DAFTAR HADIR EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT RENCANA

PERBAIKAN LAYANAN KLINIS

TANGGAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

8
 Nomor :
Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
di –
Tempat

Sehubungan dengan diadakannya Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut kegiatan

perbaikan pelayanan klinis dalam upaya peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien di Puskesmas, maka diharapkan kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal :
Jam : 1100 WIB s/d Selesai
Tempat : Puskesmas

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

NOTULEN

Kegiatan : Rapat Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut kegiatan perbaikan

pelayanan klinis

Hari / Tanggal :

Waktu : 11.00 s/d 12.30 WIB

Tempat : Puskesmas

Acara : 1 Pembukaan
 2 Pemaparan kegiatan yang telah dilaksanakan dalam perbaikan
pelayanan klinis
3 Pembahasan evaluasi dan rencana tindak lanjut
4 Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Ketua PMKP Indrajaya

NOTULIS :

PESERTA : Dihadiri oleh 6 orang anggota tim PMKP

HASIL PERTEMUAN :
1. Acara dibuka oleh ketua PMKP
2. Pemaparan kegiatan perbaikan yang telah dilakukan yaitu memasang pegangan
bagi usila Juli 2017, membuat jalur kursi roda pada bulan Juli 2017, melakukan
pembacaan ulang dan ceklist pada resep pasien saat akan memberikan ke pasien,
pengusulan penambahan tenaga dokter dan dokter gigi tetap dan pelatihan tenaga
kesehatan agar sesuai kompetensi, melakukan sosialisasi 6 langkah cuci tangan dan
pengisian rekam medis secara rutin, unit yang kekurangan tenaga dibantu oleh
profesi lain, perbaikan rencana permintaan obat di Puskesmas dan Pustu.

EVALUASI :
a. Perbaikan rencana permintaan obat di Puskesmas dan Pustu yaitu tidak adanya
kekurangan persediaan obat di Puskesmas maupun Pustu
b. Pembacaan ulang dan ceklist pada resep saat pemberian obat pada pasien yaitu tidak
terjadi lagi kekurangan pemberian obat pada pasien
c. Melakukan sosialisasi 6 langkah cuci tangan secara rutin yaitu petugas sudah lebih
memahami cara cuci tangan yang benar dan secara bertahap mengaplikasikan pada
pekerjaannya sehari-hari
d. Unit yang kekurangan tenaga sementara dibantu oleh tenaga dari profesi lain yaitu
pelayanan di unit tersebut berjalan lebih lancar
TINDAK LANJUT : - Perubahan SOP pemberian obat kepada pasien