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
KESALAHAN Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
4 PENGAMBILAN PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
SAMPLE DENGAN SPO
Desember
Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN SEDANG
MELAKUKAN
5 TERTUSUK JARUM PADA
September PELATIHAN SPIIT
PETUGAS
Desember

POLI GIGI
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Tim kesehatan gigi Januari Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
1 yang tidak memakai Mei Hijau Biru 2 PADA PROSEDUR SESUAI RENDAH
alat pelindung diri September PETUGAS DENGAN SPO
 Desember
Perawat gigi yang Januari Hijau Biru 2 RENDAH
tidak memakai Alat Mei Hijau Biru KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
2 Pelindung Diri PADA PROSEDUR SESUAI
September
terutama saat PETUGAS DENGAN SPO
mencuci Desember
Tim kesehatan gigi Januari Hijau Hijau 2 RENDAH
yang kurang teliti Mei Hijau Hijau 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
3 pada saat PADA PROSEDUR SESUAI
September
melakukan PETUGAS DENGAN SPO
sterilisasi dry heat Desember
Perawat gigi yang Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
kurang teliti dalam
4 PADA PROSEDUR SESUAI
mengoperasikan September PETUGAS DENGAN SPO
kompresor Desember

GIZI
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
Insiden kesalahan
1 PADA PROSEDUR SESUAI
jenis diet September PETUGAS DENGAN SPO
Desember
Januari KUNING Biru 3 RENDAH
Insiden Mei KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
KERUGIAN
2 tercemarnya PROSEDUR SESUAI
September PADA PASIEN
makanan DENGAN SPO
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
Terpeleset/ jatuh
3 PADA PROSEDUR SESUAI
karena lantai licin September PETUGAS DENGAN SPO
Desember
 LAUNDRY
TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari Hijau Hijau 4 SEDANG
Terjadi paparan Mei Hijau Hijau 4 KERUGIAN SEDANG
1 dari PADA menggunakan APD
bahan B3 September PETUGAS
Desember
Januari MERAH Hijau 10 TINGGI
Mei MERAH Hijau 10 KERUGIAN TINGGI
Terjadi paparan
2 PADA menggunakan APD
dari limbah medis September PETUGAS
Desember
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Tidak tertanganinya Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN RENDAH
3 bahan dan limbah PADA menggunakan APD
B3 dengan baik September PETUGAS
Desember
Januari MERAH Hijau 10 TINGGI
Mei MERAH Hijau 10 KERUGIAN TINGGI
Terkena cairan
4 PADA menggunakan APD
darah pasien September PETUGAS
Desember

Tim Kesehatan Dan Keselamatan Kerja ( K3RS )

TINDAKAN PERINGKAT
NO KATEGORI RESIKO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
PENCEGAHAN RESIKO
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MEMBERIKAN RENDAH
1 Stress Kerja PADA KESENJANGAN CUTI
September KARYAWAN PADA KARYAWAN
Desember
Januari MERAH Biru 5 MELAKUKAN SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN PELATIHAN APAR SEDANG
2 Kebakaran PADA RUMAH DAN MENYEDIAKAN
September
SAKIT FASILITAS
Desember KEAMANAN
 Januari MERAH Biru 5 SEDANG
Mei MERAH Biru 5 KERUGIAN SEDANG
3 Hepatitis PADA menggunakan APD
September KARYAWAN
Desember
Januari KUNING Biru 3 MELAKUKAN RENDAH
Insiden tidak KERUGIAN
Mei KUNING Biru 3 PELATIHAN APAR RENDAH
siapnya petugas PADA
4 DAN MENYEDIAKAN
penanggulangan September KARYAWAN &
FASILITAS
bencana Desember PASIEN
KEAMANAN
Januari ORANGE Biru 4 KERUGIAN SEDANG
Mei ORANGE Biru 4 MELAKUKAN SEDANG
Kecelakaan akibat PADA
5 PROSEDUR SESUAI
kerusakan fasilitas September KARYAWAN &
DENGAN SPO
Desember PASIEN

UTILITAS RUMAH SAKIT

KATEGORI TINDAKAN PERINGKAT
NO BULAN DAMPAK PROBALITAS SKOR PERINGKAT RESIKO
RESIKO PENCEGAHAN RESIKO
Januari Hijau Biru 2 RENDAH
Mei Hijau Biru 2 KERUGIAN MENYEDIAKAN RENDAH
1 Listrik Padam
September PADA PASIEN GENSET
Desember
Januari Hijau Biru 2 KERUGIAN
Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
PADA
2 Pencemaran Air PROSEDUR SESUAI
September KARYAWAN & RENDAH
DENGAN SPO
Desember PASIEN
Januari Hijau Biru 2 KERUGIAN RENDAH
Mei Hijau Biru 2 MELAKUKAN RENDAH
Penurunan kualitas PADA
3 PROSEDUR SESUAI
air September KARYAWAN &
DENGAN SPO
Desember PASIEN
Januari Biru Biru 1 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
Kebisingan akibat
4 Mei Biru Biru 1 PADA PROSEDUR SESUAI RENDAH
pemakaian genset
September KARYAWAN & DENGAN SPO
 Desember PASIEN
Januari Biru Biru 1 KERUGIAN MELAKUKAN RENDAH
Peningkatan suhu Mei Biru Biru 1 RENDAH
PADA PERBAIKAN DAN
5 udara karena
September KARYAWAN & PEMBERIAN
kurang ventilasi
Desember PASIEN VENTILASI
Januari Biru Biru 1 KERUGIAN RENDAH
Mei Biru Biru 1 MELAKUKAN RENDAH
Kebocoran septic PADA
6 PROSEDUR SESUAI
tank September KARYAWAN &
DENGAN SPO
Desember PASIEN

KETUA K3RS

RONI PRASETIO AJI S.KOM