Anda di halaman 1dari 7

LEMBAR MONITORING DOSIS

Nama Pengguna :
Jabatan :
Instansi :
Nomor TLD :
NO TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017
BULAN PENGGUNAAN
DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER

Sleman, 01 Oktober 2015


Petugas Proteksi Radiasi

Chusni Hidayad
No SIB 06302.224.00.121112
LEMBAR MONITORING DOSIS
Nama Pengguna : Rahardianjati, AMR
Jabatan : Radiografer
Instansi : Radiologi
Nomor TLD : 2122 003 T
NO TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2014
BULAN PENGGUNAAN
DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER

Mengetahui Sleman, 01 Oktober 2015


Direktur RSUD Prambanan Petugas Proteksi Radiasi

Drg. Isa Dharmawidjaja, M.kes Chusni Hidayad


NIP 196507231991021002 No SIB 06302.224.00.121112
LEMBAR MONITORING DOSIS
Nama Pengguna : dr.Sofia Suhartini Sp.Rad, M.Sc
Jabatan : dr.Radiologi
Instansi : Radiologi
Nomor TLD : 2122 001 T
NO TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2014
BULAN PENGGUNAAN
DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER

Mengetahui Sleman, 01 Oktober 2015


Direktur RSUD Prambanan Petugas Proteksi Radiasi

Drg. Isa Dharmawidjaja, M.kes Chusni Hidayad,AMR


NIP 196507231991021002 No SIB 06302.224.00.121112
LEMBAR MONITORING DOSIS
Nama Pengguna : Azis Kuswandi, AMR
Jabatan : Radiografer
Instansi : Radiologi
Nomor TLD : 2122 006 T
NO TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2014
BULAN PENGGUNAAN
DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER

Mengetahui Sleman, 01 Oktober 2015


Direktur RSUD Prambanan Petugas Proteksi Radiasi

Drg. Isa Dharmawidjaja, M.kes Chusni Hidayad, AMR


NIP 196507231991021002 No SIB 06302.224.00.121112
LEMBAR MONITORING DOSIS
Nama Pengguna : Chusni Hidayad, AMR
Jabatan : Radiografer
Instansi : Radiologi
Nomor TLD : 2122 004 T
NO TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017
BULAN PENGGUNAAN
DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER

Mengetahui Sleman, 01 Oktober 2015


Direktur RSUD Prambanan Petugas Proteksi Radiasi

Drg. Isa Dharmawidjaja, M.kes Chusni Hidayad, AMR


NIP 196507231991021002 No SIB 06302.224.00.121112
LEMBAR MONITORING DOSIS
Nama Pengguna : Azis Kuswandi, AMR
Jabatan : Radiografer
Instansi : Radiologi
Nomor TLD : 2122 006 T
NO TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017
BULAN PENGGUNAAN
DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER

Mengetahui Sleman, 01 Oktober 2015


Direktur RSUD Prambanan Petugas Proteksi Radiasi

Drg. Isa Dharmawidjaja, M.kes Chusni Hidayad, AMR


NIP 196507231991021002 No SIB 06302.224.00.121112
LEMBAR MONITORING DOSIS
Nama Pengguna : Hardiana Puji Rahmawati , AMR
Jabatan : Radiografer
Instansi : Radiologi
Nomor TLD : 2122 005 T
NO TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017
BULAN PENGGUNAAN
DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN DOSIS SATUAN
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER

Mengetahui Sleman, 01 Oktober 2015


Direktur RSUD Prambanan Petugas Proteksi Radiasi

Drg. Isa Dharmawidjaja, M.kes Chusni Hidayad, AMR


NIP 196507231991021002 No SIB 06302.224.00.121112

Anda mungkin juga menyukai