PROTOKOL PENELITIAN

Pertimbangan medikasi pada pasien dengan 1 atau lebih faktor resiko :

1. Terpasang mekanik ventilator > 48 jam

2. Coagulopathy (trombosit <50.000, INR >1.5, PTT > 2x nilai normal)
Tidak ada 3. Riwayat gastrointestinal bleeding dalam 1 tahun terakhir
Tidak diberi medikasi 4. Multiple trauma, traumatic brain injury, traumatic spinal cord injury, dan luka bakar.
5. Syok septic
6. Rawat ICU ≥ 7 hari
7. Terapi glukokotikoid (lebih dari 250 mg hydrocortisone atau yang setara)
8. Gagal hati / gagal ginjal

1 atau lebih

Per oral
Tidak bsia per oral

Oral PPI H2RA IV drip injeksi

PPI tidak 1. Famotidine 20 mg x 2
3. Lansoprazole 15 mg x 1
memungkinkan 4. Esomeprozole 10 mg x *penentuan dosis disesuaikan dengan
1 fungsi ginjal

Sesuai kebutuhan
H2RA oral H2RAs tidak memungkinkan
1. Famotidine 20 mg x 2 Oral PPI
*penentuan dosis disesuaikan 1. Lansoprazole 30 mg x 1 PPI IV drip Injeksi
dengan fungsi ginjal 2. Esomeprozole 20 mg x 1. Omeprazole 20 mg x 2
1 2. Lansomeprazole 30 mg x 2

PPI dan H2RA tidak memungkinkan

Enteral Nutrisi

Ya Tidak

Sucralfat 1 x 3 oral
Tidak ada
Tidak diberi medikasi
Keterangan :
Dosis Fumotidine menurut fungsi ginjal
Creatinie Clearance Oral Fumotidine Injeksi Fumotidine
>60 20 mg x 2 20 mg x 2
30 -60 20 mg x 1 20 mg x 1
<30 10 mg x 1 5 mg x 1
HD 20 mg setelah HD 10 mg setelah HD

PPI : Proton Pump Inhibitor

H2RA : Histamine-2 receptor antagonist
HD : Hemodialoisa