Kortikosteroid

Prednisone, methylprednis-olone, prednisolon

60–80 mg dalam 3 atau 4 dosis terbagi untuk
48 jam, kemudian 30–40 mg / hari sampai PEF
mencapai 70% dari yang terbaik pribadi
1 mg / kg setiap 6 jam selama 48 jam, kemudian 1-2 mg / kg / hari
dalam 2 dosis terbagi sampai PEF adalah 70% dari normal
diprediksi
Untuk pasien rawat jalan "meledak" gunakan 1-2 mg / kg / hari, maks-imum 60
mg, selama 3-7 hari; itu tidak perlu
untuk mengecilkan saja
FEV
1

Kortikosteroid
Sampai saat ini, literatur mendukung penggunaan kortikosteroid di
eksaserbasi akut PPOK masih jarang. Namun, sejak tahun 1996, lima
penelitian telah dilakukan yang mendokumentasikan nilai sistemik
kortikosteroid dalam eksaserbasi PPOK.
126-130
The Systemic Cor-ticosteroids di Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Exacerba-tions (SCCOPE) percobaan dievaluasi tiga kelompok pasien yang
dirawat di rumah sakit
untuk eksaserbasi PPOK.
126
Kelompok pertama menerima 8 minggu
kursus kortikosteroid diberikan sebagai metilprednisolon 125 mg
intravena setiap 6 jam selama 72 jam, diikuti sekali sehari
prednison oral (60 mg pada hari ke 4 hingga 7; 40 mg pada hari ke 8)
sampai 11; 20 mg pada hari ke 12 hingga 43; 10 mg pada hari 44 sampai
50; dan 5 mg pada hari ke 51 hingga 57). Kelompok kedua menerima sebuah
2 minggu kursus diberikan sebagai methylprednisolone 125 mg intravena
setiap 6 jam selama 72 jam, diikuti oleh prednison oral (60 mg pada
hari ke 5 hingga 7; 40 mg pada hari ke 8 hingga 11; dan 20 mg per hari
12 hingga 15) dan plasebo pada hari ke 16 hingga 57. Kelompok ketiga
menerima plasebo untuk semua 57 hari belajar. Tingkat kegagalan pengobatan
dan rawat inap di rumah sakit secara signifikan lebih tinggi pada kelompok
plasebo dibandingkan
di kedua kelompok perlakuan pada 30 dan 90 hari. Grup diacak ke
pengobatan kortikosteroid juga memiliki panjang yang jauh lebih pendek
tinggal di rumah sakit daripada kelompok plasebo. Rejimen 8 minggu adalah
tidak ditemukan lebih unggul dari rejimen 2 minggu. Manfaat tunjangan yang
signifikan tidak lagi terbukti pada 6 bulan.
Davies et al.127
mengevaluasi penggunaan oral kortikosteroid pada pasien yang mengalami hospi-
talized dengan eksaserbasi akut PPOK. Pasien diterima
baik prednisolon oral atau plasebo selama 30 mg / hari selama 14 hari. Pasien
yang diobati dengan kortikosteroid secara signifikan lebih cepat
peningkatan FEV
1
dan tinggal di rumah sakit lebih singkat daripada pasien

Pengobatan CINV
Beberapa pasien yang menerima kemoterapi mengalami mual
dan / atau muntah meskipun menggunakan profilaksis multiagen. Semua
pasien yang menerima kemoterapi harus memiliki antiemetik
untuk menyelamatkan mual dan muntah terobosan. Chlorpromazine,
proklorperazin, promethazin, metilprednisolon, lorazepam,
metoclopramide, dexamethasone, dan dronabinol dapat digunakan untuk
pasien dewasa. Dosis setiap jam harus dipertimbangkan