PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNTUR
Jln.Guntur No.234 Kecamatan Garut Kota, Garut 44177
Tlp. (0262) 232265 SMS 082315915235 email :puskesmasguntur234@gmail.com

LAPORAN HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT DIBANDINGKAN DENGAN

FORMULARIUM

Jumlah Obat Perbandingan antara

Jumlah obat yang
Puskesmas yang obat yang tersedia
Tersedia di
tercantun dalam di Puskesmas dan Hasil Evaluasi
Puskesmas
Formularium obat yang tercantum
(A)
(B) dalam Formularium
319 319 A/B x 100 % = 100 % Sesuai
Formularium

Garut, 31 Desember 2017

Kepala UPT Puskesmas Guntur

drg. Khania Puspitasari S .MARS

NIP. 197803012007012008
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNTUR
Jln.Guntur No.234 Kecamatan Garut Kota, Garut 44177
Tlp. (0262) 232265 SMS 082315915235 email :puskesmasguntur234@gmail.com

LAPORAN HASIL EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM

Jumlah obat yang Jumlah Obat Perbandingan antara

Diresepkan Yang Puskesmas yang obat yang tersedia
Tidak Masuk tercantun dalam di Puskesmas dan Hasil Evaluasi
Formularium Formularium obat yang tercantum
(A) (B) dalam Formularium
0 319 A/B x 100 % = 0 % Sesuai
Formularium

Keterangan = 0% berarti tidak ada item obat yang tidak sesuai dengan isi
formularium. hal ini menunjukan peresepan di puskesmas guntur sudah
sesuai formularium
Garut, 31 Desember 2017
Kepala UPT Puskesmas Guntur

drg. Khania Puspitasari S .MARS

NIP. 197803012007012008
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNTUR
Jln.Guntur No.234 Kecamatan Garut Kota, Garut 44177
Tlp. (0262) 232265 SMS 082315915235 email :puskesmasguntur234@gmail.com

Garut, 31 Desember 2017

PESERTA LAPORAN HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT DIBANDINGKAN

DENGAN FORMULARIUM

NO NAMA
TANDA TANGAN
1. dr. Lukman Rasidi

2. Drg. R Suharsa

3. Ari Nuraeny S.Si, Apt

4. Lilis Setiawati Amd. Keb SST

5. Neni Solihat SKM

6. Aan Andriani Amd. Kep

7. Lilis Widiawati S.Kep

8. Isma Zuraida AKG

 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNTUR
Jln.Guntur No.234 Kecamatan Garut Kota, Garut 44177
Tlp. (0262) 232265 SMS 082315915235 email :puskesmasguntur234@gmail.com

BAB VIII BAB VIII

PELAYANAN PELAYANAN
OBAT OBAT
MAP I MAP II

BAB VIII BAB VIII

PELAYANAN PELAYANAN
OBAT OBAT