PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAROS
Jl. BAROS KM. 5 Telp (0266) 211 040 – SUKABUMI

Analisis Hasil Audit Internal Manajemen Mutu

No Tgl. Sasaran Analisis Masalah Alternatif Keterangan
Kegiatan Pemecahan
Masalah
1. 22-09-15 RM  Belum ada ruang Penyediaan
khusus penyimpanan ruang RM
kartu RM, beresiko
kartu RM rusak atau
susah dicari sehingga
menghambat
pelayanan kepada
pasien. Memberi
 Penyediaan kartu RM penomeran
masih ada yang lebih yang lebih
dari 10 menit. praktis.

Pengajuan
 Tenaga RM kurang
penambahan
tenaga RM

2. 22-09-15 BP Umum dan  Tenaga dokter kurang Pengajuan

BP Anak penambahan
tenaga dokter.

 Peresepan obat Pelatihan

ditemukan masih ada pengobatan
yang tidak rasional rasional.

 Pengisian RM masih Mengharuskan

belum lengkap petugas untuk
mengisi RM
dengan lengkap

3. 22-09-15 BP Gigi  Alat bor tidak keluar Reparasi alat

air sehingga ruangan bor
tercemar debu jaringan
gigi ganggren

 RM tidak selalu terisi Kartu RM

lengkap diisi lengkap

4. 22-09-15 UGD  Kebersihan alat dan Mengharuskan

sterilitas alat kurang petugas jaga
dijaga. untuk
menstrilisasi
alat setiap
selesai di
gunakan
  Kurangnya kesadaran Mewajibkan
dari tenaga kesehatan petugas
untuk pencegahan menggunakan
kecelakaan kerja dan handscoon
infeksi nosokomial /APD dengan
Mengoptimalk
an tim
pengawas
kerja.

 Alat medis kurang Pengajuan alat

memadai banyak yang medis
rusak
 Keterampilan/keahlian Pengajuan
perawat masih ada pelatihan
yang kurang PPGD
kompeten.

 Tidak ada dokter jaga Pengajuan

penambahan
tenaga dokter

 Belum adanya Klasifikasi

kejelasan fungsi UGD UGD dengan
dengan BP BP di perjelas

5. 22-09-15 Persalinan / VK  Kekurangan tenaga Pengajuan

sopir ambulan tenaga sopir

Perbaiki
 SAB di ruang VK
instalasi air
kurang lancar

 AC tidak dapat Penambahan

digunakan karena daya listrik.
kurang daya listrik.

6. 22-09-15 Administrasi Ketidaktepatan waktu Menekankan

Pencatatan dan penyampaian laporan kepada
Pelaporan dari masing-masing pemegang
pemegang program program agar
tepat waktu.
7. Bendahara Barang Kurangnya Menekankan
pemeliharaan alat medis tanggung
setelah didistribusikan jawab
ke ruangan pemeliharaan
alat .
8. Keuangan Tidak ada

9. Laboratorium  Tidak ada fasilitas AC Penyediaan

di ruang laboratorium, AC
dengan resiko alat
pemeriksaan mudah
rusak
10. Farmasi  Tidak adanya AC Pengadaan AC
diruang penyimpanan
obat sehingga beresiko
obat mudah rusak
 Kurangnya fasilitas Pengadaan
palet di ruang palet
penyimpanan obat.

11. 22-09-15 Imunisasi  Petugas imunisasi Mengharuskan

tidak selalu petugas
menggunakan menggunakan
handscoon handscoon.

Meningkatkan
 Booster imunisasi sosialisasi
campak dan DPT pemberian
belum tersosialisasi imunisasi
dengan baik booster
campak dan
DPT
12. ISPA - Diare  Pemeriksaan anak Mengharuskan
dengan batuk masih petugas
ada yang tidak menggunakan
menggunakan timer timer.

13. Surveilance  Data S0 kurang Meningkatkan

kerja sama
dengan
petugas
surveillance
RS
 Banyaknya permintaan Meningkatkan
fogging. penyuluhan
PSN

14. KIA - KB  Petugas tidak selalu Menekankan

memakai handscoon penggunaan
saat memberikan handscoon
pelayanan KB

15. TB paru/Kusta/HIV  Kurangnya ventilasi di Menambahkan

ventilasi
ruang periksa TB paru
 Ruang tunggu pasien Menambah
ruang tunggu
TB kurang

16. GIZI Tidak ada

17. Promkes Tidak ada

18. Lansia  Letak poli lansia di Pemindahan

belakang dan tidak letak poli
sesuai SOP lansia.

19. UKS/UKGS  Alat penyuluhan Pengajuan

kurang penambahan
alat
penyuluhan.
.
 UKGS kit tidak ada Pengajuan
UKGS kit
20. Kesling Tidak ada

21. P Perkesmas  Askep kunjungan Mengharuskan

rumah tidak selalu di petugas
e buat. membuat
askep setiap
r kunjungan
rumah.
 Tidak ada PHN kit Mengajukan
(rusak) pengadaan
PHN kit

Sukabumi,
KEPALA UPT PUSKESMAS BAROS

drg. Wita Darmawanti

NIP 19730624 200604 2 011