Anda di halaman 1dari 4

IDENTIFIKASI PASIEN

S Nomor : C/SOP/VII/PKM-KH/01/2018/
No.Revisi :
O Tgl. Terbit : 06 Januari 2018
P Tgl berlaku
Halaman : 1/4

Kepala UPTD
Puskesmas H. Faizal,SKM
Kepenuhan NIP.19810719 200312 1 002
Hulu
1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan
antara pasien yang satu dengan yang lain sehingga memperlancar
atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien
2. Tujuan Untuk memberikan identitas kepada pasien, untuk membedakan
pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik)
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kepenuhan Hulu
Nomor : C/SK/VII/PKM-KH/01/2018/
Tentang : Pelayanan klinis
4. Referensi 1. Undang – undang No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Permenkes No.1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien,
3. Permenkes No 44 tahun 2015 tentang Penyelenggara
Puskesmas
4. Permenkes No 75 Tahun 2016 tentang Puskesmas

5. Prosedur 1.Alat
a. Alat tulis
b. komputer
2.Bahan
a. Kartu pengenal
b. Status rekam medis

6. Langkah- 1. Dibagian pendaftaran


langkah a. Sapa pasien oleh (petugas pendaftaran).
b. Petugas pendaftaran memastikan identitas pasien dengan
menanyakan data pasien, nama ,tanggal lahir,nama KK,
alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu keluarga
bila belum punya kartu identitas
c. Dicatat register pendaftaran pasien dan input ke SIKDA
2. Dibagian rawat jalan
a) Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b) Petugas menkonfirmasi identitas pasien dengan catatan
rekam medik yang ada dibagian rawat jalan
c) Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan
menuliskan pada status rekam medisnya.
d) Dokter menkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat ) sebelum memeriksa pasien
e) Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam
resep tertera nama, usia, tanggal peresepan,tanda tanggan
dokter/ faraf dokter)
3. Dibagian apotik
a.Petugas farmasi menerima resep

b.Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan


memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi
pasien.

4. Di bagain laboratorium
Menanyakan nama, alamat, golongan darah, (khusus
laboratorium sebelum pemeriksaan / pengambilan sampel
dilakukan

7. Bagan Alir
a. Sapa pasien oleh (petugas
Pendaftaran
pendaftaran).
b. Petugas pendaftaran
memastikan identitas
pasien dengan menanyakan
data pasien, nama ,tanggal
lahir,nama KK, alamat
sesuai dengan kartu
identitas maupun kartu
keluarga bila belum punya
kartu identitas
c. Dicatat register pendaftaran
pasien dan input ke SIKDA

a) Petugas menyapa dan


Rawat jalan menanyakan kartu identitas
pasien
b) Petugas menkonfirmasi
identitas pasien dengan
catatan rekam medik yang
ada dibagian rawat jalan
c) Petugas menanyakan
riwayat alergi obat pada
pasien dan menuliskan
pada status rekam
medisnya.
d) Dokter menkonfirmasi
identitas pasien (tanyakan
nama dan alamat ) sebelum
memeriksa pasien
e) Dokter memberikan
pelayanan medis dan resep
(dalam resep tertera nama,
usia, tanggal
peresepan,tanda tanggan
dokter/ faraf dokter)
f)
a.Petugas farmasi menerima resep
apotik
b.Sebelum obat diserahkan
petugas menanyakan dan
memastikan bahwa nama obat
telah sesuai dengan kondisi
pasien.

laboratorium a. Di bagain laboratorium


Menanyakan nama, alamat,
golongan darah, (khusus
laboratorium sebelum
pemeriksaan / pengambilan
sampel dilakukan

8. Hal-hal yang
harus
diperhatikan

9. Dokumen Rekam medis


terkait
10. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli KIA / KB
5. Usila
6. Laboratorium
7. Apotik

11.Rekam No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai


historis Diberlakukan
perubahan