PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CIPEUCANG

Jalan Raya Labuan Kilometer 15 Kampung Gajah Mada Desa Palanyar
Kecamatan Cipeucang Kode Pos 42272 email : puskesmas.cipeucang@gmail.com

MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Jenis kegiatan Rincian kegiatan Waktu Monitoring pelaksanaan Evaluasi

1 Penilaian kinerja Memilih dan menetapkan
pelayanan klinik indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran
keselamatan pasien dan
menyusun profil indikator
pelaksanaan
juni 2018 Indikator mutu layanan klinis
dan sasaran pasien sudah
dipilih dan ditetapkan.
Menyusun profil indikator
belum dilakukan
Indikator mutu yang sudah
ditetapkan dijadikan acuan
untuk meningkatkan mutu
layanan klinis sudah
terlaksana sebagian

Menyusun panduan penilian Juli 2018 Panduan kinerja pelayanan

kinerja pelayanan klinis klinis berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan No
857/Menkes/SK/IX/2009

Mencatat data sensus harian Juni s/d Des Data harian indikator mutu
2018 sudah berjalan
Melaksanakan penilaian mulai Juli s/d Belum terlaksana Belum terlaksana
kinerja pelayanan klinik des 2018

Melaksanakan analisis mulai Juli s/d Belum terlaksana Belum terlaksana

kinerja pelayanan klinik Des 2018

Melaksanakan tindak lanjut mulai Juli s/d Belum terlaksana Belum terlaksana
hasil analisis kinerja Des 2018
pelayanan klinik
2 Sasaran Membuat panduan sistem
keselamatan pasien pencatatan dan pelaporan
keselamatan pasien
Juni 2018 Panduan Nasional Keselamatan sudah ada dokumennya
Pasien Rumah Sakit (patient
safety) Departemen Kesehatan
RI 2006 dan Peraturan Menteri
Kesehatan RI
No.1691/Menkes/Per/VIII/2011

Memonitor pencapaian Juli 2018 Monitoring sementara berjalan Belum terlaksana

sasaran keselamatan pasien

Membuat pencatatan dan Jan s/d des monitoring pencatatan sejak sementara berjalan
pelaporan sentinel, KTD, 2018 januari 2018.
dan KTC Monitoring pelaksanaan mulai
Juni 2018

Membuat analisis kejadian Juni s/d Des Analisis kejadian KTD dan Kejadian KTD dan KTC
sentinel, KTD, dan KTC 2018 KTC sudah dilakukan yang terjadi karena tidak
ada tanda atau peringatan
diarea yang potensial
terjadi kejadian yang tidak
diinginkan

Melakukan tindak lanjut Juni s/d Des Tindak Lanjut hasil analisis Tindak lanjut untuk
hasil analisis kejadian 2018 kejadian sudah terlaksana menangani kejadian yang
keselamatan pasien tidak diinginkan dengan
memberi sticker atau tanda
peringatan diarea yang
potensial terjadi kejadian.
3 Manajemen resiko Melaksanakan identifikasi resiko Juni s/d des Identifikasi resiko sudah terlaksana
pelayanan klinis 2018 pelayanan klinis
sementara dimonitoring

Melakukan analisis resiko Juni s/d Des sudah terlaksana sudah terlaksana
pelayanan klinis 2018

Menyusun rencana tindak lanjut Juni s/d Des sudah terlaksana sudah terlaksana
2018

Melaksanakan rencana tindak lanjut Juni s/d Des sementara berlangsung sudah terlaksana
2018

4 Diklat PMKP Permintaan ke Dinkes untuk Okt 2018 belum terlaksana belum terlaksana
pelaksanaan diklat PMKP

5 Peningkatan mutu Identifikasi resiko pelayanan UGD Juni s/d Des Monitoring resiko yang Sudah terlaksana
pelayanan UGD 2018 muncul karena pelayanan
yang diberikan tidak
tepat, kurang cepat atau
tidak sengaja mencederai
pasien

Analisis resiko dan tindak lanjut Juli s/d Des

2018
Pemantauan penggunaan APD Mar s/d Des Petugas menggunakan Penggunaan APD
2018 APD dalam memeriksa kurang maksimal
pasien
 Penggunaan informent concent Penggunaan infonrment Penggunaan belum
concent kadang tidak maksimal
dilakukan

7 Peningkatan mutu Identifikasi resiko pelayanan Mar s/d Des Sudah terlaksana Sudah terlaksana
pelayanan dipersalinan 2018
persalinan
Analisis dan resiko pelayanan mar s/d Des Sudah terlaksana Sudah terlaksana
dipersalinan 2018

Pemantauan penggunaan APD Juni s/d Des Sudah terlaksana Sudah terlaksana
2018

Cipeucang, 2018
Kepala Puskesmas Cipeucang

Baihaki