PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

Nomor : / 1. 773
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan Konsumsi

Kepada
Yth. Koperasi Karyawan RSUD Pasar Rebo
Jakarta Timur

Sehubungan dengan adanya Kegiatan :

Kegiatan : Gebyar Lansia
Tanggal : 25 Aprili 2018
Jam : 09.00 – selesai
Tempat : Aula Mawas Kelurahan Baru
Anggaran : DAK 2018
Kode Unit Puskesmas : 3.07.01.5.0000.0001
Program : 01 program kesehatan masyarakat, pencegahan dan
penanggulangan penyakit.
Kegiatan : 001 Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
Kode Rekening : 5.2.1.06.01
bersama ini kami memesan makanan dengan jumlah dan spesifikasi sbb :
No Tanggal Nama barang Jumlah Harga Jumlah harga

1 25/04/2018 Nasi Box 150 box Rp. 47.000,- Rp 7.050.000,-

2 25/04/2018 snack 150 box Rp.18.000,- Rp 2.700.000,-
Jumlah Rp 9.750.000,-
Ketentuan :
1. Pembayaran/ penagihan melalui bendaharawan anggaran DAK puskesmas Kecamatan Pasar
Rebo denga kuitansi dan faktur masing-masing rangkap 2 (dua).
2. Pembayaran dapat dibatalkan apabila konsumsi tidak sesuai dengan pesanan atau tidak
diserahkan tepat pada waktunya.
Demikian surat pesanan ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 23 April 2018

Kepala Puskesmas Kec. Pasar Rebo, Kepala Puskesmas Kel. Baru
Kota Administrasi Jakarta Timur Kota Administrasi Jakarta Timur

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ns. Sri Rahayu, S.Kep

NIP: 197803312006042007 NIP : 197606011997032004
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

No : / 073.55 23 April 2018

Lampiran :
Perihal : UNDANGAN Kepada :
Yth., Kader
Kelurahan Baru, warga RW 1-10

Dengan ini kami mengharapkan Ibu- Ibu menghadiri pertemuan yang akan
dilaksanakan pada :
hari : Rabu

tanggal : 25 April 2018

waktu : 08.00 wib s/d selesai

acara : Gebyar Lansia

Tempat : Aula Mawas Kelurahan Baru
Demikian atas perhatian, kesediaan dan kehadiran tepat pada waktunya kami ucapkan
terimakasih.

Kepala Puskesmas Kec. Pasar Rebo

Kota Administrasi Jakarta Timur

dr. Maryati Kasiman, MKKK

NIP.197803312006042007

Tembusan :
Kepala Puskesmas Kelurahan Baru

Catatan:
Harap membawa BPJS/KIS/KJS bagi yang memiliki
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

NOTULEN SOSIALISASI PHBS PADA TATANAN RUMAH TANGGA KELURAHAN BARU

DI POSYANDU BUNGUR I RW 06
KELURAHAN BARU

Hari/Tanggal : Kamis, 18 Januari 2018

Pukul : 09.00 WIB sampai dengan selesai

Tempat : Posyandu Bungur I RW 06

Peserta pertemuan : 40 orang terdiri dari

1. Kader RW 06 Kelurahan Baru

2. Ibu- Ibu RW 06 Kelurahan Baru

Petugas : Risma Situmorang, SKM

Nafi Setyo Nugroho,Amd.Kep

Notulis : Nafi Setyo Nugroho,Amd.Kep

Notulen

1. Pembukaan
Acara pertemuan dibuka dengan pembacaan Basmalah

2. Sambutan :
2.1. Sambutan oleh Risma Situmorang menyampaikan tentang Ssosialisasi PHBS dalam tatanan rumah
tangga , jadi diharapkan peserta mengikuti Peningkatan MP ASI dengan baik.
2.2. Sambutan Perwakilan Kader RW 06 menyampaikan agar warga memperhatikan Peningkatan
Wawasan tentang MP ASI.

3. Dalam melaksanakan pelayanan upaya kesehatan masyarakat, penanggung jawab upaya kesehatan
masyarakat puskesmas kecamatan pasar rebo harus memenuhi hak dan kewajiban sasaran upaya
kesehatan masyarakat yang telah ditetapkan.
3.1. HAK SASARAN UKM
a. Memperoleh perlindungan hukum selama menerima layanan UKM
b. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari satuan pelaksana UKM
c. Memperoleh jaminan perlindungan terhadap resiko kerja yang berkaitan dengan penyelenggaraan
kegiatan upaya kesehatan masyarakat.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

3.2. KEWAJIBAN SASARAN UKM

a. Menghormati petugas kesehata/ satuan pelaksana UKM
b. Memberikan informasi tentang masalah/kebutuhan yang diharapkan masyarakat / sasaran dan
pelayanan yang dibutuhkan dalam kegiatan upaya kesehatan masyarakat.
c. Membantu program kegiatan upaya kesehatan masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
d. Mematuhi dan menjalankan kegiatan yang diadakan oleh petugas kesehatan satuan pelaksana
UKM.
4. Pembahasan kegiatan ; Program kegiatan
5. Diskusi dan Tanya jawab
a. Ny. Rike
Bagaimana jika ada yang merokok luar rumah saya apakah saya masih ber PHBS ?
Jawaban : Tidak, PHBS di rumah tangga ibu sudah di nilai idak ber PHBS. Karena asap seseorang yang
merokok akan masuk kerumah.
b. Ny.Sartini
Apakah Aktifitas Fisik harus berolahraga selama 30 Menit ?
Jawaban : Tidak, yang di maksud dengan aktifitas fisik aktifitas masak,nyuci bermain dengan anak pun
termasuk Aktivitas Fisik.

6. Penutup
Acara pertemuan ditutup dengan baca hamdalah

Jakarta, 18 Januari 2018

Notulen

Nafi Setyo Nugroho

NRK. 102.049.19910324.201601069
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

KERANGKA ACUAN

SOSIALISASI PHBS DI TATANAN RUMAH TANGGA

I. Pendahuluan

Dalam rangka mewujudkan Visi Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo “Pasar Rebo Sehat untuk

Semua tahun 2018” melalui Misi ”meningkatkan kualitas SDM, mengembangkan SIM Puskesmas,

terakreditasinya Puskesmas, meningkatkan program promotif dan preventif serta pemberdayaan peran

serta masyarakat, meningkatkan kerjasama yang harmonis dengan lintas sektor terkait. Oleh sebab itu

guna mendukung Visi dan Misi Puskesmas Kelurahan Baru tata nilai DISIKKO yaitu Disiplin, Integritas,

Kerja sama dan Komitmen serta motto kerja yaitu 4AS yaitu Kerja KerAS, Kerja CerdAS, Kerja ikhlAS,

dan Kerja tuntAS harus diterapkan dalam melaksanakan pekerjaan.

Dalam rangka mewujudkan visi Puskesmas Kelurahan Baru, salah satu upaya yang dilakukan

adalah meningkatkan program promotif dan preventif serta pemberdayaan peran serta masyarakat.

Untuk dapat menerapkan promotif, preventif, dan pemberdayaan peran serta masyarakat, perlu

dilakukan komunikasi, informasi, dan edukasi kepada masyarakat. Setelah masyarakat mengetahui

masalah kesehatan dan cara pencegahannya, diharapkan mau dan mampu untuk menerapkan pola

hidup sehat.

II. Latar Belakang

Menciptakan hidup sehat sebenarnya sangatlah mudah serta murah, dibandingkan biaya yang

harus kita keluarkan untuk pengobatan apabila mengalami gangguan kesehatan. Akan tetapi yang

kebanyakan yang terjadi adalah setelah mengidap penyakit baru mengobati sehingga akan membuat

kerugian tersendiri bagi yang mengalaminya.

Sebagian masyarakat ada yang menyadari bahwa ada masalah kesehatan yang sedang

dialami dan sebagian masyarakat juga ada yang tidak menyadari bahwa terdapat masalah kesehatan

yang dialami. Hidup sehat merupakan suatu hal yang seharusnya memang diterapkan oleh setiap

orang, mengingat manfaat kesehatan yang sangat penting bagi setiap manusia, mulai dari konsentrasi

dalam bekerja dan beraktivitas dalam kehidupan sehari-hari tentu memerlukan kesahatan, baik

kesehatan pribadi maupun kesehatan anak serta keluarga untuk mencapai keharmonisan keluarga.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

Menteri Kesehatan Republik Indonesia telah membuat Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat yang tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

2269/MENKES/PER/XI/2011 yang mengatur upaya peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat atau

disingkat PHBS di seluruh Indonesia dengan mengacu kepada pola manajemen PHBS, mulai dari

tahap pengkajian, perencanaan, dan pelaksanaan serta pemantauan dan penilaian. Upaya tersebut

dilakukan untuk memberdayakan masyarakat dalam memelihara, meningkatkan dan melindungi

kesehatannya sehingga masyarakat sadar, mau, dan mampu secara mandiri ikut aktif dalam

meningkatkan status kesehatannya

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan

atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang

kesehatan dan dapat berperan aktif dalam kegiatan – kegiatan kesehatan dan berperan aktif dalam

kegiatan – kegiatan kesehatan di masyarakat.

Setelah dilakukan pengkajiian melalui pendataan beberapa RW di wilayah kerja Puskesmas

Kecamatan Pasar Rebo oleh tim KPLDH (Ketuk Pintu Layani Dengan Hati), ternyata masih sangat

banyak masyarakat yang tidak ber-PHBS. Oleh karena itu, kegiatan survey PHBS secara holistik

dianggap perlu dan pelaksanaan diawali dengan melakukan sosialisasi atau penyuluhan dengan

menekankan pada pendekatan edukatif guna meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

III. Tujuan

3.1. Tujuan Umum

Meningkatkan wawasan masyarakat tentang PHBS pada tatanan rumah tangga di wilayah

Kelurahan Baru.

3.2. Tujuan Khusus

1. Didapatnya kader PHBS di wilayah Kelurahan Baru

2. Didapatnya partisipasi lintas program, dan lintas sektor dalam membina PHBS di wilayah

Kelurahan Baru.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

3. Memperkuat gerakan masyarakat untuk lebih tahu, mau dan mampu untuk hidup ber-

PHBS.

4. Mengubah pola pikir masyarakat agar lebih mengutamakan aspek promotif dan preventif.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan pokoknya yaitu melakukan peningkatan wawasan masyarakat dalam hal ini termasuk

kader kesehatan dan lintas sektor terkait mengenai PHBS di Wilayah Kelurahan Baru berupa

penyuluhan dan pembagian leaflet.

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

5.1 . Persiapan

1. Melakukan penggalian informasi tentang PHBS

2. Melakukan kerja sama dengan lintas sektor dan kader kesehatan yang ada di wilayah

Kelurahan Baru

5.2. Perencanaan

1. Merencanakan teknis kegiatan promosi kesehatan mengenai PHBS dengan lintas sektor

terkait.

2. Mengalokasikan anggaran untuk kegiatan peningkatan wawasan kader tentang PHBS di

wilayah Kelurahan Baru

3. Mengundang lintas sektor terkait, kader kesehatan dan tokoh masyarakat.

5.3. Pelaksanaan

1. Melaksanaan kegiatan promosi kesehatan tentang PHBS sesuai dengan jadwal

yang telah disusun dan disepakati bersama.

2. Penandatanganan komitmen ber-PHBS oleh petugas kesehatan, lintas sektor, tokoh

masyarakat dan kader kesehatan.

3. Evaluasi.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

VI. Sasaran

Sasaran kegiatan adalah masyarakat yang dalam hal ini diwakili oleh tokoh masyarakat (ketua

RW), para kader kesehatan dan Ketua penggerak PKK.

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Sosialisasi PHBS di tatanan rumah tangga dilaksanakan pada :

Hari / tanggal : Kamis, 18 Januari 2018

Waktu : 09.00-11.00 WIB

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah acara terselenggara dan seluruh proses

kegiatan didokumentasikan.

IX. Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan dilakukan selama kegiatan berlangsung dan setelah kegiatan selesai

2. Dokumentasi kegiatan dilaporkan kepada Penanggung Jawab UKM dan Kepala Puskesmas

Kecamatan

X. Pembiayaan

Kegiatan dibiayai menggunakan anggaran DAK Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo tahun

2018, dengan rincian biaya sebagai berikut :

No Tanggal Nama barang Jumlah Harga Jumlah harga

1 18/01/2018 Nasi Box 40 box Rp. 47.000,- Rp 1.880.000

Jumlah Rp 1.880.000
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

XI. Peran Lintas Program

Semua lintas program terkait berperan dalam melakukan koordinasi terkait masalah PHBS

pada tatanan rumah tangga di wilayah Kecamatan Pasar Rebo.

Kepala Puskesmas Kec. Pasar Rebo, Kepala Puskesmas Kel. Baru

Kota Administrasi Jakarta Timur Kota Administrasi Jakarta Timur

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ns. Sri Rahayu, S.Kep

NIP: 197803312006042007 NIP : 197606011997032004

Foto kegiatan PHBS di RW 06 KEL.Baru 18 Januari 2018

 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

No : / 073.55 15 Maret 2018

Lampiran :-
Perihal : Peminjaman Gedung Kepada :
Yth. Komandan YONKAV 7
Di-
Jakarta

Dengan Hormat

Dalam Rangka HLUN (Hari Ulang Tahun Lansia), di Wilayah Kelurahan Baru mohon kepada Bapak agar dapat

meminjamkan Gedung Aula dan bangku YONKAV 7/SERSUS yang pelaksanaanya akan di laksanakan pada :
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jalan Raya Kalisari No. 1 Telepon : 872 00 53 Fax : 877 11 248
J A K A R T A TIMUR
Kode Pos : 13710

Hari/Tanggal : Selasa / 20 Maret 2018

Jam : 07.30 – 13.00 Wib

Tempat : Gedung Aula YONKAV 7/SERSUS

Demikian surat peminjaman ini disampaikan untuk dapat di maklumi dan atas kerja sama yang baik di ucapkan

terima kasih.

Kepala Puskesmas KEL. BARU

Kota Administrasi Jakarta Timur

Ns. Sri Rahayu, S.Kep

NIP 197606011997032004