KOMITE KEPERAWATAN

RS. BUDI KEMULIAAN

PROSES KREDENSIALING KEPERAWATAN

A. Identitas
Nama Perawata :
Kualifikasi :
Tanggal :

B. Identitias Tim Kredensial :

NO NAMA JABATAN BIDANG KEAHLIAN

1
2
3

C. Daftar Kewenangan Klinik Yang Diusulkan

Kewengan klinik diberikan kepada setiap perawat sesuai jenjang karir,perlu dilakukan
kredensial terhadap kewenangan klinis untuk memperoleh penugasan klinik. Penugasan
klinik yang diberikan dalam rangka memberikan asuhan keperawatan di RS Budi
Kemuliaan Batam untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien dan keluarga. Proses kredensial
dimulai dengan perawat secara jujur menggambarkan kemampuan saat ini dengan kriteria :
1= Kompeten 2= Dengan Supervisi 3= Belum Kompeten
Selanjutnya Sub Komite Kredensial bersama Mitra Bestari melakukan kredensial dengan
hasil:
1= Berwenang Penuh 2= Dengan Supervisi 3= Bukan Kewenangan
Selanjutnya rekomendasi dibuat terhadap setiap kewenangan klinis (CP) dengan kriteria:
S= Setuju TS= Tidak Setuju
Kewenangan klinis perawat klinik: 0/I/II/III/IV/V……
Untuk keahlian keperawatan:
Dasar dan Umum Bedah

Medikal Emergency

Anak Maternitas

…………………………….

Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri

No. Asuhan Keperawatan Mandiri Supervisi
1 Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I
2 Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap
3 Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
4 Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
5 Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
6 Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
7 Mengantar pasien ke Kamar Operasi
8 Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU
9 Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
10 Membuat Resume Keperawatan
11 Melakukan Edukasi pasien
12 Menghitung Balance Cairan
13 Melakukan Pemantauan Hemodinamik
14 Menilai tanda – tanda Dehidrasi
15 Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
16 Memakai topi dan masker operasi
17 Pemakaian APD
18 Melakukan cuci tangan bedah
19 Memakai sarung tangan operasi
20 Memakai jas operasi
21 Memahami lokasi operasi
22 Mengidentifikasi kesiapan klien/pasien operasi
23 Memberi penyuluhan sebelum operasi
24 Memberi bimbingan rohani pasien
25 Menerima pasien pre operasi
26 persiapan obat alkes operasi
27 Melakukan verifikasi pasien operasi
28 Menyiapkan meja operasi
29 Menyiapkan set linen operasi
30 Mampu menjadi sirkuler
31 Melakukan penghitungan kasa sebelum dan sesudah operasi
32 Melakukan pengaturan posisi pasien operasi
33 Melakukan penghitungan instrumen sebelum dan sesudah operasi
34 Prosedur drapping
35 Melakukan prosedur time out
36 Monitoring pasien selama pembedahan
37 Mendokumentasikan askep pasien kamar operasi
38 Penanganan pasien meninggal di meja operasi
39 Menyerahkan pasien post op dengan petugas rawat inap
40 Melakukan serah terima pasien di ruang ICU
41 Observasi pasien pasca anasthesi dan pembedahan di RR
42 Melakukan pengelolaan specimen
 Melakukan serah terima specimen dengan petugas
43
laboratorium/keluarga
44 Melakukan pembersihan kamar operasi
45 Melakukan Pengelolaan instrumen setelah operasi
46 Melakukan sterilisasi kasa
47 Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi
48 Penyusunan set instrumen dan memberi label
49 Melakukan sterilisasi linen
50 Melakukan penanganan alat steril
51 Mengoperasikan alat-alat kesehatan dan alat medis
52 pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi
53 Menyiapkan ruang endoskopi
Menyiapkan alat –alat endoskopi dan alat penunjang sesuai
54
kebutuhan.
55 Menyiapkan pasien untuk prosedur endoskopi
56 Identifikasi kelengkapan data dan kondisi pasien pre endoskopi.
57 Manajemen pemeliharaan alat setelah tindakan endoskopi

TABEL 5.2 Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

No. Asuhan Keperawatan Mandiri Supervisi

1 Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I
2 Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
3 Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
4 Memberikan Oksigen dengan masker venturi
5 Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
6 Menyiapkan pasien operasi besar
7 Menyiapkan pasien Operasi Khusus
8 Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
9 Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie
10 Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT
11 Mengoperasikan perekaman EKG
12 Memasang Dower Catheter
13 Memasang slang lambung/NGT
14 Memasang Infus
15 Memasang Syringe Pump
16 Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
17 Memberi Transfusi Darah
18 Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
19 Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
20 Mengambil Darah Arteri
21 Melatih ROM
22 Mengoperasikan alat oxymetri
23 Mengoperasikan BPM
24 Melakukan perawatan Luka Sedang
25 Melakukan Perawatan Luka Besar
26 Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
27 Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
28 Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
29 Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
30 Melakukan angkat Jahitan
31 Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
32 Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSHJ
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk
33
pasien
34 Merekam Spirometri
35 Merekam Audiometri
36 Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest)
37 Menyiapkan Alat untuk Tindakan Akupuntur
38 Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
39 Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie
40 Mendampingi dokter Visite
41 Merekam EEG
42 Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
43 Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
44 Melakukan Penggantian prosedur invasif
45 Memasang Bidai
46 Memasang Neck Coler
47 Melakukan Kumbah Lambung
48 Memberikan Therapi Obat Sedatif
49 Menyiapkan Alat Untuk Intubasi
50 Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
51 Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
52 Menyiapkan Alat Vena Sectie
53 Menjadi instrumentator pada saat operasi
54 Mengoperasikan alat endoskopi pada tindakan endoskopi

Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri

No. Asuhan Keperawatan Mandiri Supervisi

Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I
1
dan PK II
 2 Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust )
3 Melakukan Penilaian Status Neurologis
4 Menyiapkan Alat Vena Sectie
5 Melakukan Konseling pada Pasien
6 Memberikan Motivasi Spiritual

TABEL 5.2 Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

No. Asuhan Keperawatan Mandiri Supervisi

Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan
1
secara Kolaborasi PK I dan PK II
2 Melakukan Perawatan WSD
3 Memberikan Therapi Obat Narkotika
Melakukan koordinasi dengan penunjang
4
medik
Melakukan koordinasi dengan penunjang
5
non diagnostik
Memberikan Training bekerjasama dengan
6
Diklat Keperawatan
Memberikan training bekerjasama dengan
7
Diklat Rumah Sakit
8 Menjadi asistensi pada saat operasi

Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri

No. Asuhan Keperawatan Mandiri Supervisi

1 Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I ,
PK II dan PK III

Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

No. Asuhan Keperawatan Mandiri Supervisi

1 Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi
PK I, PK II dan PK III

Menjadi perawat anastesi dalam operasi

DISETUJUI
No Kompetensi Mandiri Supervisi
1 TURP
 2 URS

3 DJ STENT
4 Uretrolitotomi
5 Litotripsi
6 Cystoscopy
7
Hemoroidektomi
8 FAM
9 FISTULA ANI
10 APPENDIKTOMI
11 CIRKUMSISI
12 DEBRIDEMENT NEKROTOMI
13 HERNIOTOMI
14 EXCISI EXTERPATIE
15 CRANIOTOMI
16 ORIF
Stabilisasi posterior
17
AMP

KOMITE KEPERAWATAN
RS. BUDI KEMULIAAN

PROSES KREDENSIALING KEPERAWATAN

A. Identitas
Nama Perawata :
 Kualifikasi : PK II
Pendidikan D3 Keperawatan/ NERS,Mampu melaksanakan
asuhan keperawatan di ……………… ,Mempunyai sertifikat
BLS/PPGD/Kamar Bedah/BTCLS
Tanggal :

B. Identitias Tim Kredensial :

NO NAMA JABATAN BIDANG KEAHLIAN

1
2
3

C. Daftar Kewenangan Klinik Yang Diusulkan

Kewengan klinik diberikan kepada setiap perawat sesuai jenjang karir,perlu dilakukan
kredensial terhadap kewenangan klinis untuk memperoleh penugasan klinik. Penugasan
klinik yang diberikan dalam rangka memberikan asuhan keperawatan di RS Budi
Kemuliaan Batam untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien dan keluarga. Proses
kredensial dimulai dengan perawat secara jujur menggambarkan kemampuan saaty ini
dengan kriteria :
1= Kompeten 2= Dengan Supervisi 3= Belum Kompeten
Selanjutnya Sub Komite Kredensial bersam Mitra Bestari melakukan kredensial dengan
hasil:
1= Berwenang Penuh 2= Dengan Supervisi 3= Bukan Kewenangan
Selanjutnya rekomendasi dibuta terhadap setiap kewenangan klinis (CP) dengan kriteria:
S= Setuju TS= Tidak Setuju
Kewenangan klinis perawat klinik: 0/I/II/III/IV/V……
Untuk keahlian keperawatan:
Dasar dan Umum Bedah

Medikal Emergency

Anak Maternitas

…………………………….

KOMPETENSI UTAMA : Melaksanakan teknik instrument di kamar bedah

KOMPETENSI PENDUKUNG : Melaksanakan teknik instrumen sebelum, selama, dan sesudah

tindakan operasi
JUDUL UNIT : TEKNIK INSTRUMENTASI

NO ASPEK YANG DINILAI PENCAPAIAN KOMPETENSI

YA TDK K BK
1 Identifikasi kebutuhan
1.1 Adanya rencana operasi sesuai dengan jenis
 operasi.
1.2 Persiapan peralatan dikamar operasi sesuai dengan
jenis operasi.
2 Persiapan alat :
2.1 persiapan peralatan dikamar operasi sesuai
kebutuhan jenis operasi.
2.2 set instrument steril sesuai dengan jenis operasi.
2.3 persiapan benang sesuai dengan jenis operasi dan
ukuran yang dibutuhkan .
Persiapan pasien :
2.4 pasien sudah dilakukan tindakan pembiusan
Persiapan personel :
2.5 perawat instrument sudah menggunakan jas dan
sarung tangan steril.
3 Pelaksanaan :
3.1 pastikan instrument dibuka oleh perawat sirkular
dengan teknik steril.
3.2 memasang meja mayo atau memasang sarung
mayo dengan teknik steril.
3.3 menutupi meja mayo dengan teknik menutup
dengan doek mulai yang dekat dengan badan.
3.4 menghitung instrument yang akan dipergunakan
sesuai jenis operasi disaksikan oleh perawat sirkular.
3.5 menghitung kasa yang akan dipergunakan sesuai
jenis operasi disaksikan oleh perawat sirkular.
3.6 menyusun instrumen di meja mayo menurut urutan
penggunaan da sesuai jenis operasi.
3.7 memasang scaple pada scaple handle dengan
teknik yang septi dengan menggunakan handle holder.
3.8 meletakkan instrument tajam (scaple) dengan
dialasi tray.
3.9 mendekatkan meja mayo dengan area operasi.
3.10 memberikan instrument bedah sesuai dengan
isyarat tangan operator.
3.11 memberikan instrument dengan teknik yang benar.
3.12 instrumentator selalu memperhatikan dan
mengikuti setiap tahap urutan teknik yang dilakukan
operator.
3.13 perawat instrument selalu siap dengan instrument
yang akan dibutuhhkan oleh operator.
3.14 membersihkan instrument setelah pakai dari darah
dan menempatkan kembali instrument sesuai urutan
pemakaian.
3.15 membuka scaple dari handle dengan teknik yang
septi dengan menggunakan needle holder.
4 Evaluasi :
4.1 sterilitas instrument terjaga
4.2 instrument tersusun rapi di meja mayo sesuai
dengan urutan pemakaian.
4.3 perawat menyiapkan instrument dengan teknik
steril.
5 Dokumentasi :
5.1 tindakan dicatat dengan jelas dan ringkas sesuai
prinsip dokumentasi.