ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.

K G II P I A 0

UK 31 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL

Tanggal/jam pasien masuk : 25 agustus 2018 / 09:00

Tanggal/jam pengkajian : 25 agustus 2018 / 09:00

Tempat : BPS Ny. E

1. Pengumpulan data
a. Data subjektif
1) Biodata
Nama : Ny.K
Umur : 25 tahun
Agama : islam
Suku bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Banjarwaru 6/3

Nama : Tn. F
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Banjarwaru 6/3

2) Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

3) Keluhan utama
Ibu menhgatakan punngungnya merasa pegal, dan sering kencing
4) Riwayat obstetri dan ginekologi
a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

b. Riwayat kehamilan sekarang

G:P:IA:0
ANC sejak umur kehamilan 3 bulan . ANC di BPS
ANC : TM I : 1 kali
TM II : 2 Kali
TM III : 2 kali
TT : TT 3 ( 25 juni 2017 )
Keluhan TM I : ibu mengatakan mual dan muntah
Terapi : B6 200 Mg, B12 200 Mg, Kalk 500 Mg
Keluhn TM II : Ibu mengatakan tidak ada
Terapi : Fe 250 Mg, Vitamin C 50 Mg
Keluhan TM III : Ibu mengatakan pungul pegal, dan sering kencing
Terapi : Fe 250 Mg, Fe 250 Mg, Vitamin C 50 Mg, Kalk 500
Mg, B1 100 Mg, B12 200 Mg
Gerakan janin dirasakan pertama pada usia kehamilan 4 bulan

c. Riwayat haid
Menarche : 13 tahun
Siklus/lama/jumlah : 1 bulan/7 hari/2 kali ganti pembalut
Dismenorhea : tidak
Flour albus : tidak
HPHT :
HLP :

d. Riwayat kesehatan
a) Riwayat kesehatan ibu
1) Sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita suatu penyakit menurun
(asma,jantung,DM , hipertensi) ataupun penyakit menular ( TBC,
hepatitis)
2) Yang lalu
 Ibu mengatakan tidak menderita suatu penyakit asma, jantung,
DM, Hipertensi, Hepatitis, TBC
b) Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dari pihak keluarga ibu atau suami tidak ada riwayat
penyakit asma,jantung, DM , Hipertensi, TBC , Hepatitis dan tidak ada
riwayat kembar

5) Kebiasaan
a. Pantangan makan
Ibu mengatakan tidak ada pantangan makan selama kehamilan
b. Minum jamu
ibu mengatakan tidak pernah minum jamu selama kehamilan
c. Minum obat-obatan
Ibu mengatakan hanya meminum obat obatan yang diberikan oleh bidan
d. Merokok dan minum alkohol
Ibu mengatakan tidak merokok dan meminum alkohol
e. Binatang peliharaan
Ibu mengatakan tidak mempunyai binatang peliharaan

6) Pola kebutuhan sehari-hari

a. Pola nutrisi sebelum hamil selama hamil
Makan 3 kali sehari 3 kali sehari
Porsi sedang banyak
Jenis nasi,lauk, sayur nasi,lauk,sayur
Keluhan tidak ada tidak ada
Minum 6-8 gelas/hari 6-8 gelas/hari
Jenis air putih, teh air putih,teh
Keluhan tidak ada tidak ada

b. Pola eliminasi
Bab 1 kali sehari 1 kali sehari
Kosistensi lembek lembek
Warna kuning kecoklatan agak kehitaman
Keluhan tidak ada tidak ada
 BAK 5-6 kalisehari 6-8 kali sehari
Warna kuning jernih kuning jernih
Keluhan tidak ada sering kencing

c. Pola istirahat
Lama
Malam ± 7 jam ± 5 jam
Siang ± 2 jam ± 1 jam
Keluhan tidak ada susah tidur

d. Pola aktifitas bekerja sebagai IRT bekerja sebagai IRT

Seperti mencuci, dengan bantuan krluarga
Memasak,menyapu
Mengepel

e. Personal hygiene
Mandi 2 kali sehari 2 kali sehari
Ganti pakaian 2 kali sehari 2 kali sehari
Ganti pakaian dalam 2-3 kali/ hari bila terasa lembab (3-4 x)

f. Pola seksual
Frekuensi tidak pasti tidak pasti
Keluhan tidak ada tidak ada

7.Data Psikologis
Status anak yang dikandung : ibu mengatakan anak kandung yang sah .
Tanggapan suami dan keluarga : ibu mangatakan suami dan keluarga
senang .
Kesiapan mental ibu : Ibu mengatakan sudah siap menghadapi persalinan.

8.Status Perkawinan
Perkawinan : Pertama
Lama perkawinan : 7 tahun
 9.Data Sosial Budaya
Ibu mengatakan membawa gunting dan peniti yang digantungkan
dibajunya selama kehamilan.

10.Data Spritual
Ibu mengatakan selalu berdoa agar janin yang dikandungnya selamat
ketika melahirkan.

11.Data Pengetahuan Ibu

Ibu tidak mengetahui tentang perawatan payudara selama kehamilan

B. Data objektif
1. Pemeriksaan umum
KU : baik
Kesadaran : compos mentis
BB : sebelum: 48kg sekarang: 61kg
TB : 157cm
TTV : TD : 120/80mmHg N: 80X/menit
RR: 20X/menit S: 36,8OC
LILA : 25cm
HPL : 28 maret 2011
Usia kehamilan : 31 minggu 1 hari

2. Pemeriksaan fisik
Kepala : mesochepal, kuit kepala bersih
Rambut : tidak rontok
Mata : konjungtiva: merah muda, sklera : putih
Hidung : sekret dbn, tidak ada polip
Mulut : tidak stomatitis, tidak epulis, gigi tidak caries/
berlubang
Telinga : serumen tidak ada
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada : bentuk simetris, tidak ada benjolan abnormal.
 Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Genetalia : tidak ada edema vulva
Anus : tidak haemoroid
Ekstremitas : atas : gerakan aktif
Bawah : gerakan aktif, tidak ada edema, tidak
ada varices

3. Pemeriksaan penunjang
Pmeriksaan laboratorium : hb = 11gr%
Rontgen : tidak dilakukan
USG : tidak dilakukan
Implementasi

Tanggal 15 februari 2011

09:35 : memberitahu ibu hasil peeriksaan bahwa ibu dalam proses kehamilan normal

09:36 : memberitah ibu bahwa keluhan yang ia alami adalah hal yang fisiologis atau
wajar. Punggung pegal yang dialami karena meningkatnya beban berat yang
dibawa dalam rahim, sehingga punggung ibu bisa menjadi sakit. Cara
mengatasinya

 Memakai sepatu yang bertumit rendah

 Menghindari mengangkat beban yang berat
 Menggunakan kasur yang nyaman
 Berdiri dan berjalan dengan punggung dan bahu yang tegak
 Jangan terlalu sering membungkuk, mintalah pertolongan orang lain
untuk melakukan pekerjaan rumah

Ibu sering kencing dikarenakan kepal bayi sudah turun dan mulai
masuk panggul. Sehingga kepala bayi menekan kandung kemihh

09:40 : Menganjurkan ibu utuk tetap makan makanaan dengan menu seimbang
yang mengandung karbohidrat, protein, mieral, dan vitamin seperti nasi, ikan,
daging, sayur-sayuran, buah.

09:43 : memberikan KIE tentang tanda bahaya kehamilan trisemester III yaitu :

a. Menjelaskan tanda bahaya kehamilan yang terjadi pada

trisemeester III
 Perdarahan
 Bengkak di kaki, tangan, atau wajah disertai sakit kepala
dan atau kejang
 Penglihatan kabur
 Air ketuban keluar sebelum waktunya
 Bayi di kandungan gerakannya berkurng atau tidak
bergerak
b. Menjelaskan kepada ibu untuk segera ke tenaga kesehatan
09:48 : Memberikan penkes tentang perawatan payudara selama kehamilan

Perawatan payudara dilakukan untuk menyiapkan ibu supaya ketika setelah

melahirkan, ibu sudah langsung siap untuk mempperlancar pengeluaran ASI.
Perawwatan payyudara dilakukan dengan cara kompres puting susu dengan
baby oil selama 2 menit lalu bersihkan. Pencet puting susu apakah ASI sudah
keluar. Bersihkan dan lap payudara dengan waslap dan air bersi.
Menganjurkan ibu untuk melakukan perrawatan payudara di rumah ketika
pagi dan sore hari.

09:55 : Memberika terapi berupa Fe 500 mg 1X1 (malam hari), kalk 500 mg 2X1
(pagi sore), vit C 50 mg 3X1 (pagi,siang, malam), B1100 mg 1X1 , B12 200
mg 1X1

09:57 : memberi tahu ibu tentang kunjungan ulang dua minggu kemudian yaitu
tanggal 22 februari 2011

Evaluasi

Tanggal 15 februari 2011

09:36 : ibu mengerti tentang hassil pemeriksaan

09:39 : ibu mengetahui bahwa keluan yang ia alami adalah hal yang wajar dan ibu
mengerti cara mengatasinnya

09:42 : ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran bidan untuk tetap makan makan
dengaan menu seimbang

09:47 : ibu mengerti tentang tanda bahaya TM III

09:54 : ibu mengerti dan mau melakukan perawatan payudara selama kehamilan

09:56 : telah diberika terapi sesuai kebutuhan

09:58 : ibu mengerti tentang kunjungan ulang