JADWAL PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS BALAI MAKAM KEC. BATHIN SOLAPAN

BULAN : APRIL 2018
UNIT PELAYANAN
MINGGU KE
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

II KIA & KB PUSTU PETANI

POLI UMUM
LABOR
GUDANG OBAT

III POSK. AK P. GIGI

APOTIK
POL.BM P. ANAK

IV UGD/PA
P.IVA/IMS
P.LANSIA
LOKET

V R. KAPUS
KANTOR
R. IMUNISASI
R. AULA
TOILET
P. PARU
Mengetahui Penanggung Jawab
Kepala UPT Puskesmas Balai Makam Pemeliharaan Sarana & Prasarana

drg. NOVI NURMAYANTY LELY IRA PRATIWI,AMd.AFM,SKM

NIP. 19831104 201001 2 006 NIP. 19850813 200903 2 008
 KETERANGAN

Mengecek sumber air

instalasi sanitasi
instalasi listrik
sistem tata udara
sistem pencahayaan
pencegahan dan
penanggulangan
kebakaran
kendaraan puskel
pagar/selasar,
rumah dinas Nakes
dan prasarana lain.
ana

KM
 BUKTI MONITORING PELAKSANAAN DAN FUNGSI SARANA & PRASARANA
UPT PUSKESMAS BALAI MAKAM KEC. BATHIN SOLAPAN

Bulan : Tahun : 2018

UNIT FUNGSI SARPRAS YG

TGL HASIL MONITOR TINDAK LANJUT
PELAYANAN DIMONITOR

Sumber Air

Instalasi sanitasi

Instalasi Listrik

Tata Udara/Ventilasi

Pencahayaan

Pencegahan Kebakaran

Kendaraan Puskel

Pagar dan Selasar

Rumah Dinas

Tempat Parkir

Mengetahui Penanggung Jawab

Kepala UPT Puskesmas Balai Makam Pemeliharaan Sarana & Prasarana

drg. NOVI NURMAYANTY LELY IRA PRATIWI,AMd.AFM,SKM

NIP. 19831104 201001 2 006 NIP. 19850813 200903 2 008
drg. NOVI NURMAYANTY LELY IRA PRATIWI,AMd.AFM,SKM
NIP. 19831104 201001 2 006 NIP. 19850813 200903 2 008
RANA

PETUGAS
MONITOR

ana

KM
KM
 JADWAL PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS
UPT PUSKESMAS BALAI MAKAM KEC. BATHIN SOLAPAN

UNIT PELAYANAN
MINGGU KE
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

I POLI GIGI KIA & KB UGD

APOTIK POLI UMUM R.IVA/IMS
POLI ANAK POJOK ASI POLI LANSIA
LABOR R.PENDAFTARAN
GUDANG OBAT
TOILET LT.1

II PUSTU R. ADM/KANTOR
PETANI POLI PARU
R. IMUNISASI & GIZI
R. KEPALA PUSK
AULA
TOILET LT.2

III POSKESDES AIR

KULIM

IV POLINDES
B. MAKAM

Mengetahui Pembantu Pengurus Barang

Kepala UPT Puskesmas Balai Makam

drg. NOVI NURMAYANTY LELY IRA PRATIWI,AMd.AFM,SKM

NIP. 19831104 201001 2 006 NIP. 19850813 200903 2 008
 KETERANGAN

Mengecek Peralatan
Medis dan non medis
Fungsi, kelengkapan
Kebersihan

KM
 BUKTI MONITORING ALAT MEDIS DAN NON MEDIS
UPT PUSKESMAS BALAI MAKAM

BULAN : TAHUN : 2018

TGL UNIT PELAYANAN HASIL MONITORING TINDAK LANJUT KET

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Balai Makam Pembantu Pengurus Barang

drg. NOVI NURMAYANTY LELY IRA PRATIWI,AMd.AFM,SKM

NIP. 19831104 201001 2 006 NIP. 19850813 200903 2 008
 BUKTI MONITORING PELAKSANAAN DAN FUNGSI SARANA & PRA
UPT PUSKESMAS BALAI MAKAM KEC. BATHIN SOLAPAN

BULAN : JANUARI 2018

TGL NAMA UNIT Sumber Instalasi Instalasi Tata Pencegahan

PELAYANAN Pencahayaan
Air sanitasi Listrik Udara/Ventilasi Kebakaran

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Balai Makam

drg. NOVI NURMAYANTY

NIP. 19831104 201001 2 006
GSI SARANA & PRASARANA
BATHIN SOLAPAN

Pagar dan TINDAK LANJUT

Kendaraan Puskel Rumah Dinas Tempat Parkir
Selasar

Pembantu Pengurus Barang

LELY IRA PRATIWI,AMd.AFM,SKM

NIP. 19850813 200903 2 008