KEMENTERIAN RISEI TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NE,GERI BANDUNG

Jln. Gegerkalong Hilir, Ds. Ciwaruga, Bandung 40012, Kotak Pos 1234, Telepon (022) 2013789, Fax. (022) 2013889
Homepage : www.polban.ac.id Email : polban@polban.ac.id

Surat Tugas
Nomor: 1149 IPL 1 .R3/Kh4l20 I I

Pembantu Direktur Bidang Kemahasiswaan Politeknik Negeri Bandung memberikan hrgas kepada narna-

nama terlampfl untuk mengikuti kegiatan "Pekan Olah Raga dan Seni Politeknik Se-Lrdonesia Ke-XII
tahnn 2018" pada tanggal 2-7 September 2018, di Politeknrk Negeri Jakafia dan Politeknik Negeri Media

Kreatif Jakarta.

Surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya

20 Agustus 201 I
Pembantu Direktur Bidang lS.WAAfl*

Angki Apriliandi Rachmat, SST,, M.T.A/?

NIP. 1 98 104252005G1 1 002
l

Tembusan:

I. Direktur {sebagai laporani

2. Ka.Bag,-Administrasi Umum & Keuangan
3. Pejabat Pembuat Komitnnen
4. Jr.rrusan terkait
i-arcgrira* Surat Tugas Nornsr: I 14S/PL1.R3lKfu'$:'2*3#
Tn*:gg*l : 2& Agust**s 20i"&

Cafuang Bcla Voli Futra dan putri

I Anjesh Faresh Faisal 1"753.34005 S4 Alquntans{ Manajemen Femerintahen Voli Putra
"}
L FernanrJs 1fi3.2,3.1016 D3 T*knik Mesin Voli Putra
3 Muhammad Afta $yaifuddiin 3"#3"724m15 D4 Teknmtr*gi Pemhangkit Tenaga Listrik Voli Putra
4 filaufal tjlwen A 3$3334fi1$ D4 Perancsmgnft Jalan dan Jemhatan Voli Futra
5 Syauqi Asyhahf;ra *.#3333fffr3 D3-Teknikftrektronika \loli Futra
6 ViaNenza f-27-10?7 *3 - Tek*ik Aeronautika V*li Putra
7 Tni Wahyudi Prarncno :.s 12 L1031 *3 - Tslqnik $rlesin Vnli Putra
I Yuda IVIautruddin 17 L?34"fi31^ ffi4 - Teknlk Peraftc*ftgan dan Konstruksi Mesin Voli Putrs
$ Faehrry Desaily Rarnadhan 1"51"311S39 D3 - Teknlk E!*ktronika V*li Putra
t* Hsa ffiurfauei Septiani 17 r32 1fi44 tr3 - Teknlk Listrik Voli Putri
{4
-L ".!- Fat*la *,ert R*syattn 16111r.052 ffi3 - Teknik Konstruksi Gedung V*li Putri
7V. Rifka Aunni fdurinda t513S102I D3 - Teknik Telekornunikesi Voli Putrl
13 Rika l'[astuti [vlellaningsth h/larpaung 17511lftfrO D3 - Akilntansi Vali Putri
t4 Salma lstigornatr 175 12 r.O23 mS - Keua*gnn dan Perbankan V*li Putrl
L5 Atrsyani Martyam 1"6531lfiS5 D3 - Bahasa Inggrls Vol Putri
LG Rahayu Widyaniilgrunft 1S 5134S2 l" #ct - Akuntansi Manajernen Femerintahan Vol Futri
17 Vereinika l*idiawatfr Wibpwo 1S523 t O3? SS - hllanajemen Pema$ararl VCIll Futri
i.8 lndah Terina 175264011 il4 - Manajemen Pemasarqfi Vol Putri
Ls Rirka Fajar Nevia 161511S63 S3 - Teknlk Inforrnatika Voli Putri
Cahang Bn[a Basket Putra dan Futri
zfr Arief tutruhamad Ftroval 171"624*ffi7 D4 - Tekmik Pendingin dan Tata Udmra Basket Futra
?1 Fantd Siffari Akbar 15 t6r 30XCI ftS - T*knik Fendingin dan Teta l"ldara Basket Putra
r2 Muhamr*ad Farls fvt ubar*k L7LL71*51. ffiS - Teknik Honstruksi Sipil Basket Futra
E3 Mahendr#sdan Rusdito t55113.S43 ffi3 - Akuntansi fiaEket Putra
?4 fVt arae ni Syuku r Fa rnasa rsa L5L724*22 n4 - Teknrl*gi Pernbangklt Tenaga ListrEk Sasket Putra
?5 fvtuhamrnac! Rifqi Futera $ Is523 1*tS nS - Manalemen Pemasaran Sask*t Futra
26 Rivaldo Febriana Putre 1"512r.1$fi* D3 - Teknik Mesin Basket Putra
?7 Rlaki Tirta Nugraha 1"553 t 1S59 D3 - Baha*a lnggris ffiasket Futra
-ba
z-\t Niger S*pater 1S5 154S14 il4 - Akuntansi Bmsket Futra
;* Tanara B*smra r.713s4029 m4 - Teknik fitsrnasi Industri ffiasket Putra
3* M CIchsrnrnad Thariq Fad h itrlalt 1"71?21#t6 DS - Teknlk Aer'on*utika Basket Futra
?1 Disa Fatriyah 1653"21S14 Basket Futr
37 Lidia Juliana W K t 55? r"r"ff3"2 D3 - Administrasi Sisnis Basket Putr
33 Nita Fratiwi 1"S51440s5 D4 - Keuangan Syariah Basket Pq"ltr
34, Safira Rosa Anahrnan 1.5512 3_S5S ffi3 - Keuang*n dan Perhanlqan Sasket Purtri
35 Siti Naamiati 1"5141lfis9 D3 - Teknik Kimia Basket Putri
3S UIwi Aliatun Rohnrah i"51424CI32 D4 - Teknik Kimia Produksi Bersih Basket Putri
37 &nxadea Rarnadina Ariasti 171711S3S D3 - Teknik Konversi Enengi Sasket Futri
3& Karnnila Indah Frativfui 175 r2 r*1"4 B3 - Keuangan dan Perbankan Basket Futri
Cahang Futsal
3$ l"wayan Agastya Mlahardika x55154fli.3 il4 Akuntansi Futs I Putre
Mnch. Altriq Anugrah
4.# 1751"2r.ft16 DB Keuangan dan Ferbankan Futs I Futra
4t Anggi $etiawnn 16523r.003 DB Manajemen Pennasaran Futse I Purtrm
&3 Fuad Hifn*y Mahdy 15141"1il42 il3 Teknik Kirnia Futs; IPutra
&3 Fadzriuald*n Putra Mahardika 3"41-734012 D4 Ksnversi f,nergi Futs I Futra
44 Rizki Fadila Rachman 3"5r"311.027 ff3 Teknik Elektronika Futsa I Putra
45 l'lad ia nsya h Jamatrud in 161713.014 D3 TekmllE K*nuersi [nergi Futsr I Putra
46 trvan Yuda Fra*etya 17r.354S16 *$ Teknik Hlektronika Futs; I Putra
e7 Septira Hka Kusuma 1fi5264052 04" Manajernen Pernasaran Futse I Putra
4* t"lafirh Teruna $uhagdja 3.71734il10 il4 Teknik Konversl Energi Futsu IFutra
4S ftakhmat,4danr Baktian 16s2440s7 D4.Manajemen Aset Futsr I Futra
5# Fikri Arna tuddin Sudrajat 1"71"364013 S4 Teknik Stornasi lndustri Futsa I Putra
eabang Taekursnds
51 Yudha &nggara Dlnal Fauzl 15132 1SS5 il3 Teknik 5ipitr Taekwando Putra Under 58 Kg {> 5A-58 Kei
52 Vera Rahnna Fadil[a L7LLZ1.*30 #3 Ksntnuksi Sipil Taekwsnds Putri Under 57 Kg {> 53-57 Kg}
E.t fut uhant mad lkhwan Abdurrahnran 15t 22 [il41 S3 Teknik Aeronoutika Taekwondo Putra Ponrsae Individu
(lr
J€I. *esak Gede Krishna Servi I"75134009 04. A^kuntansi M*majemen Fernerintaham Taekwoilds Putri l-lnder 5$ Kg {> A$-53 He}
emh*ng i{arate Putra d*n Putni
55 As*p hlidayat 16r.311037 S3 Teknik Etrektr*nika Karate F*tra Kata Feronangarn
56 Gibran Fairuz fu{aul*n* L7L33LCI1.5 #3 Yrknlk Tel*fu*ry+u*ikas* Harat* Putra Kumite - S5 kg
57 Abi Marsaa Anhari 17 13 1 t034 *3 Tek*ih il**ktr*nik* K*rat* Putra Humite - 55 IEg
58 Afrizal Rochrnan i'f ld*yat L7I22:"OO1 tr]}E*fu*"+l*< A*r*r**utika Harat* Putra Kunnite - SO kg
s$ Yulia Deuvi fVlulyani L55254032 *4 &dr*f*-r*str*s* S**nis Karmt* F*tri Kats B*r*gu
 3?51X9**7 ffi3 &kuntansi Karate Futri Kurnite - 48 kg
sotr 4yu Wulanda{
eafua*g fiatur Put
Catur Beregu Putra
st Farhayn Muharnnnad ft isYad eSX#teE*e? S:t ?eknih Pendingin & Tata udara
Catur Mleja 1 Putre
Catur Beregu Putri
#7 Auliya Aqma Slnillah a#g*11*#s *3 Teknik lnformatika Catur futeja I Putnl
Catur Beregu Futri
fi3 Fira Lutfia*i Sya*adiah r"71?n3.fi3.4 D3 Teknik hrlesin
f,atur Meia * Putri

fi4 Enjang Rymn FirntansYah

j.7513404? ft4 Akmntan*i Manajemen Catur Beregu Putra
Catur Meja ? Putra
ss **r$ Suha*ji 14t"624006 fi3 Teknile Hlektrs
Catun Ber*gu Pt^ltra

f;aha*g Tenis &dt

Tenis Meja
#fi ShCIzy Arnrulf+t"l L6l"? 1J.0l.s #4 TpK{\4
Tenis t\4eja Ganda Futra
Tenis Mleja Beregu Putra
s7 Abdurrahrnan ls1234CI01 ftS Tetqnile Mesin
Tenis Meia Tunggatr Futra Perorangarn
Tenis M*ia 6anda Putri Perora*gan
Mfta Mayatria 1513.3.1"#46 D3 Eahasa lnggris
fr& Tenis Meja Ben*gu Futri
1615 J.l"O3 L D3 Teknik Infornratika Tenis Meja Beregu Putri
ss Said Al - Fakhri
Tenis Meja Tunggai Fut
7fi lndni Herrm$nawati ftlenobais 141234*14 *3 TKG
Tenis Meja Ganda Putri Fererangarl
Tenis f#leia Tunggal Putra
71 Aeis Ktrairul Sltr.rhidin 171"331039 *3 Teknik Telekonnunikasi Tenis Meja G*nda Futrs Perartngan
Temis fuleie Bere6u Ptttri
filunlatifah ftobbani 1S53J"1023 tj3 *ahasa trnggris
7?. Tenis Meja Carxpuran
Tenis Mela eannP*ram
73 Muhannnnad Fnahu Gilang Kencama 155244053 #4 fulanajenten Aset
Tenls Meja Benegu Futra

frxbang Sftat Futra dan Putri

15s211"CI64 il3 Adrninistrasi Eisnis Pencak Silat Futra Kelas B {5fi-55 kS}
74 Tri Agr,rng ftisr*ana
Psnrak Silat Putra Kelas C
Ajieyudha Pratama 1"6i"22 3.S34 SS Teknik Aenonoutika
,J
Pencalq Silat Putra Tunggal Atraksi
175134033 D4 AtEuntansi Manaiernen Pencak Sllat Futri Kelas C {55-6CI ke}
v& *&d*ia Nurhayati
1515t"1ft32 D3 Telqnlk lnfornnatika Pencak $il*t Putra Kelas A {a5-5S ke}
77 Tuhagus M usyaffa
Cahang Puisi Futra
1.65244$33 *4 futanajemen Aset Puisi Putra
7& Aditya Darr*a Friatna
*3 Teknlk Konversi f nergi Fuisi Putri
7* lndah Ratu hlurfmdilla 151"711.S1ffi

flaheng Seni $uare Futra

Solc Song Melayu Putra
s0 Feggy Rsze*k L45V"44.fr7.2 D4 Manajenten Aset
$olo Song Dangdut Pr,ltra
Solo Song P*p Futri
BL Firdha ftachrnadhanl 1"6333 3"045 ffi3 T*rkrtik TeielEtlm u nikasi
Sclo Song Melayu Putri
x5122gfi?$ ilS Teknik Aeron*utika 5*lo $ong PoB Putra
&Z Yulfiart frll qrharfi rnad M tlntaha

Cabang F*t*grafi Futra dan Putri

Fctografi Foto Hitan'l PutiF: Putr*
83 frdt*hanirnad Kyana Fatah iltah 3613" LtO47 S3 Teknik Krntruksi Gedung
Fotografi Fato Warna Ftltra
Fotpgrafi Fot* Warna Putri
s4 Iteuky Apriymntt^ri 15S1r14fi25 il4 Heuangan Syariuh
F*tografi Foto Hitam Putih Putl!
**hang h#onolog Putra dan Futri
J.5515403.S D4 Akunta nsi Monolog Putri
85 hlada Aulia Fertiwi
15124.4010 Pr*ses IVlanufaktur I\4onolcg Futra
s6 *auhyan Mitsal $itr *anu ffi4.

flabartg &ttretik
Atletik Futra 1fiS M
87 Anandra Wahyu Fathona L7 3-3"34fi05 D4 Tek*ik Peranf,angan "lalan dan iembatan
Atletik Putra 40$ fVt
1"61234S74 ffi4 Teknilr. Fere*cafiga* dan K Atletik Futra 500* f\fr
88 Nun Pirntamsah
exhar*g Bt*lutangki* Futra dan Putri
175264SSfi il4 f,f,anejemen Sulutangkis Beregu Putra
&$ Difa M uthE tadhi{afasya
161344CI1"7 *4 Tekn*k Tslek*munikasi Sulutangkis tseregu ryutrq
#{} t{risna Surnilar
Bulutangkls Tu
s3, Luthfi Ff;amam LVL2110tS D4 Manajem*n Pen:asaran
Br,rlutangkls B*regu Putra
Bulutangkis Ganda Futrq
gZ Alpan Sctavian r_s5254001" S4 Adr*inistrasi Sisn is
Bulutangkis Carnp$ra0
Bulutangkis Ganda Pu
ss Flrrnan Futra Andhika 3.fi52 1[CI47 *3 Adntinistrasi Bisnis
tsu!r..rta ngkis Beregu P utra

Bulutangkis Tunggal F
94 Gina Fad['rilah Erdiyana 1553"54CI1"0 N D4 Akuntansi
Bulutangkis Gamda Futri Pernra*S
1?5231CI14 i n3 Manajernen Pen'lasaran Bulutangkis tseregu Futri
ss Hasna l#ijaya
DB Akuntansi Bu lutangkis Beregu Putr[
96 Nisa tdulyaurati 15511.1ff48
 s"?13?1fis7 D3 Kuntruksi S Bulutanskis Beresu Putri
Bulutangkis Ganda Futri Ferora
$auitri Nurul Syifa 353=.21il27 SB Kontruksl Sipll
Bulutanskis eannpuran

Bandung, ?0 Agustus 20tr 8

Fernbantu Direktur Bidnng

Angki Apriiiandi Rachntat, 5ST.,

rurP" 1$8 1C42 5200s01 1"fiS2