PENILAIAN STRATA

DESA SIAGA AKTIF

No. Dokumen : SOP/PROMKES/10
No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 01 Februari 2018
Halaman : 1- 2
dr. Khamidah Yuliati, MMR
PUSKESMAS BERBAH
NIP. 19690705 200701 2 019

1. Pengertian Desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan
serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah kesehatan secara
mandiri.
2. Tujuan Terwujudnya masyarakat sehat, serta peduli dan tanggap terhadap
permasalahan kesehatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Berbah Nomor 188/V.06/I/2018 Tentang peraturan
kebijakan dan prosedur- prosedur yang digunakan sebagai acuan dalam
pengelolaan dan pelaksanaan UKM
4. Referensi Pedoman pelaksanaan pengembangan dan penentuan strata desa siaga aktif
tahun 2013
5. Prosedur 1. Alat :
a. Formulir Instrumen Penialaian Desa Siaga aktif
b. ATK

6. Langkah-langkah 1. Dilaksanakan 1 tahun sekali.

2. Petugas promkes mencetak dan memperbanyak formulir Instrumen
Penialaian Desa Siaga Aktif
3. Memberikan formulir Instrumen Penialian Desa Siaga Aktif kepada
Bidan Desa
4. Bidan Desa melakukan penilaian Desa Siaga Aktif di Desa masing-
masing
5. Bidan Desa menyerahkan hasil penilaian Desa Siaga Aktif kepada
petugas promkes
6. Petugas promkes menyerahkan laporan ke Dinas Kesehatan
 PENILAIAN STRATA
DESA SIAGA AKTIF
No. Dokumen : SOP/PROMKES/10
No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 01 Februari 2018
Halaman : 2- 2
dr. Khamidah Yuliati, MMR
PUSKESMAS BERBAH
NIP. 19690705 200701 2 019

7. Bagan Alir

Petugas promkes mencetak dan memperbanyak

formulir Instrumen Penialaian Desa Siaga Aktif

Memberikan formulir Instrumen Penialian Desa

Siaga Aktif kepada Bidan Desa

Bidan Desa melakukan penilaian Desa Siaga

Aktif di Desa masing-masing

Bidan Desa menyerahkan hasil penilaian Desa

Siaga Aktif kepada petugas promkes

Petugas promkes menyerahkan laporan ke Dinas

Kesehatan

8. Hal-hal yang perlu Memahami formulir dengan jelas agar tidak salah dalam melakukan pengisian
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Kelurahan
2. Bidan Desa
3. Promkes
10. Dokumen terkait 1. Laporan hasil kegiatan
11. Rekaman historis
perubahan